{"id":10468,"date":"2016-07-01T13:39:39","date_gmt":"2016-07-01T16:39:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=10468"},"modified":"2016-07-01T13:39:43","modified_gmt":"2016-07-01T16:39:43","slug":"tres-dicas-rapidas-para-a-gestao-de-diabetes-na-atencao-basica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/07\/01\/tres-dicas-rapidas-para-a-gestao-de-diabetes-na-atencao-basica\/","title":{"rendered":"Tr\u00eas dicas r\u00e1pidas para a Gest\u00e3o de Diabetes na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/07\/01\/tres-dicas-rapidas-para-a-gestao-de-diabetes-na-atencao-basica\/cuidados-diabetes\/\" rel=\"attachment wp-att-10470\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10470\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/cuidados-diabetes.jpg\" alt=\"cuidados-diabetes\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/cuidados-diabetes.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/cuidados-diabetes-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/cuidados-diabetes-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/cuidados-diabetes-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Eu sou Jay Shubrook, m\u00e9dico de fam\u00edlia e diabetologista. Sou tamb\u00e9m\u00a0professor do Departamento de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica da Universidade de Touro, Faculdade de Medicina Osteop\u00e1tica, e eu atendo\u00a0em\u00a0cl\u00ednicas sa\u00fade da fam\u00edlia\u00a0de\u00a0Solano County. Estou falando para voc\u00ea hoje aqui da Sess\u00e3o Cient\u00edfica da Reuni\u00e3o Anual da ADA. Agora\u00a0irei\u00a0compartilhar com voc\u00eas tr\u00eas coisas que costumo fazer\u00a0na minha pr\u00e1tica para tornar mais eficiente\u00a0os cuidados de meus pacientes com diabetes.<\/p>\n<p>Primeiro, <strong>\u00e9 importante lembrar que a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 uma grande parte do tratamento do diabetes<\/strong>. Sabemos que, para cada pessoa com diabetes, provavelmente h\u00e1 tr\u00eas outras pessoas que t\u00eam pr\u00e9-diabetes. Ao realizar\u00a0exames para o diagn\u00f3stico do diabetes, lembre-se que se o n\u00edvel de A1c ou glicose estiver\u00a0na faixa de pr\u00e9-diabetes, temos tratamentos muito eficazes baseados em evid\u00eancias que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver o diabetes do paciente. Pense no Programa Nacional de Preven\u00e7\u00e3o de Diabetes (NDPP). Os Centros para Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as tem um website nacional, que mostra todos os diferentes programas que est\u00e3o dispon\u00edveis em cada comunidade. Lembre-se de incluir o NDPP como parte de seu algoritmo de tratamento para o diabetes.<\/p>\n<p>A minha segunda sugest\u00e3o diz respeito ao uso de metformina. Estamos todos de acordo que <strong>a metformina \u00e9 o primeiro e provavelmente o tratamento mais importante para a diabetes tipo 2<\/strong>, juntamente com a modifica\u00e7\u00e3o do estilo de vida. Mudan\u00e7a no estilo de vida por si s\u00f3 raramente \u00e9 suficiente. Estudos mostram que a utiliza\u00e7\u00e3o de metformina no diagn\u00f3stico de diabetes de tipo 2 \u00e9 muito mais eficaz do que esperar at\u00e9 que o paciente tente um per\u00edodo de interven\u00e7\u00e3o no estilo de vida. Esperar apenas 3 meses ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 para iniciar a metformina pode reduzir sua efic\u00e1cia e durabilidade em 50%. O tempo n\u00e3o \u00e9 seu amigo no tratamento de diabetes tipo 2. Pense sobre as interven\u00e7\u00f5es precoces e eficazes. Prescreva tratamentos\u00a0com metformina a seus pacientes, com uma abordagem pontual, mas passo a passo para a titula\u00e7\u00e3o a fim de\u00a0lev\u00e1-los a uma dose terap\u00eautica de pelo menos 1000 mg de metformina duas vezes por dia.<\/p>\n<p>Minha terceira dica \u00e9 para<strong> tratar a diabetes como uma doen\u00e7a cr\u00f4nica<\/strong>. Ajude seus pacientes a comemorar pequenos sucessos. Esta \u00e9 uma doen\u00e7a que\u00a0gasta algum\u00a0tempo todos os dias para uma\u00a0auto-gest\u00e3o. Nas visitas que fazemos, vamos nos concentrar nos n\u00fameros, e essa \u00e9 uma medida de sucesso. Lembre-se que toda mudan\u00e7a de\u00a0n\u00famero requer muitas horas de trabalho. Tanto quanto voc\u00ea puder, celebre o processo e n\u00e3o apenas o produto do trabalho de seus pacientes. Lembre-se de dar-lhes elogios enquanto\u00a0eles est\u00e3o fazendo o trabalho, e n\u00e3o apenas quando atingem o\u00a0n\u00famero que voc\u00ea quer que eles\u00a0cheguem. Eu desenho carinhas sorridentes (smileys). Dou aos pacientes alta de cinco anos. Eu estou sempre surpreso com o qu\u00e3o importante s\u00e3o essas coisas para eles, e como eles acham que isso ajuda a envolv\u00ea-los para continuar o trabalho por mais 3 meses.<\/p>\n<p>Finalmente, lembre-se que se voc\u00ea estiver trabalhando com seus pacientes e eles alcan\u00e7arem\u00a0o seu melhor A1c, felicite-os, pois\u00a0sabemos que esta \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e nem sempre eles conseguir\u00e3o\u00a0melhorar novamente. Haver\u00e1 solavancos na estrada. A capacidade de cuidar de si mesmo vai aumentar e diminuir. Trabalhe com eles atrav\u00e9s dos desafios, e ajude-os a\u00a0celebrar os pequenos sucessos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/865324\" target=\"_blank\">http:\/\/www.medscape.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eu sou Jay Shubrook, m\u00e9dico de fam\u00edlia e diabetologista. 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