{"id":13228,"date":"2017-01-27T19:02:05","date_gmt":"2017-01-27T22:02:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=13228"},"modified":"2017-01-27T19:02:05","modified_gmt":"2017-01-27T22:02:05","slug":"estressor-psicologico-medo-da-hipoglicemia-esta-associado-a-maior-variabilidade-glicemica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/01\/27\/estressor-psicologico-medo-da-hipoglicemia-esta-associado-a-maior-variabilidade-glicemica\/","title":{"rendered":"&#8220;Estressor psicol\u00f3gico&#8221;, medo da hipoglicemia est\u00e1 associado \u00e0 maior variabilidade glic\u00eamica"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-13231\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/medo-hipo-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Em adultos jovens com diabetes tipo 1, o medo auto-relatado de hipoglicemia foi associado com uma maior variabilidade glic\u00eamica, aumento da ingest\u00e3o cal\u00f3rica e redu\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica, de acordo com os resultados de um estudo.<\/p>\n<p>&#8220;Apesar dos modernos regimes de tratamento do diabetes como a terapia com uso da bomba de insulina, todos os participantes relataram possuir, em algum grau, um\u00a0<a id=\"rId8\" href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes\/news\/in-the-journals\/%7B5a912ea5-c821-4826-9f66-ff87b59d35be%7D\/diabetes-distress-high-in-adolescents-particularly-girls\" target=\"_newblank\">medo de hipoglicemia<\/a>&#8220;, escreveu\u00a0<strong>Pamela Martyn-Nemeth, PhD, RN,<\/strong> professora assistente na Universidade de Illinois em Chicago College of Nursing, e colegas.<\/p>\n<p>&#8220;Reconhecemos que algum grau de preocupa\u00e7\u00e3o com a hipoglicemia \u00e9 adequadamente adapt\u00e1vel e serve como mecanismo de prote\u00e7\u00e3o para prevenir a hipoglicemia com risco de vida. No entanto, n\u00edveis elevados de <strong>medo da hipoglicemia<\/strong>, podem levar a uma maior ansiedade e resultar em atraso na rea\u00e7\u00e3o ou rea\u00e7\u00e3o inadequada&#8221;.<\/p>\n<p>Martyn-Nemeth e colaboradores analisaram dados de 35 adultos com diabetes tipo 1 usando a terapia com bomba de insulina (idade m\u00e9dia, 26 anos, 63% mulheres, dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia do diabetes, 13 anos e 88% brancos). Os participantes preencheram a Escala do Medo de Hipoglicemia II e registraram seu medo de hipoglicemia usando uma escala de 5 pontos escrevendo em um di\u00e1rio.<\/p>\n<p>Os epis\u00f3dios de hipoglicemia &#8211; incluindo o tempo gasto durante os epis\u00f3dios de hipoglicemia &#8211; foram medidos por monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da glicose (CGM) e tamb\u00e9m registrados no di\u00e1rio. Os participantes completaram os question\u00e1rios de freq\u00fc\u00eancia alimentar e usaram monitores de atigrafia para registrar a atividade fisiol\u00f3gica cont\u00ednua.<\/p>\n<p><span class=\"goog-text-highlight\">Os pesquisadores analisaram as associa\u00e7\u00f5es internas e interpessoais do medo di\u00e1rio de hipoglicemia, variabilidade da glicose e comportamentos de autogest\u00e3o (ingest\u00e3o de carboidratos, dose di\u00e1ria de insulina e atividade f\u00edsica di\u00e1ria), controlando sexo, idade, dura\u00e7\u00e3o da diabetes, epis\u00f3dios hipoglic\u00eamicos e HbA1c. Tamb\u00e9m utilizaram um modelo de efeitos mistos lineares para identificar preditores globais de variabilidade glic\u00eamica.<\/span><\/p>\n<p>Dentro da amostragem, ocorreram eventos hipoglic\u00eamicos registrados diariamente em uma m\u00e9dia de uma vez por dia; Os dados derivados do CGM foram consistentes com eventos registrados nos di\u00e1rios, ocorrendo uma m\u00e9dia de 1 hora por dia. Eventos hipoglic\u00eamicos registrados no di\u00e1rio foram associados com medo de hipoglicemia noturna ( <em>P =<\/em> 0,018), de acordo com os pesquisadores.<\/p>\n<p>Eles observaram que a variabilidade glic\u00eamica geral foi predita pelo medo matinal de hipoglicemia e ingest\u00e3o di\u00e1ria de carboidratos. Medo de hipoglicemia pela manh\u00e3 foi associado com a variabilidade no mesmo dia ( <em>P<\/em> = 0,011) e os n\u00edveis de medo na noite anterior\u00a0foram associados com variabilidade glic\u00eamica no dia seguinte ( <em>P =<\/em> 0,007).<\/p>\n<p>O medo da hipoglicemia tamb\u00e9m foi associado com uma maior ingest\u00e3o de calorias ( <em>r <\/em><em>=<\/em> 0,492; <em>P =<\/em> 0,003), ingest\u00e3o de carboidratos ( <em>r =<\/em> 0,424; <em>P =<\/em> 0,012) e menor atividade f\u00edsica ( <em>r =<\/em> -0,341; <em>P =<\/em> 0,045).\u00a0O \u00edndice\u00a0<a id=\"rId9\" href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes\/news\/print\/endocrine-today\/%7B7fdf1f8e-d024-41c2-b09d-406a4691d9ba%7D\/experts-push-to-move-beyond-hba1c-as-main-measure-of-diabetes-outcomes\" target=\"_new\">HbA1c<\/a> n\u00e3o foi associado a quaisquer medidas de medo.<\/p>\n<p>As descobertas, observaram os pesquisadores, sugerem que o medo di\u00e1rio de hipoglicemia serve como um &#8220;estressor psicol\u00f3gico&#8221; que influencia a variabilidade da glicose no curto prazo.<\/p>\n<p>&#8220;Nossas descobertas devem ser interpretadas com cautela devido \u00e0 pequena amostra e natureza explorat\u00f3ria do estudo&#8221;, escreveram os pesquisadores. &#8220;No entanto, levantam quest\u00f5es importantes relativas \u00e0 associa\u00e7\u00e3o do <strong>medo de hipoglicemia<\/strong> com <strong>a variabilidade glic\u00eamica<\/strong> e a necessidade de examinar esses fatores ainda mais para desenvolver interven\u00e7\u00f5es a fim de reduzir ou gerenciar o medo de hipoglicemia para promover resultados saud\u00e1veis em diabetes&#8221;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes\/news\/in-the-journals\/%7B67b315a5-90dd-44e2-a1ba-1cc3ae6a3ac9%7D\/fear-of-hypoglycemia-psychological-stressor-associated-with-greater-glycemic-variability\" target=\"_blank\">http:\/\/www.healio.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em adultos jovens com diabetes tipo 1, o medo auto-relatado de hipoglicemia foi associado com uma maior variabilidade glic\u00eamica, aumento da ingest\u00e3o cal\u00f3rica e redu\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica, de acordo com os resultados de um estudo. &#8220;Apesar dos modernos regimes de tratamento do diabetes como a terapia com uso da bomba de insulina, todos os [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13231,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19,199,186],"tags":[28,405,3671,46,1697,3802],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.3 - 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