{"id":10989,"date":"2016-10-09T15:39:59","date_gmt":"2016-10-09T18:39:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=10989"},"modified":"2016-10-09T15:50:16","modified_gmt":"2016-10-09T18:50:16","slug":"precisamos-de-uma-dose-saudavel-de-medicina-do-estilo-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/10\/09\/precisamos-de-uma-dose-saudavel-de-medicina-do-estilo-de-vida\/","title":{"rendered":"Precisamos de uma dose saud\u00e1vel de Medicina do Estilo de Vida"},"content":{"rendered":"
\"Os<\/a>
Os m\u00e9dicos precisam modificar a estrat\u00e9gia para tratamentos preventivos<\/figcaption><\/figure>\n

Recentemente eu vi uma mulher de sessenta e poucos anos, que estava apavorada porque seu\u00a0m\u00e9dico\u00a0lhe contara que seu colesterol estava alto. “Parab\u00e9ns”, eu disse.”Isso provavelmente vai ajud\u00e1-la a viver mais tempo”. Ela deixou de sorrir. N\u00e3o \u00e9 de admirar que ela tenha se assustado. Durante d\u00e9cadas,\u00a0os governos incentivavam a dieta com\u00a0“baixo teor de gordura”, enquanto o consumo de a\u00e7\u00facares e carboidratos refinados aumentavam. O resultado tem sido epidemias g\u00eameas de diabetes tipo 2 e obesidade – e uma conta m\u00e9dica inchada\u00a0correspondente. Chegou a hora de\u00a0uma revis\u00e3o urgente.<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 nenhuma associa\u00e7\u00e3o entre o chamado “mau colesterol” e doen\u00e7a cardiovascular em pessoas com mais de 60 anos. Na verdade, se voc\u00ea considerar todas as causas de morte, a tend\u00eancia \u00e9 ter\u00a0menos mortes para\u00a0mais elevados \u00edndices do colesterol. Uma explica\u00e7\u00e3o \u00e9 que o colesterol est\u00e1 envolvido na prote\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico gastrointestinal que \u00e9 mais potencialmente fatal e infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e, possivelmente, at\u00e9 mesmo c\u00e2ncer.<\/p>\n

Ent\u00e3o, enquanto h\u00e1 um risco de colesterol mais elevado no desenvolvimento da doen\u00e7a cardiovascular, a insist\u00eancia oficial sobre baix\u00e1-lo por drogas ou dieta como um fim em si foi totalmente descabida.\u00a0Como o Dr. John Abramson da Escola Harvard de Sa\u00fade P\u00fablica aponta<\/a>, o colesterol \u00e9 uma das mol\u00e9culas mais importantes” e pensar que voc\u00ea pode radicalmente elimin\u00e1-las do corpo e n\u00e3o ter consequ\u00eancias \u00e9 rid\u00edculo. \u00c9\u00a0uma\u00a0ci\u00eancia ruim”.<\/p>\n

At\u00e9 mesmo\u00a0o cientista americano Ancel Keys, o arquiteto do estudo original que identificou o consumo de gordura saturada como um dos principais motores da doen\u00e7a card\u00edaca, mudou de tom<\/a>, anotando tr\u00eas d\u00e9cadas depois de seu estudo que “o colesterol n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o importante como estamos acostumados a pensar que era”. Mas as orienta\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas que sua pesquisa levou, e a multi-bilion\u00e1ria ind\u00fastria de medicamentos para baixar o colesterol, permanecem no local.<\/p>\n

\"As
As orienta\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas erradas t\u00eam custado caro aos sistemas de sa\u00fade de todo o mundo<\/figcaption><\/figure>\n

A\u00a0verdade \u00e9 que o fator de risco mais importante para ataques card\u00edacos em jovens \u00e9 a resist\u00eancia \u00e0 insulina. Isso\u00a0est\u00e1 implicado no desenvolvimento da press\u00e3o sangu\u00ednea elevada e \u00e9 tamb\u00e9m um precursor da diabetes tipo 2. Por que a maioria das pessoas nada\u00a0sabe sobre isso? Talvez porque a solu\u00e7\u00e3o para lidar com ela \u00e9 simples, e dramaticamente barata.<\/p>\n

Na\u00a0semana passada eu observei uma outra mulher com quase setenta anos de idade, que foi diagnosticada com diabetes tipo 2 h\u00e1 25 anos\u00a0atr\u00e1s. Ela vinha\u00a0tomando\u00a0inje\u00e7\u00f5es de insulina em seus \u00faltimos 17 anos. Mas, recentemente, depois de ler relat\u00f3rios que a diabetes tipo 2 \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia aos carboidratos, ela mudou de dieta. “O que fez voc\u00ea parar de comer?”, perguntei a ela. “P\u00e3o, arroz e a\u00e7\u00facar”, ela respondeu com um sorriso radiante. “Mas agora eu posso voltar a\u00a0comer queijo e manteiga de novo”. Ela j\u00e1 n\u00e3o toma mais as\u00a0suas 80 unidades de insulina.<\/p>\n

A gest\u00e3o da diabetes tipo 2 tem estado\u00a0de cabe\u00e7a para baixo ao longo de d\u00e9cadas. A percep\u00e7\u00e3o \u00e9 que \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, irrevers\u00edvel. Como tal, \u00e9 tratada com medicamentos que custam centenas de milh\u00f5es de libras<\/a>, e que marginalmente reduzem as complica\u00e7\u00f5es de problemas renais, doen\u00e7as dos olhos e do nervo, mas n\u00e3o tem nenhum impacto sobre ataques card\u00edacos, acidente vascular cerebral ou morte. Al\u00e9m disso, os efeitos colaterais desses medicamentos contribuem para 100.000 atendimentos por ano somente nos EUA.<\/a><\/p>\n

Para quantos pacientes\u00a0s\u00e3o dadas explicitamente esta informa\u00e7\u00e3o? Muito pouco. Em vez disso, como o BMJ apontou em 2013<\/a>, o plano de neg\u00f3cios da ind\u00fastria de medicamentos para a diabetes \u00e9 “recrutar diabetologistas domesticados, e \u00a0massage\u00e1-los com dinheiro”.<\/p>\n

\"Foto
As taxas de obesidade t\u00eam mais do que triplicou nos \u00faltimos 30 anos<\/figcaption><\/figure>\n

Quando os m\u00e9dicos t\u00eam que tomar decis\u00f5es cl\u00ednicas com base em informa\u00e7\u00f5es tendenciosas corrompidas pela influ\u00eancia comercial, n\u00e3o podemos afirmar que isto seja\u00a0praticar a medicina \u00e9tica. Quando eu escrevi um artigo apontando que era errado n\u00e3o dizer aos pacientes que a inser\u00e7\u00e3o de um stent<\/em> card\u00edaco para angina est\u00e1vel n\u00e3o iria prevenir ataques card\u00edacos e prolongar a vida, recebi um e-mail de apoio de um colega. “Muitos cardiologistas intervencionistas concordariam reservadamente\u00a0com voc\u00ea, mas sentiriam um desconforto p\u00fablico com\u00a0a sua mensagem”, escreveu ele. “H\u00e1 toda uma ind\u00fastria de pessoas cujos meios de subsist\u00eancia dependem de uma cardiologia invasiva”.<\/p>\n

Talvez\u00a0a conclus\u00e3o mais preocupante sobre a pesquisa m\u00e9dica tenha sido\u00a0alcan\u00e7ada por John Ioannidis, professor de medicina e pol\u00edtica de sa\u00fade na Universidade de Stanford. Ele concluiu, em um artigo publicado h\u00e1 mais de 10 anos atr\u00e1s, que a pesquisa\u00a0m\u00e9dica mais publicada \u00e9 prov\u00e1vel que seja falsa<\/a>. “Quando h\u00e1 um\u00a0grande interesse financeiros em um determinado campo”, observou ele, “\u00e9\u00a0menos prov\u00e1vel que os resultados da pesquisa sejam\u00a0verdadeiros”.<\/p>\n

Foi Ioannidis que fez, em uma an\u00e1lise separada, uma compara\u00e7\u00e3o com o exerc\u00edcio de f\u00e1rmacos no tratamento de doen\u00e7a card\u00edaca, a reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s acidente vascular cerebral, o tratamento da insufici\u00eancia card\u00edaca e da preven\u00e7\u00e3o da diabetes de tipo 2<\/a>. Os benef\u00edcios eram semelhantes. Em um document\u00e1rio que eu co-produzi (The Big Fat Fix,\u00a0thebigfatfix.com<\/span><\/a>) descobrimos por que, na pequena aldeia italiana de Pioppi, a expectativa de vida m\u00e9dia permanece perto de 90. Uma combina\u00e7\u00e3o de comer bem com o tipo certo de exerc\u00edcio e redu\u00e7\u00e3o do estresse n\u00e3o \u00e9 apenas um poderoso tratamento de doen\u00e7as cr\u00f4nicas; ele tamb\u00e9m pode retardar o processo de envelhecimento.<\/p>\n

Um retrato de cirurgi\u00e3o Sul Africano Christiaan Barnard, que realizou o primeiro transplante de cora\u00e7\u00e3o humano bem sucedido<\/figcaption><\/figure>\n

\u00c9 o momento\u00a0para\u00a0que\u00a0os nossos sistemas de sa\u00fade, como o NHS, incorporem\u00a0a medicina do\u00a0estilo de vida. N\u00e3o s\u00f3 \u00e9 barato, mas tamb\u00e9m vem sem efeitos colaterais. Boa sa\u00fade n\u00e3o sai de uma caixa de medicamentos, pois como\u00a0o cirurgi\u00e3o de transplante de cora\u00e7\u00e3o Christiaan Barnard disse: “Eu j\u00e1 salvei a vida de 150 pessoas ao realizar\u00a0transplantes card\u00edacos. Por\u00e9m, se\u00a0eu tivesse focado em medicina preventiva, eu teria salvado\u00a0150 milh\u00f5es”.<\/p>\n

 <\/p>\n

Aseem Malhotra<\/strong> \u00e9 cardiologista do NHS e membro do conselho de administra\u00e7\u00e3o do\u00a0King’s Fund\u00a0<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/www.telegraph.co.uk\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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