{"id":13816,"date":"2017-03-23T22:54:32","date_gmt":"2017-03-24T01:54:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=13816"},"modified":"2017-03-24T16:20:55","modified_gmt":"2017-03-24T19:20:55","slug":"uma-nova-visao-do-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/03\/23\/uma-nova-visao-do-diabetes\/","title":{"rendered":"Uma Nova Vis\u00e3o do Diabetes"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00c9 dif\u00edcil mudar id\u00e9ias entrincheiradas na ci\u00eancia.<\/p>\n

    \n
  1. A prote\u00edna \u00e9 o material gen\u00e9tico.<\/em><\/li>\n
  2. Os genes s\u00e3o cont\u00ednuos e im\u00f3veis.<\/em><\/li>\n
  3. O genoma consiste de 120.000 genes; N\u00e3o, 80.000; N\u00e3o, 60.000; N\u00e3o, 20.325.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    O que sabemos sobre o mundo natural muda conforme aprendemos mais. \u00c9 por isso que n\u00e3o existe tal coisa como “prova” cient\u00edfica, apenas evid\u00eancias, hip\u00f3teses e, raramente, descobertas suficientes para apoiar uma teoria. A ci\u00eancia \u00e9 baseada em evid\u00eancias, \u00e0\u00a0partir de observa\u00e7\u00f5es e experimentos. N\u00e3o acreditamos na evolu\u00e7\u00e3o ou mudan\u00e7a clim\u00e1tica como se fosse uma religi\u00e3o. No entanto, apresentar uma evid\u00eancia que desafia uma ideia de longa data pode ser dif\u00edcil para um pesquisador.<\/p>\n

    \"\"<\/a>
    Bryon Petersen, PhD (Universidade da Fl\u00f3rida)<\/figcaption><\/figure>\n

    Bryon Petersen, PhD, diretor do Pediatric Stem Cell Research e Hepatic Disorders Child Health Research Institute da Universidade da Fl\u00f3rida que est\u00e1 na posi\u00e7\u00e3o desconfort\u00e1vel de desafiador de um dogma, sabe bem isso. Suas descobertas sugerem que a diabetes tipo 1<\/a> \u00a0(DM1) pode n\u00e3o ser diretamente auto-imune na origem, e que o acompanhamento da glicose no sangue pode n\u00e3o ser a \u00fanica maneira de controlar a doen\u00e7a.<\/p>\n

    Sua equipe acaba de publicar um artigo na revista Laboratory Investigation<\/a><\/em>, “Supress\u00e3o da Homeostase da Prote\u00edna dos Ilh\u00e9us impede a progress\u00e3o do Diabetes Mellitus”, que coloca uma mol\u00e9cula pouco conhecida no radar: homeostase prote\u00edna ilh\u00e9u, tamb\u00e9m conhecido como IHOP.<\/p>\n

    As pessoas com diabetes tipo 1 produzem muito IHoP. Al\u00e9m disso, experimentos em camundongos e seres humanos mostram que a diminui\u00e7\u00e3o do IHoP restaura o controle da glicose no sangue e aumenta o n\u00famero de c\u00e9lulas beta produtoras de insulina no p\u00e2ncreas. Talvez o mais importante, o excesso IHoP est\u00e1 no sangue dos pacientes, tornando-se um novo biomarcador poss\u00edvel para T1D.<\/p>\n

    ANATOMIA DE UM P\u00c2NCREAS<\/h2>\n

    \"\"<\/a>O p\u00e2ncreas \u00e9 uma gl\u00e2ndula dupla. A parte ex\u00f3crina produz e envia enzimas para o suco digestivo no intestino delgado. Essa n\u00e3o \u00e9 a parte importante no diabetes.<\/p>\n

    O componente end\u00f3crino (horm\u00f4nio) consiste em clusters celulares chamados ilhotas. Um ilh\u00e9u abriga quatro tipos de c\u00e9lulas. Cerca de 15 a 20% das c\u00e9lulas das ilhotas s\u00e3o do tipo alfa, que libertam glucagon. Este horm\u00f4nio aumenta o n\u00edvel de glicose no sangue, estimulando o f\u00edgado a quebrar a forma armazenada (glicog\u00eanio) e converte os n\u00e3o-carboidratos, como amino\u00e1cidos, ainda mais em glicose.<\/p>\n

    As c\u00e9lulas beta mais abundantes nas ilhotas produzem um horm\u00f4nio\u00a0diferente, a insulina. Ela contrabalan\u00e7a glucagon, estimulando o f\u00edgado para, em vez disso, transformar cadeias de mol\u00e9culas de glicose em glicog\u00eanio e manter outros nutrientes de ser alterados em glicose. Insulina tamb\u00e9m estimula as c\u00e9lulas com receptores para retirar a glicose da corrente sangu\u00ednea. \u00c9 por isso que o exerc\u00edcio estimula o m\u00fasculo esquel\u00e9tico a sugar a glicose, diminuindo seu n\u00edvel na circula\u00e7\u00e3o. Pessoas com diabetes est\u00e3o bem cientes desse efeito.<\/p>\n

    \"\"<\/a>
    O ilh\u00e9u \u00e0 esquerda mostra as c\u00e9lulas beta desestabilizadas e empobrecidas de T1D.<\/figcaption><\/figure>\n

    IHoP promove a s\u00edntese do glucagon, assim que a a\u00e7\u00e3o op\u00f5e a da insulina. Usar a interfer\u00eancia de RNA para derrubar a express\u00e3o do gene\u00a0IHOP<\/em>\u00a0em camundongos diab\u00e9ticos, normaliza os n\u00edveis de glicose, mostra o novo estudo.<\/p>\n

    O p\u00e2ncreas em uma pessoa com T1D vem abrigar muitos mais de 15 a 20% de c\u00e9lulas alfa t\u00e3o logo as c\u00e9lulas beta morrem, o que acredita-se\u00a0ser o gatilho para o ataque auto-imune amplamente reconhecido como a principal causa da doen\u00e7a. Mas o trabalho do Dr. Petersen sugere que a auto-imunidade pode ser um efeito secund\u00e1rio – e que poderia ter implica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas no diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n

    A AUTOIMUNIDADE INDIRETA?<\/h2>\n

    A vis\u00e3o do diabetes tipo 1 como uma condi\u00e7\u00e3o auto-imune \u00e9 amplamente aceita. E \u00e9 por isso que o Dr. Petersen pensa que levou cinco anos para que seu estudo fosse aceito para publica\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s a rejei\u00e7\u00e3o de uma longa lista de revistas de topo. Ele e seus colegas de trabalho est\u00e3o desafiando o paradigma de que os auto-anticorpos que atacam as c\u00e9lulas beta deflagram o T1D. Os auto-anticorpos fazem isso, mas secundariamente.<\/p>\n

    “Nossa pesquisa atinge o medo nos cora\u00e7\u00f5es dos pesquisadores de diabetes, porque IHoP explica muitas coisas que eles n\u00e3o foram capazes de explicar. T1D n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a auto-imune!”, diz Dr. Petersen.<\/p>\n

    A liga\u00e7\u00e3o entre o aumento da IHop e a destrui\u00e7\u00e3o auto-imune das c\u00e9lulas beta produtoras de insulina poderia estar na semelhan\u00e7a do IHop para o\u00a0plastin<\/a>, que \u00e9 uma prote\u00edna bem conhecida por se ligar ao citoesqueleto das c\u00e9lulas T ativadas, o que lhes permite mover. Talvez IHoP fa\u00e7a o mesmo, dando a apar\u00eancia de auto-imunidade em que a ativa\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T \u00e9 parte de uma resposta imune. (Estou saltando alguns passos aqui da c\u00e9lula-a-c\u00e9lula)<\/p>\n

    \"\"<\/a>A anula\u00e7\u00e3o\u00a0do IHoP manteve as c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas prejudiciais fora das ilhotas de camundongos por mais de 35 semanas. O artigo do Dr. Petersen retrata o que acontece com uma ilustra\u00e7\u00e3o de uma gangorra antiquada. Um aumento no IHoP derruba o equil\u00edbrio para que o glucagon esteja acima, a insulina para baixo, resultando no diabetes. Silenciar o IHoP equilibra a gangorra. Mas o bloqueio do\u00a0IHoP deve ocorrer cedo no processo da doen\u00e7a para parar a destrui\u00e7\u00e3o dos ilh\u00e9us\u00a0a tempo para que o p\u00e2ncreas cure e comece a produzir a insulina outra vez.<\/p>\n

    A descoberta \u00e9 mais do que uma mudan\u00e7a na vis\u00e3o consagrada do T1D como uma doen\u00e7a auto-imune; Tem potencial import\u00e2ncia para a\u00a0cl\u00ednica.<\/p>\n

    “IHoP faz 3 coisas: primeiro e acima de tudo \u00e9 abrir\u00a0um novo corredor de pesquisa na compreens\u00e3o da doen\u00e7a. A segunda \u00e9 que temos um novo alvo no desenvolvimento de um potencial medicamento \/ tratamento para pacientes rec\u00e9m-diagnosticados. Por \u00faltimo, d\u00e1 ao campo um novo biomarcador que poderia fornecer um diagn\u00f3stico mais precoce, o que significa uma melhor chance de tratamento”, explica o Dr. Petersen.<\/p>\n

    \"\"<\/a>
    Banting e Best<\/figcaption><\/figure>\n

    Ele admite, no entanto, que h\u00e1 muita coisa que simplesmente n\u00e3o sabemos sobre a auto-imunidade, que ele chama de “uma infeliz constela\u00e7\u00e3o de respostas imunes aberrantes atrav\u00e9s do qual um organismo se volta contra suas pr\u00f3prias c\u00e9lulas e tecidos saud\u00e1veis, muitas vezes resultando em doen\u00e7a”. Fora do curso, mas talvez n\u00e3o de uma forma aleat\u00f3ria. “Talvez essas respostas n\u00e3o sejam tanto um ataque ao ‘eu’, mas uma rea\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria a um evento causando a ativa\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas apresentadoras de ant\u00edgeno, resultando assim em uma resposta de c\u00e9lulas T e impress\u00e3o de auto-imunidade”, sugere o Dr. Petersen.<\/p>\n


    \n<\/a>
    <\/figcaption><\/figure>\n

    Diabetes \u00e9 um grande cap\u00edtulo na hist\u00f3ria da medicina, \u00e0\u00a0partir das experi\u00eancias que revelaram o horm\u00f4nio\u00a0originalmente chamado “isletina”<\/a>\u00a0em cachorros da ra\u00e7a beagles por Frederick Banting e seu estudante de medicina Charles Best, da Universidade de Toronto no in\u00edcio de 1920, a bombas de insulina e transplantes de ilhotas quarenta anos mais tarde, para a primeira droga produzida usando tecnologia de DNA recombinante sessenta anos depois.<\/p>\n

    Talvez o IHoP seja o pr\u00f3ximo cap\u00edtulo da hist\u00f3ria do diabetes tipo 1.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Ricki Lewis, PhD<\/a>\u00a0–\u00a0<\/strong>Ricki Lewis \u00e9 um escritor de ci\u00eancia com um PhD em gen\u00e9tica. O autor de v\u00e1rios livros did\u00e1ticos e milhares de artigos em publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, m\u00e9dicas e de consumo, o primeiro livro narrativo de n\u00e3o-fic\u00e7\u00e3o de Ricki, “The Forever Fix: Terapia gen\u00e9tica e o menino que o salvou” foi publicado pela St. Martin’s Press em mar\u00e7o de 2012. Al\u00e9m de escrever, Ricki fornece aconselhamento gen\u00e9tico para futuros pais no CareNet Medical Group, em Schenectady, NY e ensina “Genethics” um curso online para estudantes de mestrado no Alden March Instituto de Bio\u00e9tica do Albany Medical Center.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    http:\/\/blogs.plos.org\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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