{"id":12283,"date":"2016-11-17T22:50:06","date_gmt":"2016-11-18T01:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=12283"},"modified":"2016-11-25T09:42:28","modified_gmt":"2016-11-25T12:42:28","slug":"como-a-diabetes-nao-controlada-pode-sabotar-a-circulacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/11\/17\/como-a-diabetes-nao-controlada-pode-sabotar-a-circulacao\/","title":{"rendered":"Como a Diabetes [n\u00e3o controlada] pode sabotar a circula\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"
\"Tomar<\/a>
Aja rapidamente\u00a0para manter\u00a0o bom fluxo do sangue e mantenha o a\u00e7\u00facar no sangue sob controle.<\/figcaption><\/figure>\n

A diabetes \u00e9 uma doen\u00e7a que envolve a vulnerabilidade do corpo. Ao prejudicar\u00a0a circula\u00e7\u00e3o, a diabetes [quando n\u00e3o controlada]\u00b9 causa danos insidiosos nos vasos sangu\u00edneos que alimentam as\u00a0pernas, cora\u00e7\u00e3o, rins, c\u00e9rebro e olhos. Com\u00a0a redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo ao longo do tempo, os piores cen\u00e1rios incluem amputa\u00e7\u00e3o do p\u00e9 e da perna, insufici\u00eancia renal, doen\u00e7as card\u00edacas e cegueira.<\/p>\n

Felizmente, se voc\u00ea est\u00e1\u00a0diagnosticado com diabetes tipo 2, h\u00e1 muita coisa que voc\u00ea pode fazer para preservar a boa circula\u00e7\u00e3o e ficar o mais saud\u00e1vel poss\u00edvel. Abaixo, uma conversa com um cirurgi\u00e3o vascular sobre os procedimentos para restaurar a circula\u00e7\u00e3o enquanto um especialista em diabetes incentiva a preven\u00e7\u00e3o precoce para evitar a necessidade de uma cirurgia.<\/p>\n

Os danos do Diabetes<\/h2>\n

O fluxo do sangue severamente reduzido para as pernas e p\u00e9s \u00e9 o efeito circulat\u00f3rio mais comum causado pela diabetes [n\u00e3o controlada]\u00b9 visto pelo Dr. Gregory Moneta, professor e chefe de cirurgia vascular da Oregon Health and Science University Knight Cardiovascular Institute. O objetivo de sua equipe \u00e9 restaurar a fun\u00e7\u00e3o da veia e evitar a necessidade de amputa\u00e7\u00e3o de dedos, p\u00e9s e pernas ou \u00e0s vezes at\u00e9 de membros superiores.<\/p>\n

Usar veias saud\u00e1veis para substituir as veias da perna danificadas pelo diabetes \u00e9 uma forma de restaurar a circula\u00e7\u00e3o, num procedimento conhecido como revasculariza\u00e7\u00e3o. “Tentamos usar a pr\u00f3pria veia do paciente – a mesma que voc\u00ea usa para fazer a ponte de safena no cora\u00e7\u00e3o”, diz Moneta. “Ou ent\u00e3o n\u00f3s tentamos abrir as art\u00e9rias nativas em suas pernas com cateteres e bal\u00f5es – o\u00a0que for mais adequado para o paciente individual”. \u00c9 basicamente sobre “encanamento”, diz ele, embora o encanamento possa ser complicado.<\/p>\n

Infelizmente, os membros inferiores nem sempre podem ser salvos. \u00c0s vezes uma cirurgia mais invasiva \u00e9 necess\u00e1ria, sendo a amputa\u00e7\u00e3o o \u00faltimo recurso. As taxas de amputa\u00e7\u00e3o entre pessoas com diabetes est\u00e3o em decl\u00ednio. Em 1996, a taxa ajustada por idade foi de nove casos para cada 1.000 pessoas com diabetes, de acordo com os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as. At\u00e9 2009, esse n\u00famero havia ca\u00eddo para 3,2 casos.<\/p>\n

“Ainda \u00e9 um n\u00famero muito significativo”, diz Moneta. “A maioria delas \u00e9\u00a0abaixo do joelho, mas algumas s\u00e3o acima”. O ponto em que o resgate n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel \u00e9 quando h\u00e1 muita perda de tecido ou isquemia – muito pouco fluxo de sangue, diz ele. Uma infec\u00e7\u00e3o de gangrena no p\u00e9 pode estar muito avan\u00e7ada para os antibi\u00f3ticos agirem”.<\/p>\n

Uma ferida de apar\u00eancia insignificante no p\u00e9\u00a0pode ser a porta de entrada\u00a0para as bact\u00e9rias. “Uma vez que as bact\u00e9rias est\u00e3o\u00a0l\u00e1, elas come\u00e7am a crescer rapidamente e a causar a destrui\u00e7\u00e3o do p\u00e9”, diz Moneta. “\u00c9 quase como um iceberg. O que voc\u00ea v\u00ea na superf\u00edcie \u00e9 uma pequena quantidade em compara\u00e7\u00e3o com o que est\u00e1 acontecendo por dentro”.<\/p>\n

V\u00e1rias marcadores da\u00a0diabetes conspiram para causar estragos por joanetes, \u00falceras e pele rachada nos p\u00e9s e pernas. M\u00e1 circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea reduz o poder de cicatriza\u00e7\u00e3o do corpo. Danos nos nervos causados reduz as sensa\u00e7\u00f5es de dor ou irrita\u00e7\u00e3o que poderia ter sinalizado um problema anteriormente. A perda da vis\u00e3o por uma m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o significa que as pessoas nem sempre enxergam bem o suficiente para inspecionar seus p\u00e9s por fissuras da pele.<\/p>\n

A diabetes tamb\u00e9m afeta as art\u00e9rias principais, como a art\u00e9ria car\u00f3tida que fornece sangue para o c\u00e9rebro. “Isso \u00e9 outro procedimento que fazemos com esses pacientes – limpamos suas art\u00e9rias car\u00f3tidas para prevenir acidente vascular cerebral”, diz Moneta. As art\u00e9rias coron\u00e1rias do cora\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m afetadas pelo diabetes, podem requerer os servi\u00e7os de cirurgi\u00f5es card\u00edacos. As pequenas art\u00e9rias dos rins podem ficar comprometidas, tamb\u00e9m. “Alguns pacientes perdem a sua fun\u00e7\u00e3o renal e acabam em di\u00e1lise”, diz ele. Nesse caso,\u00a0sua equipe coloca enxertos nos bra\u00e7os dos pacientes para permitir o acesso \u00e0 di\u00e1lise .<\/p>\n

Abra\u00e7ando a preven\u00e7\u00e3o precoce<\/h2>\n

Para preservar a boa circula\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante motivar os pacientes a monitorar e gerenciar o a\u00e7\u00facar no sangue, press\u00e3o arterial e colesterol, diz o Dr. Kevin Pantalone, um endocrinologista do departamento de endocrinologia, diabetes e metabolismo da Cleveland Clinic. “Precisamos capacitar os doentes t\u00e3o logo eles sejam diagnosticados, para que ele venha a entender que isto \u00e9 um grande neg\u00f3cio”, diz ele.<\/p>\n

“Quando voc\u00ea \u00e9 diagnosticado com diabetes tipo 2, estudos sugerem\u00a0que voc\u00ea j\u00e1 tenha perdido de 50 a 80 por cento da capacidade do seu organismo de produzir insulina”, explica Pantalone. “Ent\u00e3o, no momento do diagn\u00f3stico, voc\u00ea j\u00e1 d\u00e1 a largada na \u00faltima fila”. Os pacientes podem combater as amea\u00e7as \u00e0 circula\u00e7\u00e3o n\u00e3o relaxando em\u00a0seu regime de cuidados de sa\u00fade e abra\u00e7ando um estilo de vida saud\u00e1vel como o\u00a0sugerido a seguir:<\/p>\n