{"id":1177,"date":"2012-06-03T03:44:54","date_gmt":"2012-06-03T03:44:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=112"},"modified":"2018-02-20T15:45:43","modified_gmt":"2018-02-20T18:45:43","slug":"lantus-e-levemir-qual-e-a-diferenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2012\/06\/03\/lantus-e-levemir-qual-e-a-diferenca\/","title":{"rendered":"Lantus e Levemir: Qual \u00e9 a diferen\u00e7a?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Lantus e Levemir tem muito em comum.\u00a0Ambas as f\u00f3rmulas s\u00e3o de insulina\u00a0basais, o que significa que duram por um longo per\u00edodo de tempo no corpo e atuam como insulina de fundo, como uma alimenta\u00e7\u00e3o lenta que imita a entrega constante ao organismo de pequena quantidade de insulina produzida por um p\u00e2ncreas saud\u00e1vel.<\/p>\n

Ambos s\u00e3o an\u00e1logos de insulina, o que significa que as mol\u00e9culas de insulina s\u00e3o an\u00e1logas aos da insulina humana com ligeiras diferen\u00e7as que retardam a sua absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Lantus \u00e9 uma f\u00f3rmula clara feita com glargina, uma forma geneticamente modificada de insulina humana, dissolvida em uma solu\u00e7\u00e3o especial.\u00a0Levemir tamb\u00e9m \u00e9 uma f\u00f3rmula clara, mas cont\u00e9m detemir<\/em> dissolvido, uma forma diferente de insulina geneticamente modificada.<\/p>\n

A insulina humana \u00e9 feita de duas cadeias de amino\u00e1cidos, designadas por A e B, que tem duas liga\u00e7\u00f5es dissulfureto entre elas.\u00a0Na glargina, um amino\u00e1cido foi movido para fora, e dois amino\u00e1cidos adicionais foram adicionados a uma extremidade da cadeia B.\u00a0As modifica\u00e7\u00f5es tornaram a glargina sol\u00favel a um pH \u00e1cido, mas muito menos sol\u00favel em um pH neutro que \u00e9 encontrado no corpo.<\/p>\n

At\u00e9 se tornar a Lantus, primeiro a glargina \u00e9 produzida por uma col\u00f4nia de bact\u00e9rias E. coli<\/em>.\u00a0Em seguida, \u00e9 purificada e adicionada a uma solu\u00e7\u00e3o aquosa contendo um pouco de zinco e glicerol; um tra\u00e7o de \u00e1cido clor\u00eddrico tamb\u00e9m \u00e9 adicionado para tornar mais \u00e1cido, trazendo o seu pH para cerca de 4.\u00a0Neste grau de acidez, a glargina se dissolve completamente na solu\u00e7\u00e3o aquosa, e \u00e9 por isso que o frasco \u00e9 claro.<\/p>\n

\"\"<\/a>Depois de injet\u00e1-lo em seu tecido subcut\u00e2neo, a solu\u00e7\u00e3o \u00e1cida \u00e9 neutralizada pelo seu corpo gra\u00e7as a um pH neutro.\u00a0Devido a glargina n\u00e3o ser sol\u00favel em\u00a0um pH neutro, se precipita numa forma n\u00e3o sol\u00favel em gordura subcut\u00e2nea, onde forma um dep\u00f3sito relativamente insol\u00favel.\u00a0A partir dessa piscina, ou dep\u00f3sito de glargina precipitada nos tecidos, pequenas quantidades lentamente se transformam em solu\u00e7\u00e3o ao longo do tempo, partindo em seguida para a corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

Levemir \u00e9 feita com a insulina detemir.\u00a0Determir \u00e9 um insulina criada por tecnologia de DNA recombinante tal como a glargina, mas \u00e9 produzida por fermento de padeiro em vez de E.coli<\/em>.\u00a0\u00c9 uma solu\u00e7\u00e3o l\u00edmpida que cont\u00e9m, al\u00e9m da insulina detemir, o zinco, manitol, outros produtos qu\u00edmicos, e um pouco de \u00e1cido clor\u00eddrico ou hidr\u00f3xido de s\u00f3dio para ajustar o seu pH a neutro.\u00a0A insulina detemir difere da insulina humana no fato de\u00a0que um amino\u00e1cido foi retirado da extremidade da cadeia B, sendo que\u00a0outro \u00e1cido foi ligado ao local.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio da glargina, detemir<\/em> n\u00e3o forma um precipitado ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o.\u00a0Em vez disso, a a\u00e7\u00e3o do detemir \u00e9 prorrogada devido a sua forma alterada de manter-se no dep\u00f3sito subcut\u00e2neo (local da inje\u00e7\u00e3o), por isso \u00e9 absorvido lentamente.\u00a0Uma vez que as mol\u00e9culas de detemir dissociam-se uma das outras, elas prontamente entram na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, mas elas se associam a albumina.<\/p>\n

Mais de 98 por cento de detemir<\/em> no sangue est\u00e1 ligado \u00e0 albumina.\u00a0Com a albumina presa a ela, a insulina n\u00e3o pode funcionar.\u00a0Ent\u00e3o lentamente dissocia-se da albumina que est\u00e1 dispon\u00edvel no corpo durante um per\u00edodo prolongado.<\/p>\n

Se Lantus \u00e9 melhor do que Levemir, ou vice-versa, \u00e9 discut\u00edvel.\u00a0Levemir geralmente \u00e9 proposta para ser injetada duas vezes ao dia (embora seja aprovado pela FDA para uma ou duas vezes por dia) e Lantus uma vez. Segundo o Dr. Richard Bernstein, no entanto, Lantus tamb\u00e9m geralmente funciona melhor se for injetada duas vezes ao dia.\u00a0A natureza \u00e1cida da Lantus pode, por vezes, causar ardor no local da inje\u00e7\u00e3o, e ambas as f\u00f3rmulas raramente causam rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas.<\/p>\n

A maioria dos estudos sobre a efic\u00e1cia da Lantus e Levemir tem comparado ambas \u00e0s insulinas NPH.\u00a0NPH \u00e9 uma suspens\u00e3o de cristais em uma solu\u00e7\u00e3o, de modo que precisa ser cuidadosamente agitada antes de usar para distribuir uniformemente os cristais.\u00a0Alguns estudos n\u00e3o conseguiram demonstrar qualquer diferen\u00e7a entre a Lantus e NPH no que diz respeito \u00e0 uniformidade de absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Outros estudos t\u00eam mostrado que em compara\u00e7\u00e3o com Lantus e Levemir, NPH tem uma taxa de absor\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel e um pico mais pronunciado.\u00a0Durante a noite, especialmente, uma\u00a0hipoglicemia\u00a0pode ocorrer se a pr\u00e1tica de\u00a0exerc\u00edcios ou\u00a0consumo de \u00e1lcool coincidir com o pico da insulina NPH.<\/p>\n

Em alguns estudos, Levemir tem se demonstrado menos vari\u00e1vel, mantendo mais est\u00e1vel \u200b\u200bo n\u00edvel de glicose no sangue em compara\u00e7\u00e3o com a insulina NPH e Lantus.\u00a0Comparando com Lantus, quando usado com uma insulina de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida em pacientes com diabetes\u00a0tipo 1, Levemir apontou para um menor risco de hipoglicemia grave e hipoglicemia noturna, mas o risco de hipoglicemia global foi equivalente.\u00a0O controle de a\u00e7\u00facar no sangue\u00a0realizado pelas duas insulinas foi semelhante tamb\u00e9m.<\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/www.diabeteshealth.com<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

PS do Editor TiaBeth:<\/strong><\/p>\n

A insulina NPH possui a\u00e7\u00e3o intermedi\u00e1ria. O\u00a0 in\u00edcio da a\u00e7\u00e3o ocorre 1 hora ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o e a a\u00e7\u00e3o m\u00e1xima se d\u00e1 de 8 a 12 horas, sendo necess\u00e1ria mais de uma aplica\u00e7\u00e3o para a cobertura di\u00e1ria do basal.\u00a0 Ela possui um pico de a\u00e7\u00e3o e sua a\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 homog\u00eanea e nem previs\u00edvel, o que torna esta insulina menos vantajosa para cobertura do basal.<\/em><\/p>\n

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