![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/cetona-2.jpg\")
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Todos os exames de sangue s\u00e3o relevantes.\u00a0Alguns servem para diagnosticar a\u00a0diabetes<\/a>, outros servem para ajudar voc\u00ea a gerenciar a sua diabetes em uma base di\u00e1ria ou a longo prazo e alguns outros servem para mant\u00ea-lo seguro.<\/p>\n Pessoas com diabetes s\u00e3o informadas sobre o teste de sangue e como ele \u00e9 importante para gerir a sua glicose no sangue.\u00a0Ele \u00e9 uma parte cr\u00edtica da gest\u00e3o da diabetes.\u00a0Se feito no consult\u00f3rio do m\u00e9dico ou em casa, pelo paciente, \u00e9 sempre uma ferramenta valiosa. Infelizmente um teste muito importante, o\u00a0teste de cetona<\/strong>, muitas vezes n\u00e3o \u00e9 ensinado ou ensinado apenas para as pessoas com\u00a0diabetes tipo 1<\/a>.\u00a0Este teste pode ser um salva-vidas e deve fazer parte da rotina de todas as pessoas com diabetes ou quem possua conhecimento e habilidades sobre o assunto.<\/p>\n \u00c9 simples e, se voc\u00ea tem diabetes, voc\u00ea deve saber tudo sobre ele.<\/p>\n Que s\u00e3o cetonas?<\/strong><\/p>\n Quando o corpo fica incapaz de queimar a glicose, ele passa a queimar as gorduras e isso produz uma subst\u00e2ncia qu\u00edmica chamada cetona<\/strong>.\u00a0Isto ocorre quando existe muito pouca\u00a0insulina<\/a>\u00a0para a quantidade de glicose no corpo. Poss\u00edveis causas para isso podem ser:<\/p>\n Se n\u00e3o tratada, o n\u00edvel de cetonas continua a subir e pode resultar em uma condi\u00e7\u00e3o chamada cetoacidose\u00a0diab\u00e9tica<\/a>.<\/p>\n A cetoacidose, ou CAD \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o muito grave e requer aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata. Cetoacidose diab\u00e9tica \u00e9 a causa mais comum de hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte entre as crian\u00e7as e adultos jovens com diabetes, e a principal causa de eventos adversos para os usu\u00e1rios da\u00a0bomba de insulina<\/a>.<\/p>\n Por que medir cetonas no sangue<\/strong>\u00a0?<\/p>\n Estudos sugerem que a maioria das interna\u00e7\u00f5es, se n\u00e3o todas, de diab\u00e9ticos no departamento de emerg\u00eancia motivadas pelo CAD, poderiam ser evitadas se as pessoas gerenciassem melhor a sua diabetes e reconhecessem os sinais de alerta quando a cetoacidose come\u00e7a a se desenvolver.<\/p>\n O teste de cetona no sangue fornece um sinal de alerta r\u00e1pido, preciso e precoce, de que o n\u00edvel de cetonas est\u00e1 subindo e que seu corpo est\u00e1 fora de equil\u00edbrio.\u00a0Ao saber disso, medidas podem ser tomadas em casa para evitar o CAD evitando, assim, a ida para o hospital.<\/p>\n Um estudo feito em um Hospital de Nova York mostrou que se a CAD fosse interrompida ainda dentro de casa, poderia haver uma economia de US $ 250 (R$ 500,00) por uma visita do m\u00e9dico, $ 2.500 pela ida at\u00e9 uma emerg\u00eancia e cerca de US $ 25.000 pela interna\u00e7\u00e3o para cuidados intensivos no hospital.\u00a0Existem muitas pessoas sem seguro de sa\u00fade<\/a>\u00a0e isso pode ser um fardo terr\u00edvel para eles.\u00a0Ningu\u00e9m gostaria de fazer uma visita ou a admiss\u00e3o ao hospital, quando o problema pode ser prevenido, pois a experi\u00eancia \u00e9 sempre traum\u00e1tica e assustadora, e uma simples gest\u00e3o da diabetes pode evitar que o CAD ocorra.<\/p>\n Quem deve testar cetonas?<\/strong><\/p>\n \u00c9 muito importante que todas as pessoas com\u00a0o tipo 1<\/a>\u00a0da diabetes realize o teste para cetonas, especialmente as crian\u00e7as, jovens adultos e pessoas que est\u00e3o em bombas de insulina.\u00a0Mais de dois ter\u00e7os dos epis\u00f3dios de CAD, ocorrem em pessoas com diabetes tipo 1.\u00a0Estas pessoas recebem v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es de insulina por dia e muitas vezes t\u00eam a glicose elevada no sangue, fen\u00f4meno conhecido como hiperglicemia, e baixa de glicose no sangue, conhecido como\u00a0hipoglicemia<\/a>.<\/p>\n Ao lidar com bombas de insulina, existem muitas coisas que podem alterar drasticamente\u00a0o a\u00e7\u00facar no sangue<\/a>, tais como falha da bomba ou algo t\u00e3o simples como uma desconex\u00e3o.\u00a0Bombas s\u00e3o uma ferramenta muito eficaz no controle do diabetes e est\u00e3o sendo usados \u200b\u200bpor muito mais pessoas que no passado.<\/p>\n Mulher gr\u00e1vidas<\/a>\u00a0com\u00a0diabetes gestacional<\/a>\u00a0ou com diabetes pr\u00e9-existente deve saber que a condi\u00e7\u00e3o pode complicar com a cetoacidose diab\u00e9tica, pois nestas pessoas ocorre com mais freq\u00fc\u00eancia e rapidez \u00a0do que nos outros.\u00a0Desde que o CAD \u00e9 t\u00e3o perigoso para as crian\u00e7as, os testes de cetona nunca devem ser negligenciados.\u00a0\u00c9 uma ferramenta muito importante usada para proteger as crian\u00e7as em casa e na escola.<\/p>\n Informa\u00e7\u00f5es, infelizmente, n\u00e3o s\u00e3o dadas o suficiente para o paciente do\u00a0tipo 2<\/a>\u00a0sobre o teste para cetonas. Isto porque n\u00e3o \u00e9 considerado urgente para este grupo de pessoas. Por isso muitas vezes o teste \u00e9 negligenciado para o grupo e os profissionais de sa\u00fade muitas vezes n\u00e3o destacam a import\u00e2ncia de se proteger do CAD.\u00a0\u00c9 muito importante que todas as pessoas com diabetes ou pais de crian\u00e7as com diabetes estejam prontos para verificar os seus n\u00edveis de cetona sempre que os n\u00edveis de glicose no sangue s\u00e3o mais elevados do que o 250 e quando est\u00e3o doentes.<\/p>\n Qual a melhor forma de realizar o teste, atrav\u00e9s do teste de sangue ou teste de urina?<\/strong><\/p>\n At\u00e9 recentemente, o teste de urina era o \u00fanico teste para cetonas e nem sempre era confi\u00e1vel. Um paciente podia estar com um n\u00edvel de glicose no sangue superior a 250 e ainda assim n\u00e3o acusava cetonas na urina.\u00a0As pessoas que tinham dificuldade em urinar n\u00e3o poderiam obter uma amostra para teste e para uma crian\u00e7a fazer o teste n\u00e3o era muito pr\u00e1tico.\u00a0Tiras de urina devem ser armazenadas corretamente ou podem dar leituras falso-negativos.\u00a0Outro fato importante \u00e9 que as pessoas com diabetes tipo 2 n\u00e3o foram devidamente informados para testar ou sobre seu significado.<\/p>\n O teste de sangue mede a cetona que est\u00e1 realmente causando a CAD.\u00a0Ao medir cetonas no sangue, voc\u00ea tem uma medida mais correta que os n\u00fameros cet\u00f4nicos obtidos atrav\u00e9s da urina.\u00a0Uma amostra de sangue do dedo tamb\u00e9m \u00e9 mais facilmente obtida do que uma amostra \u00a0para exame de urina. Finalmente, exames de sangue lhe d\u00e3o um n\u00famero real, diferentemente das tiras de urina que exigem que voc\u00ea compare a cor da tira de teste com uma cartela de cores.<\/p>\n Como fazer o teste para cetonas no sangue<\/strong><\/p>\n Recentemente alguns\u00a0medidores de glicose<\/a>\u00a0no sangue foram desenvolvidos para permitir a voc\u00ea testar para cetonas no sangue tamb\u00e9m.\u00a0Voc\u00ea pode testar seu sangue com as tiras de glicose e, em seguida, mudar a faixa e testar para cetonas usando o mesmo pun\u00e7\u00e3o digital.\u00a0O que realmente \u00e9 \u00fatil \u00e9 que as tiras s\u00e3o embaladas individualmente e o prazo de validade \u00e9 de dois anos. Assim evita-se o desperd\u00edcio e elas acabam sendo muito mais econ\u00f4micas do que jogar fora um frasco de tiras de urina n\u00e3o utilizados.\u00a0Isto \u00e9 uma novidade importante e espera-se que venha a reduzir a incid\u00eancia de CAD.<\/p>\n Teste de cetona na urina ainda est\u00e1 dispon\u00edvel e \u00e9 uma alternativa para quem opta por n\u00e3o testar seu sangue para cetonas.\u00a0Tiras Ketostix est\u00e3o dispon\u00edveis e \u00e9 uma simples vareta que voc\u00ea colocar na urina e, em seguida, comparar a cor da faixa para a cartela de cores na garrafa. Tenha cuidado para n\u00e3o dobrar a tira, manter a tampa sobre as tiras firmemente e verificar em boa luz.\u00a0Tiras de urina podem estragar rapidamente e dar-lhe leituras incorretas. Elas n\u00e3o devem ser mantidas em um arm\u00e1rio de rem\u00e9dios do banheiro, onde a umidade pode afet\u00e1-las.<\/p>\n Porqu\u00ea e onde voc\u00ea deve testar para cetonas?<\/strong><\/p>\n Voc\u00ea pode, ent\u00e3o, perguntar por testar em tudo.\u00a0Teste de cetona mostra que voc\u00ea est\u00e1 em equil\u00edbrio e que o seu corpo est\u00e1 funcionando bem sob stress.\u00a0N\u00f3s, educadores em diabetes, falamos sobre dias doentes o tempo todo e, a realidade \u00e9 que todo mundo fica doente \u00e0s vezes.\u00a0Eu n\u00e3o estou falando de “diabetes doente”, mas as coisas que acontecem com todo mundo.\u00a0Resfriados, dores no est\u00f4mago, uma gripe ou ficar chateado podem atrapalhar o seu sistema o suficiente para iniciar o desenvolvimento de cetonas.<\/p>\n Se voc\u00ea n\u00e3o puder comer ou tiver tendo v\u00f4mitos, voc\u00ea n\u00e3o usar\u00e1 a sua glicose para transformar em energia. Ent\u00e3o o seu corpo come\u00e7a a queimar gordura.\u00a0Embora seja verdade que voc\u00ea pode ter a glicose sangu\u00ednea elevada e n\u00e3o desenvolver cetonas, cada pessoa \u00e9 diferente.\u00a0Algumas pessoas v\u00e3o desenvolver cetonas com a glicemia de 250 ou menos, enquanto que outros, ir\u00e3o desenvolver se a glicose no sangue for de 500.\u00a0\u00c9 por isso que o teste de glicose e o teste de cetona dever\u00e3o ser realizados paralelamente.<\/p>\n A American Diabetes Association recomenda que voc\u00ea teste para cetonas:<\/strong> <\/p>\n Gest\u00e3o durante os dias em que se encontra doente \u00e9 muito importante e aqui est\u00e3o algumas regras b\u00e1sicas:<\/strong><\/p>\n Quais s\u00e3o os sintomas de CAD?<\/strong><\/p>\n Sede extrema, mic\u00e7\u00e3o freq\u00fcente, respira\u00e7\u00e3o com cheiro frutado, agita\u00e7\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o ou agressividade, confus\u00e3o, fraqueza geral ou lentid\u00e3o, fadiga, respira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, batimento card\u00edaco acelerado e uma sensa\u00e7\u00e3o de estar doente.<\/p>\n O que voc\u00ea deve fazer ap\u00f3s ler os resultados do teste de cetona no sangue:<\/strong><\/p>\n Quando voc\u00ea testar, \u00e9 importante que voc\u00ea saiba o que o teste significa e quais as medidas que dever\u00e1 tomar.<\/p>\n Em testes de sangue, a orienta\u00e7\u00e3o sobre o pacote de tiras de teste ir\u00e1 dizer-lhe qual a a\u00e7\u00e3o a tomar, de acordo com seus n\u00fameros de cetona:<\/p>\n Em testes de urina, se a leitura for negativa, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria tomar qualquer atitude.\u00a0Se a leitura apresentou um n\u00famero pequeno ou zero, beba l\u00edquidos, tome seus medicamentos como solicitado e teste novamente em quatro horas.\u00a0Se o resultado da leitura for “moderada ou grande”, contacte o seu m\u00e9dico.\u00a0E se voc\u00ea tiver como resultado uma leitura “grande” no reteste e sua glicose no sangue est\u00e1 elevada, contacte o seu m\u00e9dico novamente.\u00a0Se voc\u00ea n\u00e3o conseguir contato com ele, procure a emerg\u00eancia de um hospital.<\/p>\n Em que n\u00edvel de cetonas voc\u00ea deve evitar se exercitar?<\/strong><\/p>\n Qualquer um ter\u00e1 uma leve quantidade de cetonas a moderada em sua urina se eles est\u00e3o jejuando.\u00a0Ent\u00e3o, se voc\u00ea n\u00e3o comer durante a noite, voc\u00ea pode acordar com um tra\u00e7o ou moderada quantidade de cetonas na urina.\u00a0Se voc\u00ea est\u00e1 acima do peso e perder peso, o metabolismo da gordura gera cetonas.<\/p>\n Esse tipo de cetose n\u00e3o \u00e9 uma contra-indica\u00e7\u00e3o para o exerc\u00edcio.\u00a0Voc\u00ea deve deixar de se exercitar quando atingir aquela imagem cl\u00e1ssica de que voc\u00ea v\u00ea em uma pessoa com diabetes do\u00a0tipo 1\u00a0<\/a>com um n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue de 250 e tamb\u00e9m com alto n\u00edvel de cetonas na urina.\u00a0Este \u00e9 o caso de pessoas que j\u00e1 est\u00e3o gravemente desidratadas.<\/p>\n\n
\nSe a sua glicose no sangue est\u00e1 acima de 250mg\/dl, se voc\u00ea tem uma les\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o, doen\u00e7a, febre, frio, n\u00e1useas, v\u00f4mitos ou diarr\u00e9ia ou dor abdominal, ou se voc\u00ea tiver sintomas de cetoacidose diab\u00e9tica.\u00a0Se DKA n\u00e3o for tratada, pode levar \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o, confus\u00e3o, coma e at\u00e9 morte.
\nTenho visto pacientes em cada uma destas condi\u00e7\u00f5es e pode ser muito assustador para os pacientes e suas fam\u00edlias.\u00a0Um paciente ficou t\u00e3o confuso e com medo de que ele pegou a televis\u00e3o e jogou no staff.\u00a0Ele teve de ser contido e sedado.\u00a0Ap\u00f3s o epis\u00f3dio, ele n\u00e3o tinha nenhuma lembran\u00e7a do que havia ocorrido.\u00a0Voc\u00ea e seu m\u00e9dico deve decidir quando \u00e9 certo para voc\u00ea testar, a fim de atender \u00e0s suas necessidades e dar-lhe as informa\u00e7\u00f5es tanto de que voc\u00ea precisa para mant\u00ea-lo bem.\u00a0regras para a gest\u00e3o Sick Day<\/strong><\/p>\n\n
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