{"id":11517,"date":"2016-10-22T17:12:22","date_gmt":"2016-10-22T20:12:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=11517"},"modified":"2016-10-22T17:12:26","modified_gmt":"2016-10-22T20:12:26","slug":"compreendendo-a-epidemiologia-das-fraturas-em-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/10\/22\/compreendendo-a-epidemiologia-das-fraturas-em-diabetes\/","title":{"rendered":"Compreendendo a epidemiologia das fraturas em diabetes"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/10\/22\/compreendendo-a-epidemiologia-das-fraturas-em-diabetes\/fratura\/\" rel=\"attachment wp-att-11628\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11628\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/fratura.jpg\" alt=\"fratura\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/fratura.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/fratura-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/fratura-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/fratura-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Devido ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, bem como dos fatores de aumento da obesidade e estilo de vida adversas, a diabetes tipo 2 (DM2) est\u00e1 atingindo propor\u00e7\u00f5es epid\u00eamicas em muitas partes do mundo. Estudos j\u00e1 mostraram que pessoas com diabetes possuem um maior risco de fratura, com o risco relativo de fratura da anca at\u00e9 sete vezes superior em pacientes com diabetes tipo 1 e, aproximadamente, 1,3 vezes mais elevado em pacientes com diabetes tipo 2. No entanto, a maioria dos pacientes com diabetes nunca s\u00e3o avaliados para a osteoporose e, como se mostra pelos dados recentes, eles t\u00eam menor probabilidade de serem prescritos para o tratamento da osteoporose do que pessoas sem diabetes.<\/p>\n<p>Isso ocorre porque a determina\u00e7\u00e3o do risco de fratura individual de um paciente com diabetes \u00e9 um desafio para o m\u00e9dico como preditor de fraturas atuais &#8211; ou seja, a densidade mineral \u00f3ssea (DMO) e as ferramentas de avalia\u00e7\u00e3o de risco de fratura, subestimam o risco de fraturas nesses pacientes.<\/p>\n<p>Uma nova revis\u00e3o na revista <em>Calcified Tissue International &amp; Musculoskeletal Research<\/em> analisa a complexidade da epidemiologia de fraturas em diabetes, e faz recomenda\u00e7\u00f5es para o m\u00e9dico cl\u00ednico e para pesquisas futuras. Ele aborda uma grande dificuldade: a liga\u00e7\u00e3o estreita entre a pr\u00f3pria doen\u00e7a e as complica\u00e7\u00f5es relacionadas com a diabetes, comorbidades e fatores de risco comuns.<\/p>\n<p>&#8220;Epidemiologia das fraturas em Diabetes &#8216;examina os dados atuais sobre os diversos fatores de risco que influenciam o risco de fraturas em pacientes com diabetes, tais como idade, sexo, fratura pr\u00e9via, uso de glicocorticoide, tabagismo e uso de \u00e1lcool, bem como o papel potencial de quedas, pancreatite e doen\u00e7as auto-imunes.<\/p>\n<p>Os autores identificaram as \u00e1reas em que \u00e9 necess\u00e1rio prosseguir a investiga\u00e7\u00e3o, especialmente enfatizando a necessidade de estudos epidemiol\u00f3gicos para separar os efeitos dos fatores de risco comuns para diabetes e fratura, como pancreatite e glicocorticoides de uso oral. Al\u00e9m disso, s\u00e3o necess\u00e1rias mais pesquisas sobre o efeito das quedas e hipoglicemia sobre o risco de fraturas em pacientes com diabetes.<\/p>\n<p>A revis\u00e3o recomenda que os m\u00e9dicos estejam cientes do fato de que as calculadoras de fatores de risco atuais n\u00e3o podem prever adequadamente fraturas em pessoas com diabetes e, portanto, \u00e9 necess\u00e1rio uma vigil\u00e2ncia extra. A\u00a0imagem da coluna vertebral atrav\u00e9s para\u00a0uma avalia\u00e7\u00e3o de fratura vertebral ou raio-X da espinha podem ajudar a identificar fraturas vertebrais e prever novas fraturas. Estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o de quedas tamb\u00e9m podem ser recomendadas e em pacientes com diabetes isto pode ser conseguido por detec\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de eventos hipoglic\u00eamicos e hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica devido ao tratamento anti-hipertensivo e, claro, por uma boa gest\u00e3o de longo prazo para reduzir o risco de neuropatia e retinopatia.<\/p>\n<p>Professor Bo Abrahamsen, Departamento de Medicina, Hospital Holbaek, Holbaek, Dinamarca, declarou: &#8220;Tendo em conta que a carga global de ambas as diabetes (atualmente 400 milh\u00f5es de pessoas) e osteoporose (atualmente 250 milh\u00f5es) dever\u00e1 aumentar dramaticamente nos pr\u00f3ximos anos, \u00e9 importante o desenvolvimento de\u00a0estrat\u00e9gias eficazes de triagem e de preven\u00e7\u00e3o para reduzir o risco de fraturas potencialmente devastadoras em pessoas com diabetes&#8221;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>Refer\u00eancia e leitura adicional<\/strong><\/em>: Starup-Linde, J., Geada, M., Vestergaard, P., Abrahamsen B. Epidemiologia de fraturas em Diabetes. Calcif Tissue Int (2016). doi: 10,1007 \/ s00223-016-0175-x<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00223-016-0175-x\" target=\"_blank\">https:\/<wbr \/>\/<wbr \/>link.<wbr \/>springer.<wbr \/>com\/<wbr \/>article\/<wbr \/>10.<wbr \/>1007\/<wbr \/>s00223-016-0175-x<\/a><\/p>\n<div id=\"wrapper\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eurekalert.org\/pub_releases\/2016-10\/iof-ute101716.php\" target=\"_blank\">https:\/\/www.eurekalert.org\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Devido ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, bem como dos fatores de aumento da obesidade e estilo de vida adversas, a diabetes tipo 2 (DM2) est\u00e1 atingindo propor\u00e7\u00f5es epid\u00eamicas em muitas partes do mundo. 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