{"id":13167,"date":"2017-01-25T15:53:51","date_gmt":"2017-01-25T18:53:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=13167"},"modified":"2017-01-25T16:00:50","modified_gmt":"2017-01-25T19:00:50","slug":"o-monitoramento-continuo-da-glicose-cgm-pode-melhorar-o-controle-do-diabetes-em-pacientes-com-diabetes-tipo-1-que-injetam-insulina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/01\/25\/o-monitoramento-continuo-da-glicose-cgm-pode-melhorar-o-controle-do-diabetes-em-pacientes-com-diabetes-tipo-1-que-injetam-insulina\/","title":{"rendered":"O monitoramento cont\u00ednuo da glicose (CGM) pode melhorar o controle do diabetes em pacientes com diabetes tipo 1 que injetam insulina"},"content":{"rendered":"

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Dois estudos na edi\u00e7\u00e3o de janeiro (24\/31) de JAMA<\/span><\/i> consideraram que o uso de um sensor implantado sob a pele que monitora continuamente os n\u00edveis de glicose resultou em melhores n\u00edveis em pacientes com diabetes tipo 1 que injetam insulina v\u00e1rias vezes ao dia, em compara\u00e7\u00e3o ao tratamento convencional sem CGM.<\/span><\/p>\n

Em um dos estudos, Roy W. Beck, MD, Ph.D., do Centro Jaeb de Pesquisa em Sa\u00fade, Tampa, Fla., e\u00a0colegas, distribu\u00edram aleatoriamente 158 adultos com diabetes tipo 1 que estavam que faziam uso de m\u00faltiplas inje\u00e7\u00f5es de insulina\u00a0diariamente e tinham elevadas taxas de hemoglobina A1c (HbA1c) de 7,5 por cento para 9,9 por cento, a uma acompanhamento cont\u00ednuo de\u00a0glicose\u00a0(n = 105) ou ao cuidado usual (grupo controle; n = 53).<\/p>\n

Apenas cerca de 30 por cento dos indiv\u00edduos com diabetes tipo 1 satisfazem a meta da American Diabetes Association de n\u00edvel HbA1c de 7,5 por cento para crian\u00e7as e 7,0 por cento para adultos, indicando a necessidade de melhores abordagens para a gest\u00e3o do diabetes. A monitora\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da glicose (CGM) com medi\u00e7\u00f5es de glicose com a freq\u00fc\u00eancia de cinco minutos, al\u00e9m de alertas de baixo e alto n\u00edvel de glicose e informa\u00e7\u00f5es de tend\u00eancia, tem a capacidade de informar melhor as decis\u00f5es de gerenciamento da diabetes.<\/p>\n

Apenas uma pequena propor\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos com diabetes tipo 1 que injetam insulina usam CGM. Sistemas de monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de glucose inclui um sensor por debaixo da pele com um transmissor ligado e relat\u00f3rios cont\u00ednuos de n\u00edveis de glicose e tend\u00eancias para o paciente por um smartphone ou computador.<\/p>\n

Neste estudo, o grupo CGM, 93 por cento usou CGM seis dias \/ semana ou mais no m\u00eas seis. A redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da HbA1c em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linha de base foi de 1,1 por cento em\u00a012 semanas e de 1,0 por cento em 24 semanas no grupo CGM e 0,5 por cento e 0,4 por cento, respectivamente, no grupo de controle. A dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de hipoglicemia foi de 43 minutos<\/strong> \/ dia no grupo CGM vs 80 minutos<\/strong> \/ dia no grupo controle. Ocorreram eventos graves de hipoglicemia em 2 participantes de cada grupo.<\/p>\n

“Entre os adultos com diabetes tipo 1 que usaram m\u00faltiplas inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina, o uso de CGM em compara\u00e7\u00e3o com os cuidados habituais, resultou em uma maior diminui\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de HbA1c durante 24 semanas. Mais pesquisas s\u00e3o necess\u00e1rias para avaliar a efic\u00e1cia \u00e0\u00a0longo prazo, bem como os resultados cl\u00ednicos e\u00a0efeitos adversos “, escreveram os autores.<\/p>\n

Em outro estudo, Marcus Lind, MD, Ph.D., da Universidade de Gotemburgo, Su\u00e9cia, e colegas, distribu\u00edram aleatoriamente 161 indiv\u00edduos com diabetes tipo 1 e HbA1c de pelo menos 7,5 por cento tratados com m\u00faltiplas inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina para receber tratamento usando um CGM ou tratamento convencional por 26 semanas, separados por um per\u00edodo de 17 semanas. O objetivo do estudo foi analisar o efeito do CGM sobre o controle glic\u00eamico, hipoglicemia, bem-estar e variabilidade glic\u00eamica.<\/p>\n

Os pesquisadores descobriram que a HbA1c m\u00e9dia foi 7,92 por cento durante o uso CGM e 8,35 por cento durante o tratamento convencional. De 19 outros desfechos que compreendem medidas psicossociais e diversas medidas glic\u00eamicas, seis encontraram signific\u00e2ncia estat\u00edstica, favorecendo o CGM em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento convencional. Cinco doentes no grupo de tratamento convencional e um do grupo CGM apresentaram hipoglicemia grave.<\/p>\n

“Neste estudo cruzado de pessoas com diabetes tipo 1 tratadas com m\u00faltiplas inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina, o\u00a0CGM foi associado com um n\u00edvel m\u00e9dio de HbA1c 0,43 por cento menor do que o tratamento convencional, al\u00e9m disso, a variabilidade glic\u00eamica foi reduzida pelo CGM. Satisfa\u00e7\u00e3o foram maiores durante o CGM em rela\u00e7\u00e3o \u00e0\u00a0terapia convencional”, escreveram os autores. “Mais pesquisas s\u00e3o necess\u00e1rias para avaliar os resultados cl\u00ednicos e os efeitos adversos de\u00a0longo prazo”.<\/p>\n

<\/a>Mais informa\u00e7\u00f5es: <\/b><\/p>\n