{"id":13238,"date":"2017-01-28T15:00:13","date_gmt":"2017-01-28T18:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=13238"},"modified":"2017-01-28T15:00:13","modified_gmt":"2017-01-28T18:00:13","slug":"diabetes-esta-entre-as-dez-doencas-que-poderao-ser-tratadas-com-celulas-tronco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/01\/28\/diabetes-esta-entre-as-dez-doencas-que-poderao-ser-tratadas-com-celulas-tronco\/","title":{"rendered":"Diabetes est\u00e1 entre as dez doen\u00e7as que poder\u00e3o ser tratadas com c\u00e9lulas-tronco"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Em 2001, o ent\u00e3o presidente dos Estados Unidos, George W. Bush, assinou uma ordem executiva proibindo o governo federal de financiar novas fontes de c\u00e9lulas-tronco desenvolvidas a partir de embri\u00f5es humanos para implante. O ato brecou a pesquisa e desencorajou os cientistas.<\/p>\n

Cinco anos mais tarde, um cientista da Universidade de Kyoto, Shinya Yamanaka, e seu aluno de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, Kazutoshi Takahashi, deram novo \u00e2nimo ao campo criando uma t\u00e9cnica para “reprogramar” qualquer c\u00e9lula adulta, por exemplo, uma c\u00e9lula da pele, e persuadi-la a voltar ao est\u00e1gio “pluripotente” inicial. A partir da\u00ed ela pode se tornar qualquer tipo de c\u00e9lula, do m\u00fasculo card\u00edaco \u00e0 de um neur\u00f4nio.<\/p>\n

Esse avan\u00e7o deixou de lado a controv\u00e9rsia com embri\u00f5es, oferecendo aos pesquisadores um suprimento ilimitado de c\u00e9lulas-tronco. Yamanaka dividiu o pr\u00eamio Nobel de 2012 de Fisiologia ou Medicina por reprogramar c\u00e9lulas adultas no que agora se chama de c\u00e9lula-tronco pluripotente induzida (iPS). Mesmo assim, a marcha rumo aos novos tratamentos deu uma parada.<\/p>\n

Yamanaka dirige o Centro para Pesquisa e Aplica\u00e7\u00e3o de C\u00e9lula iPS da Universidade de Kyoto. Ele tamb\u00e9m chefia um pequeno laborat\u00f3rio de pesquisa nos Institutos Gladstone, afiliado \u00e0 Universidade da Calif\u00f3rnia, campus de San Francisco, onde seu grupo estuda os mecanismos moleculares subjacentes \u00e0 pluripot\u00eancia e os fatores que induzem \u00e0 reprograma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Eu o entrevistei recentemente em San Francisco. Nossa conversa foi editada por quest\u00f5es de tamanho e clareza.<\/p>\n

Houve um grande entusiasmo e confian\u00e7a durante quase 20 anos de que o uso de c\u00e9lulas-tronco levaria a novos tratamentos poderosos para uma s\u00e9rie de doen\u00e7as. Agora, dez anos ap\u00f3s a sua descoberta, que tratamentos foram desenvolvidos?<\/strong><\/p>\n

Ainda estamos nos primeiros est\u00e1gios. Em 2014, a Dra. Masayo Takahashi e colegas do Centro Riken para Desenvolvimento Biol\u00f3gico tiveram grande sucesso usando c\u00e9lulas iPS para tratar degenera\u00e7\u00e3o macular.<\/p>\n

Eles pegaram c\u00e9lulas da pele de uma paciente de 70 anos e criaram as c\u00e9lulas iPS a partir delas. Ent\u00e3o, diferenciaram as c\u00e9lulas-tronco (direcionadas a “retomar” o caminho do desenvolvimento normal) para se tornarem c\u00e9lulas retinais adultas. Elas foram transplantadas no olho da paciente para tratar a doen\u00e7a. Foi um grande sucesso. Ela v\u00ea muito melhor hoje em dia.<\/p>\n

Mais pacientes foram tratados?<\/strong><\/p>\n

Antes do transplante para o segundo paciente, verificamos a sequ\u00eancia do genoma das c\u00e9lulas iPS do paciente e identificamos uma muta\u00e7\u00e3o nas c\u00e9lulas. Ent\u00e3o, n\u00e3o prosseguimos.<\/p>\n

As c\u00e9lulas-tronco pluripotentes t\u00eam a capacidade de se proliferar r\u00e1pida e infinitamente. Mas essa \u00e9 uma faca de dois gumes. Depois de v\u00e1rios ciclos celulares, a chance de muta\u00e7\u00e3o cresce. Isso poderia incluir uma muta\u00e7\u00e3o para produzir um oncogene que pode causar c\u00e2ncer.<\/p>\n

<\/a>
Shinya Yamanaka, diretor do Centro para Pesquisa e Aplica\u00e7\u00e3o de C\u00e9lula iPS da Universidade de Kyoto<\/figcaption><\/figure>\n
<\/div>\n

Ent\u00e3o esses tratamentos est\u00e3o em fase de espera?<\/strong><\/p>\n

Sim. Estamos desenvolvendo linhagens de c\u00e9lula-tronco alog\u00eanicas \u2013 c\u00e9lulas-tronco de doadores. Elas n\u00e3o seriam do pr\u00f3prio paciente, mas c\u00e9lulas compat\u00edveis para transplantar no paciente, como transfus\u00e3o de sangue entre tipos sangu\u00edneos compat\u00edveis.<\/p>\n

Estamos realizando testes de qualidade rigorosos, incluindo o sequenciamento do genoma de c\u00e9lulas-tronco para garantir que as c\u00e9lulas n\u00e3o t\u00eam muta\u00e7\u00f5es causadoras de c\u00e2ncer. Realizamos exames em c\u00e9lulas retinais adultas geradas a partir dessas c\u00e9lulas-tronco para garantir que funcionam como c\u00e9lulas retinais normais, e essas c\u00e9lulas s\u00e3o transplantadas em camundongos ou ratos durante um ano para garantir que s\u00e3o seguras.<\/p>\n

Isso \u00e9 muito diferente da forma como os tratamentos com c\u00e9lula-tronco foram originalmente descritos ao p\u00fablico. Seria uma medicina “personalizada” \u2013 usando c\u00e9lulas-tronco do paciente para gerar as c\u00e9lulas adultas sem o risco de rejei\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

Bem, vimos que seria preciso um tempo enorme e seria extremamente caro executar o sequenciamento profundo e estudos animais com as c\u00e9lulas de cada paciente.<\/p>\n

Quantas linhagens de c\u00e9lulas de doador compat\u00edveis o senhor espera que sejam necess\u00e1rias para cobrir a popula\u00e7\u00e3o japonesa?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o muitas. Uma linhagem particular \u2013 s\u00f3 uma \u2013 pode funcionar em 17% da popula\u00e7\u00e3o japonesa. Estimamos que, ao todo, cerca de cem linhagens bastariam para os cem milh\u00f5es de habitantes japoneses.<\/p>\n

Quantas linhagens seriam necess\u00e1rias para a popula\u00e7\u00e3o mais diversificada dos Estados Unidos?<\/strong><\/p>\n

Precisar\u00edamos de umas 200.<\/p>\n

A promessa das c\u00e9lulas-tronco foi supervalorizada?<\/strong><\/p>\n

De certas formas, sim, foi um exagero. Por exemplo, as doen\u00e7as direcionadas para terapia celular s\u00e3o limitadas. Existem umas dez: mal de Parkinson, dist\u00farbios retinais e da c\u00f3rnea, insufici\u00eancia renal e hep\u00e1tica, diabetes e somente mais algumas \u2013 les\u00e3o na medula espinhal, problemas articulares e alguns no sangue. Mas talvez pare por a\u00ed.<\/p>\n

O n\u00famero de doen\u00e7as humanas \u00e9 enorme. N\u00e3o sei quantas. Podemos auxiliar somente uma pequena por\u00e7\u00e3o de pacientes pela terapia com c\u00e9lula-tronco.<\/p>\n

Por que t\u00e3o poucos?<\/strong><\/div>\n

Temos mais de 200 tipos de c\u00e9lulas no nosso organismo, mas as doen\u00e7as que descrevi s\u00e3o provocadas pela perda de fun\u00e7\u00e3o de somente um tipo de c\u00e9lula. O mal de Parkinson \u00e9 causado pela fal\u00eancia de c\u00e9lulas cerebrais muito especializadas que produzem dopamina. A insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 provocada pela perda de fun\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas card\u00edacas.<\/p>\n

Ent\u00e3o, essa \u00e9 a quest\u00e3o. Podemos transformar esse tipo determinado de c\u00e9lula a partir de c\u00e9lula-tronco em grande quantidade, e ao transplant\u00e1-las, poderemos conseguir salvar o paciente. Mas muitas outras enfermidades s\u00e3o causadas por tipos diversos de fal\u00eancia celular, e n\u00e3o podemos trat\u00e1-las com terapia da c\u00e9lula-tronco.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as perspectivas das outras nove doen\u00e7as que o senhor disse que o tratamento com c\u00e9lula-tronco pode ajudar?<\/strong><\/p>\n

Acho prov\u00e1vel que testes cl\u00ednicos estejam em andamento para muitas dessas doen\u00e7as na pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/p>\n

<\/a>
C\u00e9lulas cerebrais em uma cultura de c\u00e9lulas tronco<\/figcaption><\/figure>\n

Sua descoberta n\u00e3o substitui por completo a c\u00e9lula-tronco embrion\u00e1ria para tratamentos potenciais.<\/strong><\/p>\n

Aplica\u00e7\u00f5es diferentes funcionam melhor sob condi\u00e7\u00f5es diferentes.<\/p>\n

Qual \u00e9 a import\u00e2ncia da nova estrat\u00e9gia de reprogramar c\u00e9lulas adultas, mas n\u00e3o at\u00e9 o est\u00e1gio de c\u00e9lula-tronco e mais para um estado em que ainda \u00e9 um tanto espec\u00edfica para o \u00f3rg\u00e3o de onde se originaram?<\/strong><\/p>\n

Isso se chama reprograma\u00e7\u00e3o celular direta, e pode funcionar melhor do que a iPSC se, por exemplo, precisarmos substituir toda a cartilagem do joelho de um idoso. Mas o iPS seria provavelmente a escolha se formos tratar uma jovem com uma pequena les\u00e3o no joelho. Poder\u00edamos fazer uma boa cartilagem a partir das iPSCs e transplant\u00e1-la purificada para aquela pequena les\u00e3o.<\/p>\n

Quais s\u00e3o suas maiores preocupa\u00e7\u00f5es acerca do futuro do tratamento com c\u00e9lula-tronco?<\/strong><\/p>\n

Acho que a ci\u00eancia se adiantou bastante no tocante a quest\u00f5es \u00e9ticas. Quando tivemos sucesso em fabricar c\u00e9lulas iPS, pensamos que poder\u00edamos derrotar a quest\u00e3o \u00e9tica de utilizar embri\u00f5es na produ\u00e7\u00e3o de linhagens de c\u00e9lula-tronco.<\/p>\n

Mas, logo depois, vimos que estamos criando novas quest\u00f5es \u00e9ticas. Podemos fazer um rim ou p\u00e2ncreas humano em porcos se c\u00e9lulas iPS humanas forem injetadas no embri\u00e3o. Mas o quanto podemos fazer com essas coisas?<\/p>\n

\u00c9 muito controverso. Esses tratamentos podem ajudar milhares de pessoas. Ent\u00e3o, chegar a um consenso \u00e9tico \u00e9 extremamente importante.<\/p>\n

O que \u00e9 necess\u00e1rio antes que os pacientes recebam tratamentos com c\u00e9lula-tronco para as cerca de dez doen\u00e7as que o senhor mencionou?<\/strong><\/p>\n

Tempo e dinheiro.<\/p>\n

Meu pai tinha uma f\u00e1brica pequena. Ele fraturou a perna na f\u00e1brica quando eu estava no gin\u00e1sio. Ele fez uma transfus\u00e3o e pegou hepatite C. Faleceu em 1989.<\/p>\n

Vinte e cinco anos depois, h\u00e1 apenas dois anos, os cientistas desenvolveram uma cura eficaz. Agora, temos um comprimido. Tr\u00eas meses e o v\u00edrus some \u2013 \u00e9 incr\u00edvel, mas demoraram 25 anos.<\/p>\n

As c\u00e9lulas iPS t\u00eam somente dez anos. A pesquisa consome tempo. \u00c9 isso que todos precisam compreender.<\/p>\n

 <\/p>\n

https:\/\/noticias.uol.com.br\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em 2001, o ent\u00e3o presidente dos Estados Unidos, George W. Bush, assinou uma ordem executiva proibindo o governo federal de financiar novas fontes de c\u00e9lulas-tronco desenvolvidas a partir de embri\u00f5es humanos para implante. O ato brecou a pesquisa e desencorajou os cientistas. 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