{"id":1253,"date":"2013-06-16T16:43:10","date_gmt":"2013-06-16T16:43:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=783"},"modified":"2018-09-11T23:25:37","modified_gmt":"2018-09-12T02:25:37","slug":"diabetes-e-o-preco-que-o-vietna-paga-pelo-progresso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/06\/16\/diabetes-e-o-preco-que-o-vietna-paga-pelo-progresso\/","title":{"rendered":"Diabetes \u00e9 o pre\u00e7o que o Vietn\u00e3 paga pelo progresso"},"content":{"rendered":"
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Phu Thi Hong Thuy, uma diab\u00e9tica de 48 anos de idade, teve que ter a perna amputada depois que se cortou em um arm\u00e1rio dentro de casa. “\u00c0s vezes eu sinto coceira em minha perna – mas quando eu olho, ele n\u00e3o est\u00e1 l\u00e1”, disse ela.<\/figcaption><\/figure>\n

Ele sobreviveu \u00e0 priva\u00e7\u00e3o do campo vietnamita e d\u00e9cadas de guerra, mas Pham Van Dang, 70, estava atordoado em sua cama de hospital com o coto da perna rec\u00e9m amputada costurado como as costuras de uma bolsa de couro.\u00a0Mr. Dang e muitos pacientes mais jovens na ala de\u00a0diabetes<\/a>\u00a0aqui no Tri Nguyen Phuong Hospital s\u00e3o v\u00edtimas da crescente aflu\u00eancia da diabetes no pa\u00eds, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n

“Vejo cada vez mais pacientes com diabetes”, disse o Dr. Tran Quang Khanh, que \u00e9 chefe do departamento de endocrinologia, cuja ala recebe 20 novos pacientes por dia.<\/p>\n

As raz\u00f5es precisas para um aumento de casos de diabetes s\u00e3o dif\u00edceis de dizer – as pessoas vivem mais tempo, por exemplo – mas os m\u00e9dicos no\u00a0Vietn\u00e3<\/a>\u00a0dizem que os principais culpados s\u00e3o a “ocidentaliza\u00e7\u00e3o e urbaniza\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

“Agora temos KFC e muitos restaurantes de fast-food”, disse Dr. Khanh.<\/p>\n

Em um pa\u00eds onde os cidad\u00e3os j\u00e1 foram abalados por artilharia e minas terrestres, os hospitais no Vietn\u00e3 agora est\u00e3o tratando um alarmante n\u00famero de casos de infec\u00e7\u00e3o em “p\u00e9 diab\u00e9ticos”, que muitas vezes come\u00e7a como uma raspagem menor, mas, em seguida, desenvolve-se numa ferida gangrenada por causa da doen\u00e7a dos pacientes e comprometendo todo o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nos casos mais graves, as pernas s\u00e3o amputadas.\u00a0Se o membro pode ser poupado, os m\u00e9dicos realizam um desbridamento, uma opera\u00e7\u00e3o horr\u00edvel que parece mais adequada para as trincheiras de Verdun (1\u00aa guerra mundial) que para uma metr\u00f3pole moderna e din\u00e2mica como Ho Chi Minh City.\u00a0O procedimento envolve cortar a carne podre que \u00e9 realizada v\u00e1rias vezes ao dia no Tri Nguyen Phuong e outros quatro hospitais na cidade de Ho Chi Minh City que t\u00eam alas dedicadas ao tratamento do diabetes.<\/p>\n

M\u00e9dicos e funcion\u00e1rios do governo dizem que n\u00e3o h\u00e1 estat\u00edsticas dispon\u00edveis sobre o n\u00famero de amputa\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 diabetes no Vietn\u00e3, mas Dr. Tua Khue, pesquisador sobre diabetes pioneiro no pa\u00eds, diz que o \"diabetes2-vietnam\"<\/a>problema \u00e9 “grave” e uma carga enorme sobre o sistema de sa\u00fade, porque pacientes com p\u00e9s ou pernas amputadas tendem a permanecer nos hospitais por semanas.\u00a0Existe problemas de p\u00e9-diab\u00e9tico no Ocidente, mas os pre\u00e7os podem ser mais elevados no Vietn\u00e3 que em outros pa\u00edses tropicais, porque as pessoas tendem a usar sand\u00e1lias para sair e andarem descal\u00e7os ao redor da casa, deixando seus p\u00e9s mais suscet\u00edveis a les\u00f5es, Dr. Khue disse.<\/p>\n

As taxas de diabetes est\u00e3o aumentando em muitos pa\u00edses, mas \u00e9 um paradoxo particularmente pungente que, depois de tantos anos de guerra no Vietn\u00e3, a paz \u00e9 agora parcialmente prejudicada pelas afli\u00e7\u00f5es do aumento da prosperidade: Cora\u00e7\u00f5es entupidos,obesidade<\/a>\u00a0e diabetes.<\/p>\n

As estat\u00edsticas oficiais no Vietn\u00e3 mostram um aumento vertiginoso da\u00a0diabetes tipo 2<\/a>\u00a0em geral, a forma da doen\u00e7a que est\u00e1 ligada \u00e0 dieta e estilo de vida e no Ocidente atingiu n\u00edveis epid\u00eamicos, especialmente entre os obesos.<\/p>\n

A partir de apenas 1 por cento da popula\u00e7\u00e3o vietnamita adulto em 1991 – o ano da primeira pesquisa nacional de diabetes que foi feita no Vietn\u00e3 – a taxa subiu para 6 por cento no ano passado.\u00a0E, em Ho Chi Minh City, uma pesquisa em 2010 estima-se que 1 em cada 10 adultos tenham a doen\u00e7a.<\/p>\n

Dr. Khue disse que a diabetes antes era exclusiva dos muito ricos.\u00a0Mas como as pessoas mudaram dos arrozais para f\u00e1bricas e escrit\u00f3rios, seus pacientes hoje s\u00e3o de todas as esferas da sociedade.<\/p>\n

“N\u00e3o \u00e9 mais a doen\u00e7a dos muito ricos”, disse ela.\u00a0“Agora, pobres e ricos – todos – podem ter diabetes”.<\/p>\n

Jesper Hoiland, vice-presidente s\u00eanior da Novo Nordisk, a maior fabricante mundial de medicamentos para tratar a doen\u00e7a, disse que o n\u00famero de pessoas com diabetes no Vietn\u00e3 era esperado para subir \u00e0 medida que a economia do pa\u00eds continuasse a crescer – e na mesma propor\u00e7\u00e3o que mais pessoas adotassem estilos de vida urbanos.<\/p>\n

“N\u00f3s vamos ver uma pandemia real no Vietn\u00e3 nos pr\u00f3ximos anos”, disse ele.<\/p>\n

A Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes, um grupo que mant\u00e9m estat\u00edsticas sobre a doen\u00e7a, calcula que 371 milh\u00f5es de pessoas sofriam de diabetes no ano passado em todo o mundo. Quatro em cada cinco pessoas com a doen\u00e7a vivem em pa\u00edses pobres ou de renda m\u00e9dia baixa, como o Egito, a Guiana ou o Vietn\u00e3, disse.<\/p>\n

“No mundo de hoje, muitas mais pessoas est\u00e3o morrendo de comer do que de fome”, disse Hoiland.<\/p>\n

Entre os mais afetados s\u00e3o as popula\u00e7\u00f5es das ilhas do Pac\u00edfico, onde as taxas de diabetes est\u00e3o bastante elevadas, chegando a quase um ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o, como \u00e9 o caso da pequena ilha de Nauru, na Micron\u00e9sia.\u00a0Pa\u00edses \u00e1rabes tamb\u00e9m apresentam taxas muito elevadas, de acordo com dados divulgados pela federa\u00e7\u00e3o.\u00a0Quase um quarto da popula\u00e7\u00e3o adulta na Ar\u00e1bia Saudita tem diabetes, de acordo com os dados.<\/p>\n

Diabetes afeta a capacidade do organismo para administrar o a\u00e7\u00facar no sangue e pode ser mantida sob controle com\u00a0exerc\u00edcios<\/a>, mudan\u00e7as na dieta e, em \u00faltima inst\u00e2ncia, inje\u00e7\u00f5es de insulina para regular\u00a0os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue<\/a>.\u00a0Mas os sintomas, que incluem sede e mic\u00e7\u00e3o freq\u00fcente e perda de peso, muitas vezes se desenvolvem lentamente, dizem os especialistas, e muitas pessoas t\u00eam a doen\u00e7a por anos sem saber, especialmente em pa\u00edses onde os sistemas de sa\u00fade s\u00e3o rudimentares.<\/p>\n

A raz\u00e3o para a disparidade das taxas de diabetes entre as na\u00e7\u00f5es – e entre grupos \u00e9tnicos dentro das na\u00e7\u00f5es – est\u00e1 relacionada \u00e0 predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, dieta e exerc\u00edcio, ou a falta dele, dizem os especialistas.<\/p>\n

Mas os m\u00e9dicos no Vietn\u00e3 dizem que o pico da diabetes n\u00e3o foi totalmente explicada.<\/p>\n

“Nossos pacientes n\u00e3o s\u00e3o obesos.\u00a0Alguns at\u00e9 s\u00e3o muito magros”, disse o Dr. Khanh.<\/p>\n

Devido a diferentes entre os tipos de corpo, o limite do que \u00e9 considerado obeso \u00e9 mais baixo na \u00c1sia do que no Ocidente – pacientes obesos na \u00c1sia pode parecer apenas um pouco acima do peso para os padr\u00f5es ocidentais.\u00a0Mas isso ainda n\u00e3o explica muitos dos casos que ele v\u00ea, Dr. Khanh disse.<\/p>\n

Durante a visita de um rep\u00f3rter, uma mulher de 26 anos de idade, vestindo um jeans bem justo e uma camisa xadrez, Lam Loc Mui, foi diagnosticada com diabetes.<\/p>\n

Ms. Mui, que nasceu nas prov\u00edncias, mas trabalha como assistente de dentista na cidade de Ho Chi Minh City, \u00e9 mag\u00e9rrima, com uma cintura de 27 polegadas.<\/p>\n

“Isso veio como um verdadeiro choque”, disse ela.\u00a0“Eu raramente como coisas doces.”<\/p>\n

Dr. Khanh especulou que ela poderia se enquadrar na categoria do que os especialistas chamam de “efeito migrat\u00f3rio”. Sra. Mui trabalhou em uma fazenda, quando ela era jovem.\u00a0Agora na cidade, ela anda muito pouco e se exercita quase nunca.<\/p>\n

Hans Duijf, o chefe de opera\u00e7\u00f5es da Novo Nordisk na Tail\u00e2ndia, disse que alguns pacientes que haviam crescido no campo tornaram-se diab\u00e9ticos ap\u00f3s a mudan\u00e7a para um ambiente urbano com mudan\u00e7as marginais para suas dietas.<\/p>\n

“Se o seu corpo \u00e9 programado para viver fora e com muito pouca comida, voc\u00ea tem uma chance muito maior de contrair diabetes com mudan\u00e7as relativamente pequenas no estilo de vida”, disse ele.<\/p>\n

Dr. Khue, o pesquisador de diabetes, disse que outro fator pode ser a exposi\u00e7\u00e3o a produtos qu\u00edmicos e polui\u00e7\u00e3o.\u00a0Por\u00e9m os estudos n\u00e3o foram suficientes para medir seus efeitos, disse ela.<\/p>\n

Nenhuma dessas teorias foram reconfortante para Phu Hong Thi Thuy, um diab\u00e9tico de 48 anos de idade, que estava sentado na ala ouvindo um m\u00e9dico discutir com um rep\u00f3rter as poss\u00edveis causas de sua condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Algumas semanas antes, a Sra. Thuy estava limpando o arm\u00e1rio em sua casa e se cortou.<\/p>\n

“Eu n\u00e3o acho que foi t\u00e3o grave”, disse ela.\u00a0Mas quando ela chegou ao hospital, os m\u00e9dicos decidiram amputar.<\/p>\n

“Eu ainda sonho que ainda tenho a minha perna”, disse ela.\u00a0“\u00c0s vezes eu sinto uma coceira em minha perna\u00a0\u00a0– mas quando eu olho, ela n\u00e3o est\u00e1 l\u00e1. ”<\/p>\n

 <\/p>\n

Por\u00a0THOMAS FULLER<\/a><\/h6>\n
Publicado em: 04 de junho de 2013<\/h6>\n

Uma vers\u00e3o deste artigo apareceu na imprensa em 9 de junho de 2013, na p\u00e1gina\u00a0A\u00a015,\u00a0da\u00a0edi\u00e7\u00e3o de Nova York\u00a0com a manchete: Prosperidade no Vietn\u00e3 tem um pre\u00e7o: Diabetes.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/www.nytimes.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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