{"id":13713,"date":"2017-03-18T20:22:16","date_gmt":"2017-03-18T23:22:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=13713"},"modified":"2017-03-18T20:22:16","modified_gmt":"2017-03-18T23:22:16","slug":"diagnostico-de-depressao-aumenta-a-nao-aderencia-a-terapia-do-diabetes-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/03\/18\/diagnostico-de-depressao-aumenta-a-nao-aderencia-a-terapia-do-diabetes-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de depress\u00e3o aumenta a n\u00e3o ader\u00eancia \u00e0 terapia do diabetes, diz estudo"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-13714\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/mulher-depressao-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Pacientes com diabetes e depress\u00e3o com\u00f3rbida est\u00e3o em risco aumentado de n\u00e3o ader\u00eancia \u00e0 sua terapia de diabetes se eles t\u00eam um hist\u00f3rico de n\u00e3o-cumprimento do tratamento antes do diagn\u00f3stico de depress\u00e3o ou experimentam uma mudan\u00e7a em seu plano de tratamento durante o acompanhamento, de acordo com uma an\u00e1lise dos dados do seguro de sa\u00fade p\u00fablico canadense.<\/p>\n<p>&#8220;A depress\u00e3o est\u00e1 associada com baixo\u00a0<a id=\"rId8\" href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes-education\/news\/in-the-journals\/%7B80f4799d-d0aa-4a94-b41e-2dd2fd6a5ebc%7D\/pet-ownership-may-improve-diabetes-self-care-in-adolescents\" target=\"_new\">auto-cuidado do diabetes<\/a>, como a n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento antidiab\u00e9tico,&#8221; disse\u00a0<strong>Carlotta Lunghi, MSc, PhD,<\/strong> uma p\u00f3s-doutoranda\u00a0da Faculdade de Ci\u00eancias de Medicina e Sa\u00fade na Universit\u00e9 de Sherbrooke, em Quebec, ao\u00a0<em>Endocrine hoje<\/em> . &#8220;Entre os pacientes com diabetes e depress\u00e3o com\u00f3rbida, alguns deles est\u00e3o em maior risco de n\u00e3o ades\u00e3o, como os pacientes mais jovens e aqueles que mudaram seu tratamento antidiab\u00e9tico inicial para uma combina\u00e7\u00e3o de outro antidiab\u00e9tico oral mais insulina&#8221;.<\/p>\n<div class=\"mug right\">\n<figure style=\"width: 80px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/m2.wyanokecdn.com\/730e3a75593c2cda1d6a4a118ae06dbd.jpg\" alt=\"Carlotta Lunghi\" width=\"80\" height=\"106\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Carlotta Lunghi<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"name\">Em um estudo retrospectivo de base populacional, Lunghi e colaboradores analisaram dados administrativos de 3.106 pacientes com diabetes tipo 2 que foram prescritos pelo menos um novo agente de diabetes entre 2000 e 2006, usando dados do seguro de sa\u00fade do Quebec (RAMQ), do Instituto De la Statistique du Quebec e o Quebec Registry of Hospitalizations (57,5% mulheres). Os pacientes inclu\u00eddos tamb\u00e9m tiveram um diagn\u00f3stico de depress\u00e3o durante o acompanhamento (de 2000 a 2007, m\u00e9dia de idade no diagn\u00f3stico de depress\u00e3o, 67 anos). A vari\u00e1vel dependente foi a n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento de diabetes no ano ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de depress\u00e3o; A n\u00e3o-ades\u00e3o foi definida como tendo uma propor\u00e7\u00e3o de dias cobertos abaixo de 90% para um ou mais agentes diab\u00e9ticos (avaliada pelos dados dos pedidos de medicamentos). Os pesquisadores analisaram a utiliza\u00e7\u00e3o de recursos de sa\u00fade, incluindo diferentes m\u00e9dicos visitados,<\/div>\n<\/div>\n<p>Dentro da amostragem, o tratamento com metformina foi o tratamento inicial mais comumente prescrito para diabetes (72,9%); 63,8% n\u00e3o tiveram altera\u00e7\u00f5es no seu regime terap\u00eautico inicial. A propor\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de dias cobertos para a terapia de diabetes antes do diagn\u00f3stico de depress\u00e3o foi de 91,1%; A propor\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de dias cobertos caiu para 89,1% no primeiro ano ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de depress\u00e3o.<\/p>\n<p>Na an\u00e1lise de regress\u00e3o log\u00edstica, os pesquisadores descobriram que a n\u00e3o-ades\u00e3o da linha de base ao tratamento com diabetes estava fortemente associada \u00e0 n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento ap\u00f3s um diagn\u00f3stico de depress\u00e3o (OR ajustado = 7,86; IC95%, 6,63-9,33). Outros fatores que influenciaram a n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento inclu\u00edram receber uma prescri\u00e7\u00e3o de diabetes de um provedor que n\u00e3o fosse endocrinologista ou internista (OR ajustado = 1,76; IC95%: 1,13-2,72), a <a id=\"rId9\" href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes\/news\/in-the-journals\/%7B4f60f4dc-7e7a-4c5c-a4c1-748e0f3d35e7%7D\/addition-of-insulin-to-metformin-increased-mortality-risk-in-diabetes\" target=\"_new\">adi\u00e7\u00e3o de insulina<\/a> (OR ajustado = 1,58; IC95%: 0,68; -3,65) e a adi\u00e7\u00e3o de insulina mais uma altera\u00e7\u00e3o no agente oral de diabetes (OR ajustado = 1,78; IC 95%, 1,03-3,07). Os fatores relacionados \u00e0 melhor ades\u00e3o terap\u00eautica inclu\u00edram idade mais avan\u00e7ada (com idade m\u00ednima de 44 anos), baixo n\u00edvel socioecon\u00f4mico ou outro agente de diabetes adicionado ou substituindo o regime terap\u00eautico atual, de acordo com os pesquisadores.<\/p>\n<p>&#8220;Os fatores associados \u00e0 n\u00e3o-ades\u00e3o que identificamos neste estudo podem ajudar os m\u00e9dicos a detectar e prestar aten\u00e7\u00e3o especial aos pacientes com maior risco de n\u00e3o-ades\u00e3o&#8221;, disse Lunghi. &#8220;Por exemplo, os pacientes com comportamentos anti-ader\u00eancia anteriores poderiam se beneficiar de um acompanhamento mais pr\u00f3ximo pelo cl\u00ednico para que ele \/ ela possa rapidamente perceber os sintomas de depress\u00e3o e uma falta de ades\u00e3o ao tratamento antidiab\u00e9tico&#8221;.<\/p>\n<p>Lunghi observou que os fatores associados \u00e0 n\u00e3o-ades\u00e3o encontrados no estudo s\u00e3o principalmente fatores n\u00e3o modific\u00e1veis, tais como idade ou sexo.<\/p>\n<p>&#8220;No entanto, esses resultados poderiam ajudar outros pesquisadores a atingir uma popula\u00e7\u00e3o de alto risco para realizar um estudo com o objetivo de identificar fatores de risco modific\u00e1veis \u200b\u200bde n\u00e3o-ades\u00e3o que n\u00e3o est\u00e3o presentes em bancos de dados administrativos&#8221;, disse Lunghi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.healio.com\/endocrinology\/diabetes\/news\/in-the-journals\/%7B42725770-5907-476a-ad19-66f1d9600e04%7D\/prior-nonadherence-addition-of-insulin-therapy-increase-noncompliance-risk-in-diabetes-depression\" target=\"_blank\">http:\/\/www.healio.com\/<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pacientes com diabetes e depress\u00e3o com\u00f3rbida est\u00e3o em risco aumentado de n\u00e3o ader\u00eancia \u00e0 sua terapia de diabetes se eles t\u00eam um hist\u00f3rico de n\u00e3o-cumprimento do tratamento antes do diagn\u00f3stico de depress\u00e3o ou experimentam uma mudan\u00e7a em seu plano de tratamento durante o acompanhamento, de acordo com uma an\u00e1lise dos dados do seguro de sa\u00fade [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13714,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19,199],"tags":[403,28,3189,221],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.3 - 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