{"id":1205,"date":"2013-04-09T21:46:34","date_gmt":"2013-04-09T21:46:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=332"},"modified":"2018-06-07T16:08:34","modified_gmt":"2018-06-07T19:08:34","slug":"as-estatinas-valem-o-risco-de-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/04\/09\/as-estatinas-valem-o-risco-de-diabetes\/","title":{"rendered":"As estatinas valem o risco de Diabetes?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-18308\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/statin2.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/statin2.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/statin2-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/statin2-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/statin2-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<p>Estudos recentes indicando um aumento da incid\u00eancia de diabetes associado com o uso de estatinas t\u00eam levantado preocupa\u00e7\u00f5es em duas frentes.\u00a0Primeiro, alguns se preocupam de que o efeito hiperglic\u00eamico das estatinas podem colocar indiv\u00edduos em risco de desenvolver uma doen\u00e7a cr\u00f4nica grave.\u00a0De fato, uma meta-an\u00e1lise de estudos anteriores encontraram um risco aumentado de 9% para diabetes associado ao uso de estatina.\u00a0<sup><a>[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, parece haver uma dose-resposta com maior risco de diabetes entre os pacientes que s\u00e3o tratados intensivamente com estatinas em compara\u00e7\u00e3o com o placebo ou por moderadas doses de estatina.\u00a0<sup><a>[2,3]<\/a><\/sup>\u00a0No entanto, alguns argumentam que as estatinas fornecem substancial prote\u00e7\u00e3o cardiovascular e, portanto, uma segunda preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que o relativo baixo risco de desenvolver diabetes pode fazer com que alguns pacientes evitem a terapia com estatinas, apesar de estarem em alto risco para eventos de doen\u00e7a cardiovascular.<\/p>\n<p>O estudo atual sugere que o risco de desenvolver diabetes \u00e9 limitado a pacientes que j\u00e1 est\u00e3o em alto risco.\u00a0O pequeno aumento do n\u00edvel de glicose no sangue com estatinas pode ser o suficiente para empurrar pacientes de risco atrav\u00e9s do limiar de diagn\u00f3stico. Afinal, o \u00fanico preditor mais forte do diabetes \u00e9 a hiperglicemia, se \u00a0maior o n\u00edvel de glicose, maior o risco.\u00a0<sup><a>[4,5]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Agora podemos ficar razoavelmente confort\u00e1veis de que as estatinas aumentam o \u00edndice de diabetes s\u00f3 entre as pessoas que ir\u00e3o provavelmente desenvolv\u00ea-la de qualquer maneira.\u00a0Al\u00e9m disso, embora o estudo tivesse inclu\u00eddo outros fatores de risco importantes para o diabetes, como colesterol HDL e press\u00e3o arterial, os autores n\u00e3o foram claros se eles os mantiveram controlados nas an\u00e1lises multivariadas.\u00a0Se n\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel que o risco residual associado \u00e0 terapia com estatina fosse menor ou inexistente se modelos mais extensos tivessem sido constru\u00eddos.<\/p>\n<p>Em qualquer caso, mesmo que o diabetes se desenvolva a uma taxa um pouco maior entre os usu\u00e1rios de alto risco de estatina, n\u00e3o h\u00e1 nada de m\u00e1gico sobre o diagn\u00f3stico de diabetes.\u00a0Independentemente de se o paciente est\u00e1 em alto risco de diabetes ou que tenha sido diagnosticado, um dos objetivos principais do tratamento consiste em reduzir o risco de complica\u00e7\u00f5es, em especial, da doen\u00e7a cardiovascular, que \u00e9 melhor conseguida com a terapia de estatina para reduzir o colesterol LDL.<\/p>\n<h4>Refer\u00eancias<\/h4>\n<ol>\n<li>Sattar N, D Preiss, Murray HM, et al.\u00a0Estatinas e o risco de incid\u00eancia de diabetes: a colabora\u00e7\u00e3o meta-an\u00e1lise de estudos randomizados de estatina.\u00a0Lancet\u00a0<i>.<\/i>\u00a02010; 375:735-742.<\/li>\n<li>Waters DD, Ho JE, Demicco DA, et al.\u00a0Preditores de surgimento de diabetes em pacientes tratados com atorvastatina: resultados de tr\u00eas grandes estudos cl\u00ednicos randomizados.\u00a0J Am Coll Cardiol.\u00a02011; 57:1535-1545.<\/li>\n<li>Preiss D, Seshasai SR, gal\u00eas P, et al.\u00a0Risco de diabetes incidente com dose-intensiva em compara\u00e7\u00e3o com moderada dose de estatina: uma meta-an\u00e1lise.\u00a0JAMA\u00a0<i>.<\/i>\u00a02011; 305:2556-2564.<\/li>\n<li>Wilson PW, Meigs JB, Sullivan L, Fox CS, Nathan DM, D&#8217;Agostino RB Previs\u00e3o de diabetes incidentes em adultos de meia idade: do Framingham Offspring Study.\u00a0Arch Intern Med\u00a0<i>.<\/i>\u00a02007; 167:1068-1074.<\/li>\n<li>Nichols GA, Hillier TA, Brown JB.\u00a0Progress\u00e3o da glicose em jejum para\u00a0a\u00a0rec\u00e9m-adquirida diabetes tipo 2.\u00a0Diabetes Care\u00a0<i>.<\/i>\u00a02007; 30:228-233.<\/li>\n<\/ol>\n<pre>Nome do estudo:\r\n<strong>\"Redu\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares Versus surgimento de diabetes durante a terapia de \r\natorvastatina: Efeito de Fatores de Risco de linha de base para o diabetes\"<\/strong><\/pre>\n<p>Waters DD, Ho JE, Boekholdt SM, et al\u00a0<em>J Am Coll Cardiol.<\/em>\u00a02013; 61:148-152<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/781684\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.medscape.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudos recentes indicando um aumento da incid\u00eancia de diabetes associado com o uso de estatinas t\u00eam levantado preocupa\u00e7\u00f5es em duas frentes.\u00a0Primeiro, alguns se preocupam de que o efeito hiperglic\u00eamico das estatinas podem colocar indiv\u00edduos em risco de desenvolver uma doen\u00e7a cr\u00f4nica grave.\u00a0De fato, uma meta-an\u00e1lise de estudos anteriores encontraram um risco aumentado de 9% para [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":18308,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[20,196],"tags":[722,203,28,428,838,1019,338,70,351],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\r\n<title>As estatinas valem o risco de Diabetes? 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