![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/proteina-dieta-1.jpg\")
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A alta preval\u00eancia de obesidade em todo o mundo desencadeou o interesse pela identifica\u00e7\u00e3o do efeito da varia\u00e7\u00e3o da propor\u00e7\u00e3o de macronutrientes na dieta sobre a perda de peso. Dietas ricas em prote\u00ednas, ou seja, aquelas com mais de 25% do valor cal\u00f3rico total (VCT) proveniente deste macronutriente, como carnes, leite e derivados, arroz\/feij\u00e3o, tornaram-se populares nos \u00faltimos anos, pelas promessas de diminuir o apetite e promover perda de peso preservando a massa magra.<\/p>\n
De fato, pesquisas indicam que a prote\u00edna \u00e9 o nutriente com maior efeito sobre a saciedade, a partir de mecanismos como a libera\u00e7\u00e3o de pept\u00eddeos gastrointestinais (ex: GLP-1) e outros ainda n\u00e3o conhecidos. A qualidade da prote\u00edna, determinada pela sua composi\u00e7\u00e3o de amino\u00e1cidos, parece estar relacionada com a supress\u00e3o da fome.<\/p>\n
Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 perda de peso, a interpreta\u00e7\u00e3o dos resultados de ensaios cl\u00ednicos \u00e9 limitada por fatores como dura\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o, tamanho da amostra e pelas taxas de abandono da dieta por parte dos pacientes, especialmente quando o aumento na propor\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas \u00e9 acompanhado por uma redu\u00e7\u00e3o muito dr\u00e1stica nos carboidratos.<\/p>\n
Em estudo conduzido por Tang et al. (2013) no qual homens com excesso de peso foram aleatorizados para receber dieta hipocal\u00f3rica normoproteica ou hiperproteica durante 12 semanas, os dois grupos perderam quantidades semelhantes de peso corporal. A diferen\u00e7a foi que o que seguiu a dieta rica em prote\u00ednas perdeu quase 2 kg a menos de massa magra. A vantagem de preservar massa magra durante o emagrecimento \u00e9 que este compartimento contribui para o gasto energ\u00e9tico, favorecendo a manuten\u00e7\u00e3o do peso perdido.<\/p>\n
Outro benef\u00edcio da dieta rica em prote\u00ednas \u00e9 a melhora do perfil lip\u00eddico. Clifton et al. (2009) observaram diminui\u00e7\u00e3o de colesterol total e triglic\u00e9rides significativamente maior em pacientes que seguiram dieta hiperproteica em compara\u00e7\u00e3o aos que seguiram dieta normoproteica. Neste estudo, n\u00e3o houve diferen\u00e7a entre os grupos quanto \u00e0 perda de peso. Diferentes trabalhos tamb\u00e9m descrevem o efeito positivo de dietas ricas em prote\u00ednas sobre a colesterolemia e outros fatores de risco cardiovascular.<\/p>\n
Recentemente, um estudo demonstrou a superioridade de dieta rica em prote\u00ednas na melhora de marcadores de fun\u00e7\u00e3o da c\u00e9lula beta e de estresse oxidativo e na concentra\u00e7\u00e3o de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias e de adiponectina, em mulheres obesas sem diabetes. Em indiv\u00edduos com diabetes, segundo metan\u00e1lise de nove ensaios cl\u00ednicos, dietas com 25-32% das calorias em prote\u00ednas, comparadas a 15-20%, promoveram maior perda de peso, al\u00e9m de maior redu\u00e7\u00e3o na hemoglobina glicada e na press\u00e3o arterial. Os autores ressaltam que \u00e9 necess\u00e1rio confirmar estes achados em outras pesquisas, pois as evid\u00eancias s\u00e3o provenientes de estudos curtos (at\u00e9 6 meses de dura\u00e7\u00e3o), portanto os poss\u00edveis efeitos negativos deste tipo de dieta n\u00e3o s\u00e3o conhecidos.<\/p>\n
A preocupa\u00e7\u00e3o mais recorrente \u00e9 se a dieta rica em prote\u00ednas pode causar danos \u00e0 fun\u00e7\u00e3o renal. Juraschek et al. (2013) verificaram que uma dieta com 25% do VCT em prote\u00ednas seguida por seis semanas aumentou significativamente a taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular de adultos saud\u00e1veis. O impacto em longo prazo n\u00e3o foi investigado. \u00c9 necess\u00e1rio cuidado ao prescrever dietas ricas em prote\u00ednas para pacientes que apresentam maior risco de desenvolver doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, por exemplo, aqueles com diabetes. A American Diabetes Association recomenda consumo de at\u00e9 20% do VCT em prote\u00ednas.<\/p>\n
Em conclus\u00e3o, at\u00e9 que estudos de longa dura\u00e7\u00e3o estejam dispon\u00edveis, \u00e9 prudente recomendar dietas com teor moderado de prote\u00ednas, restritas em carboidratos refinados e gordura saturada, para promover benef\u00edcios (aumento da saciedade, preserva\u00e7\u00e3o da massa magra e melhora do perfil lip\u00eddico), sem aumentar o risco de efeitos adversos. Al\u00e9m do mais, a ades\u00e3o dos pacientes \u00e0 dieta \u00e9 melhor quando as mudan\u00e7as na composi\u00e7\u00e3o de macronutrientes n\u00e3o s\u00e3o extremas, respeitando suas prefer\u00eancias e h\u00e1bitos alimentares.<\/p>\n
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