{"id":1270,"date":"2013-07-31T01:20:03","date_gmt":"2013-07-31T01:20:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=878"},"modified":"2018-09-25T23:21:02","modified_gmt":"2018-09-26T02:21:02","slug":"ambulatorio-do-trabalho-agora-trata-diabetes-nao-mais-dores-de-cabeca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/07\/31\/ambulatorio-do-trabalho-agora-trata-diabetes-nao-mais-dores-de-cabeca\/","title":{"rendered":"Ambulat\u00f3rio do trabalho agora trata diabetes, n\u00e3o mais dores de cabe\u00e7a"},"content":{"rendered":"
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Ambulat\u00f3rio do trabalho agora trata diabetes, n\u00e3o mais dores de cabe\u00e7a<\/figcaption><\/figure>\n

Cl\u00ednica de sa\u00fade no local de trabalho costumava ser muito parecida com o ambulat\u00f3rio da enfermaria da escola, aplicando Band-Aids, tratando de pequenos acidentes e servindo de primeira parada para emerg\u00eancias como ataques de asma.<\/p>\n

Mas, como as empresas enfrentam um aumento dos custos de seguro, e com o envelhecimento da for\u00e7a de trabalho, eles est\u00e3o voltando as cl\u00ednicas para algo novo: um lugar para tratar intensivamente os funcion\u00e1rios sobre condi\u00e7\u00f5es dispendiosas a longo prazo, tais como diabetes, hipertens\u00e3o e colesterol alto.<\/p>\n

H\u00e1 mais dinheiro do que nunca em jogo.\u00a0As doen\u00e7as cr\u00f4nicas s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor mais de 65% de todos os gastos de sa\u00fade corporativa, de acordo com o\u00a0relat\u00f3rio Hewitt de 2012.<\/p>\n

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Os empregadores tamb\u00e9m enxergam estes locais de cuidados, como forma de minimizar o tempo perdido com os dias que seus empregados se encontram doentes e com visitas m\u00e9dicas, e tamb\u00e9m para manter a equipe no momento em que eles n\u00e3o podem pagar por grandes aumentos.<\/p>\n

Mas estas cl\u00ednicas, que s\u00e3o geralmente formadas por enfermeiros e t\u00e9cnicos de sa\u00fade e funcionam como um consult\u00f3rio m\u00e9dico regular, tamb\u00e9m levantam preocupa\u00e7\u00f5es sobre a privacidade e a intrus\u00e3o mais profunda dos empregadores sobre a sa\u00fade dos trabalhadores e vida pessoal.<\/p>\n

“Este \u00e9 o lugar onde a a\u00e7\u00e3o vai t\u00e3o longe quanto a melhoria da sa\u00fade dos funcion\u00e1rios”, disse Allan Khoury, consultor s\u00eanior de uma consultoria de sa\u00fade.<\/p>\n

Em 2012, 28% dos grandes empregadores norte-americanos possu\u00edam cl\u00ednicas m\u00e9dicas no local de trabalho, e 39% ainda v\u00e3o t\u00ea-las em 2014, constatou a pesquisa da Towers Watson.\u00a0O n\u00famero em 2011 foi de 23%.<\/p>\n

Sete das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns, de custos e perda de produtividade, \u00e9 esperado para bater US $ 4,2 trilh\u00f5es de d\u00f3lares em 2023, segundo o Instituto Milken, ante US $ 1,3 trilh\u00e3o em 2003. Consultores e prestadores de cuidados de sa\u00fade est\u00e3o aconselhando aos empregadores, gerenciar e adicionar exames de sangue e glicose regulares, oferecer orienta\u00e7\u00e3o sobre nutri\u00e7\u00e3o e estilo de vida dentre suas atribui\u00e7\u00f5es, a fim de alcan\u00e7ar um subconjunto mais caro de funcion\u00e1rios.<\/p>\n

Quando o tratamento \u00e9 volunt\u00e1rio, os operadores da cl\u00ednica – a maioria das ofertas no local s\u00e3o operados por terceiros – solicitam exames e realizam pesquisas para descobrir quais funcion\u00e1rios t\u00eam ou est\u00e3o em risco de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas de sa\u00fade.\u00a0Os operadores convocam os funcion\u00e1rios atrav\u00e9s de email, e \u00e0s vezes atraem os trabalhadores com cart\u00f5es de presente ou descontos sobre pr\u00eamios para traz\u00ea-los para a cl\u00ednica.<\/p>\n

Na\u00a0<\/span>Hanesbrands<\/a>\u00a0Inc.,\u00a0<\/span>o aumento das taxas de doen\u00e7as cr\u00f4nicas entre sua for\u00e7a de trabalho levou a empresa a abrir uma cl\u00ednica em 2010 na sua sede, Winston-Salem, Carolina do Norte.\u00a0A empresa solicitou ao CHS -Servi\u00e7os de Sa\u00fade – para executar a instala\u00e7\u00e3o e insistiu que todos os servi\u00e7os fossem fornecidos gratuitamente.<\/span><\/span><\/p>\n

“Voc\u00ea tem que tirar os obst\u00e1culos, e co-pagamentos s\u00e3o um obst\u00e1culo”, disse Annamarie D’Souza, vice-presidente de remunera\u00e7\u00e3o e benef\u00edcios.<\/p>\n

Uma vez a cl\u00ednica inaugurada, Hanesbrands vislumbrou uma queda de 30% nas visitas de urg\u00eancias entre os trabalhadores segurados e uma queda de 39% em casos de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.\u00a0Dos empregados com diabetes, 50% est\u00e3o “envolvidos” com a cl\u00ednica e mostrando melhora na leitura do a\u00e7\u00facar no sangue, disse D’Souza.<\/p>\n

A empresa estima que economizou US $ 1,4 milh\u00f5es de dolares por ano em raz\u00e3o da cl\u00ednica s\u00f3 nos dois primeiros anos, com base no que a Hanesbrands, que \u00e9 auto-segurada, teria pago pelos servi\u00e7os, bem como redu\u00e7\u00e3o de custos pela identifica\u00e7\u00e3o precoce de riscos de doen\u00e7as.\u00a0Hanesbrands tamb\u00e9m assume totalmente os aumentos de custos com os cuidados de sa\u00fade, que teve uma m\u00e9dia de 2,5% ao longo dos \u00faltimos cinco anos, em compara\u00e7\u00e3o com uma taxa de crescimento nacional de 5% a 10%.<\/p>\n

John Martin, 53 anos de idade, especialista em contas a pagar da Hanesbrands, visitou a cl\u00ednica da empresa em janeiro, depois de deixar sua diabetes tipo 2 n\u00e3o tratada durante sete anos.\u00a0Testes confirmaram que o seu n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue estava alto e que ele tamb\u00e9m sofria de hipertens\u00e3o.\u00a0Os profissionais da enfermaria da Cl\u00ednica prescreveram ao Sr. Martin o uso de medica\u00e7\u00e3o para ambas as condi\u00e7\u00f5es, disponibilizando os comprimidos gratuitamente ou com desconto.\u00a0Um t\u00e9cnico de sa\u00fade da CHS o ajudou a perder 12 quilos em dois meses, atrav\u00e9s de mudan\u00e7as na dieta e um programa de exerc\u00edcios.<\/p>\n

“Isso me fez mudar a maneira que eu vivo minha vida”, disse o Sr. Martin na cl\u00ednica.<\/p>\n

Ao assumir a gest\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es anteriormente supervisionados por m\u00e9dicos pessoais, tais cl\u00ednicas tornam-se essencialmente instala\u00e7\u00f5es de cuidados prim\u00e1rios, preenchendo uma necessidade que se tornar\u00e1 mais acentuada quando o Affordable Care Act<\/em>\u00a0 for implementado, disse Stuart Clark, CEO da CHS Servi\u00e7os de Sa\u00fade, que opera mais de 100 cl\u00ednicas.<\/p>\n

Enquanto cl\u00ednicas s\u00e3o convenientes, alguns temem que o crescente envolvimento dos empregadores com a sa\u00fade e estilo de vida dos trabalhadores possa levar a viola\u00e7\u00f5es de privacidade ou discrimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“Sempre que h\u00e1 algo pago pela empresa, h\u00e1 sempre a possibilidade de que eles possam invadir os dados, usando-o para penalizar ou at\u00e9 mesmo demitir trabalhadores insalubres”, disse Deborah Peel, fundadora do grupo sem fins lucrativos Pacientes com Direitos de Privacidade<\/em>.\u00a0Funcion\u00e1rios de algumas empresas, incluindo a Michelin North America Inc., j\u00e1 pagam mais pelos cuidados se em seus exames aparecerem press\u00e3o arterial elevada ou obesidade.<\/p>\n

Os empregadores dizem possuir tais preocupa\u00e7\u00f5es ao abrir as cl\u00ednicas “Podemos receber uma reclama\u00e7\u00e3o ou um questionamento ocasionalmente, mas … n\u00f3s somos muito conscientes da privacidade”, e h\u00e1 lei federal que regula o uso de informa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica desses pacientes, disse Kendell Sherrer, vice-presidente de benef\u00edcios da distribuidora de medicamentos\u00a0Cardinal Health<\/a>\u00a0Inc.,\u00a0que tem uma cl\u00ednica em sua sede em Dublin, Ohio.<\/p>\n

Quando a cl\u00ednica da Cardinal foi inaugurada em 2010, principalmente oferecendo atendimento de emerg\u00eancia, os provedores descobriram que muitos funcion\u00e1rios n\u00e3o possu\u00edam m\u00e9dico de cuidados prim\u00e1rios o qual poderiam se consultar regularmente.\u00a0No ano passado ent\u00e3o, acrescentou a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sua lista de servi\u00e7os, permitindo assim controlar e tratar de doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n

Cinq\u00fcenta e seis por cento dos empregados que completaram exames e avalia\u00e7\u00f5es foram recentemente identificados como estando em risco para os principais problemas de sa\u00fade.\u00a0O provedor da cl\u00ednica da empresa, uma divis\u00e3o da\u00a0Walgreen<\/a>,\u00a0estendeu a m\u00e3o para os trabalhadores e, at\u00e9 agora, cerca de 20% se inscreveram para o programa de sa\u00fade, que envolve a orienta\u00e7\u00e3o em torno de dieta, exerc\u00edcios e regimes de medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“Com o tempo, vamos ser capazes de ver os funcion\u00e1rios se inscreverem nos programas e esperamos ver o movimento indicar n\u00edveis mais saud\u00e1veis”, disse Sherrer.<\/p>\n

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Ampliando Foco<\/h3>\n

Cl\u00ednicas no local de trabalho est\u00e3o abordando as condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas de longo prazo.
\nServi\u00e7os t\u00edpicos oferecidos na cl\u00ednica local, em 1998:<\/strong><\/p>\n