{"id":14445,"date":"2017-04-29T18:07:16","date_gmt":"2017-04-29T21:07:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=14445"},"modified":"2017-04-29T18:07:16","modified_gmt":"2017-04-29T21:07:16","slug":"refrigerantes-sem-calorias-sao-associados-a-aumento-do-risco-de-avc-e-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/04\/29\/refrigerantes-sem-calorias-sao-associados-a-aumento-do-risco-de-avc-e-demencia\/","title":{"rendered":"Refrigerantes sem calorias s\u00e3o associados a aumento do risco de AVC e dem\u00eancia"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Um estudo, publicado no site da revista \u201cStroke\u201d no \u00faltimo dia 20, levantou um novo alerta sobre o consumo de refrigerantes diet\u00e9ticos. A pesquisa mostra que o consumo de uma lata de refrigerante diet ou mais por dia foi associado com um risco tr\u00eas vezes maior de acidente vascular cerebral e dem\u00eancia. Os dados s\u00e3o referentes a um per\u00edodo de 10 anos de acompanhamento, em compara\u00e7\u00e3o com indiv\u00edduos que n\u00e3o consumiam bebidas ado\u00e7adas artificialmente.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/div>\n

<\/span>\u201cH\u00e1 muitos estudos que sugerem os efeitos prejudiciais de bebidas a\u00e7ucaradas, mas eu acredito que n\u00f3s tamb\u00e9m precisamos considerar a possibilidade que as bebidas diet\u00e9ticas podem n\u00e3o ser alternativas saud\u00e1veis\u201d, declarou o autor principal, Matthew P. Pase, da Faculdade de Medicina da Universidade de Boston, nos Estados Unidos, ao portal Medscape. \u201cN\u00e3o podemos mostrar [a rela\u00e7\u00e3o de] causa e efeito neste estudo j\u00e1 que ele tem a proposta de ser observacional, mas dada a popularidade das bebidas diet\u00e9ticas, precisamos desesperadamente de mais pesquisas sobre essa quest\u00e3o\u201d.<\/p>\n

O pesquisador afirma n\u00e3o recomendar cortar absolutamente as bebidas diet\u00e9ticas do card\u00e1pio, mas pede cautela, especialmente aqueles que consomem muitas bebidas diet\u00e9ticas diariamente. \u201cEu acredito que precisamos repensar o lugar dessas bebidas\u201d, disse.<\/span><\/p>\n

Causalidade reversa?<\/h2>\n

Pase tamb\u00e9m aponta que \u00e9 poss\u00edvel que o resultado possa ser devido \u00e0 causalidade reversa. Ou seja, ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se os refrigerantes diet\u00e9ticos fazem com que as pessoas tenham mais derrames e dem\u00eancia ou se pessoas que n\u00e3o est\u00e3o saud\u00e1veis procuram mais esses produtos.<\/p>\n

\u201cSe voc\u00ea j\u00e1 tem fatores de risco cardiovascular, \u00e9 prov\u00e1vel que tenha sido aconselhado a diminuir sua ingest\u00e3o de a\u00e7\u00facar e assim pode se afastar de bebidas a\u00e7ucaradas para bebidas diet\u00e9ticas\u201d, explica Pase. \u201cN\u00f3s descobrimos que uma maior ingest\u00e3o de refrigerante diet\u00e9ticos estava ligada ao diabetes na linha de base, mas n\u00e3o sabemos o que veio primeiro. As bebidas diet\u00e9ticas aumentam o risco de desenvolver diabetes, ou diab\u00e9ticos escolhem bebidas diet\u00e9ticas j\u00e1 que t\u00eam que limitar sua ingest\u00e3o de a\u00e7\u00facar?\u201d<\/p>\n

<\/div>\n

A liga\u00e7\u00e3o entre as bebidas diet\u00e9ticas e a dem\u00eancia se tornou n\u00e3o significativa quando foram ajustados os fatores de risco vascular. O pesquisador sugere que isso pode acontecer porque a associa\u00e7\u00e3o pode ser mediada por fatores de risco vascular \u2013 ado\u00e7antes artificiais poderiam estar aumentando fatores de risco vascular. \u201cOu poderia ser apenas que as pessoas com fatores de risco vascular bebem mais refrigerantes diet\u00e9ticos, o que \u00e9 perfeitamente poss\u00edvel j\u00e1 que elas poderiam ter sido aconselhadas a reduzir o [consumo de] a\u00e7\u00facar\u201d.<\/p>\n

A liga\u00e7\u00e3o com o acidente vascular cerebral isqu\u00eamico continuava presente em todos os modelos ap\u00f3s o ajuste para todos os outros fatores de risco.<\/p>\n

Cuidado com a dieta<\/h2>\n

Bebidas ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar n\u00e3o foram associadas com risco de acidente vascular cerebral ou dem\u00eancia, mas os autores dizem que isso n\u00e3o deve ser tomado como prova de que as bebidas a\u00e7ucaradas s\u00e3o seguras. \u201cExistem muitos outros estudos que sugerem efeitos nocivos de bebidas a\u00e7ucaradas e n\u00e3o tivemos grandes n\u00fameros de pessoas que consomem bebidas a\u00e7ucaradas em nosso estudo atual para obter informa\u00e7\u00f5es confi\u00e1veis a respeito\u201d, disse Pase. \u201cN\u00f3s tivemos um n\u00famero muito maior de indiv\u00edduos que relatam a ingest\u00e3o de bebidas artificialmente ado\u00e7adas\u201d.<\/p>\n

<\/span>Outro estudo do mesmo grupo, publicado on-line no m\u00eas passado em \u201cAlzheimer\u2019s and Dementia\u201d, mostra uma liga\u00e7\u00e3o entre o consumo de ambas as bebidas \u2013 ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar e artificialmente \u2013 e a redu\u00e7\u00e3o do volume cerebral em um grupo de meia-idade. No estudo transversal, as bebidas a\u00e7ucaradas, que inclu\u00edam tanto refrigerante quanto suco de fruta, tamb\u00e9m estavam associadas a uma mem\u00f3ria epis\u00f3dica pior.<\/p>\n

\u201cA maior ingest\u00e3o de bebidas a\u00e7ucaradas, sucos de frutas e refrigerantes foi associada com caracter\u00edsticas da doen\u00e7a de Alzheimer pr\u00e9-cl\u00ednica\u201d, conclu\u00edram os autores. \u201cEstudos adicionais s\u00e3o necess\u00e1rios para confirmar os nossos achados e avaliar se as bebidas a\u00e7ucaradas est\u00e3o associadas longitudinalmente com piora da doen\u00e7a de Alzheimer subcl\u00ednica e com a doen\u00e7a de Alzheimer incidente\u201d.<\/p>\n

Alerta cient\u00edfico<\/span><\/h2>\n

\u201cAmbos os estudos s\u00e3o dif\u00edceis de interpretar \u2013 as conclus\u00f5es s\u00e3o um pouco diferentes entre si \u2013 mas dados epidemiol\u00f3gicos s\u00e3o confusos\u201d, afirmou Keith Fargo, diretor de programas cient\u00edficos e divulga\u00e7\u00e3o na Alzheimer\u2019s Association, dos EUA, em entrevista ao Medscape.<\/p>\n

Ainda assim, ele acrescentou: \u201cEsses dois artigos devem certamente servir como sinos de aviso, mas nenhum deles sugere que podemos apenas tomar uma provid\u00eancia simples, ao cortar refrigerantes ou sucos, para reduzir o risco de acidente vascular cerebral ou dem\u00eancia. N\u00f3s devemos olhar todo o quadro da dieta e do exerc\u00edcio, dos quais elas [as bebidas a\u00e7ucaradas] s\u00e3o apenas uma parte muito pequena\u201d.<\/span><\/p>\n

Para Fargo, ambos os artigos apontam que a ingest\u00e3o elevada de a\u00e7\u00facar n\u00e3o faz bem para o c\u00e9rebro, mas que tamb\u00e9m h\u00e1 cada vez mais evid\u00eancias na literatura cient\u00edfica de que as bebidas diet\u00e9ticas \u201cn\u00e3o s\u00e3o necessariamente a panac\u00e9ia que alguns poderiam ter acreditado\u201d.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o podemos dizer a partir desses dados que algu\u00e9m que bebe um pouco de [bebidas] diet\u00e9ticas ter\u00e1 um risco significativamente maior de dem\u00eancia.\u00c9 tudo apenas especula\u00e7\u00e3o\u201d, garante. \u201cA melhor coisa que podemos fazer \u00e9 conduzir mais estudos para saber mais. \u00c9 improv\u00e1vel que as recomenda\u00e7\u00f5es de sa\u00fade sejam simples, mas talvez n\u00e3o seja a melhor ideia substituir uma bebida a\u00e7ucarada por uma bebida ado\u00e7ada artificialmente. \u00c9 uma ideia melhor ignorar ambas e apenas beber \u00e1gua\u201d.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

<\/div>\n

<\/span>An\u00e1lise de dados<\/h2>\n

No estudo publicado na \u201cStroke\u201d, os pesquisadores analisaram dados da Offspring Cohort do Framingham Heart Study sobre a ingest\u00e3o de bebidas a\u00e7ucaradas e artificialmente ado\u00e7adas e a incid\u00eancia de um primeiro acidente vascular cerebral ou diagn\u00f3stico de dem\u00eancia. A coorte de AVC incluiu 2888 participantes com idade superior a 45 anos (m\u00e9dia de idade: 62 anos) e a coorte de dem\u00eancia incluiu 1484 participantes com idade superior a 60 anos (m\u00e9dia de idade: 69 anos).<\/p>\n

Todos os participantes haviam preenchido regularmente question\u00e1rios sobre ingest\u00e3o de alimentos. Para o presente estudo, os pesquisadores se concentraram na ingest\u00e3o de bebidas de 1991 a 2001 e a ocorr\u00eancia de acidente vascular cerebral ou dem\u00eancia nos 10 anos seguintes. Houve 97 casos de acidentes vasculares cerebrais incidentes (82 isqu\u00eamicos) e 81 casos de dem\u00eancia incidental (63 compat\u00edveis com a doen\u00e7a de Alzheimer).<\/p>\n

Os resultados mostraram que ap\u00f3s ajustes por idade, sexo, educa\u00e7\u00e3o (para an\u00e1lise da dem\u00eancia), ingest\u00e3o cal\u00f3rica, qualidade da dieta, atividade f\u00edsica e tabagismo, maiores consumos recente e cumulativo de refrigerantes artificialmente ado\u00e7ados foram associados a um maior risco de AVC isqu\u00eamico, todos os tipos de dem\u00eancia e dem\u00eancia pela doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n

Quando os pesquisadores compararam a ingest\u00e3o cumulativa di\u00e1ria de 0 bebida por semana (como refer\u00eancia), as taxas de risco foram de 2,96 a mais para AVC isqu\u00eamico e 2,89 para a doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n

\u201cDescobrimos que as pessoas que bebiam pelo menos uma lata de refrigerante di\u00e1rio tinham um risco 3 vezes maior de AVC e dem\u00eancia do que aqueles que n\u00e3o bebiam tais bebidas\u201d, contou Pase, observando que menores ingest\u00f5es (entre 1 e 6 bebidas diet\u00e9ticas por semana) ainda estavam associadas com acidente vascular cerebral, mas n\u00e3o com a dem\u00eancia. Bebidas ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar n\u00e3o foram associadas com AVC ou dem\u00eancia.<\/p>\n

Al\u00e9m do menor n\u00famero de bebidas a\u00e7ucaradas, havia tamb\u00e9m a possibilidade de que mais daqueles que bebiam bebidas ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar pudessem ter morrido de doen\u00e7a card\u00edaca durante o per\u00edodo do estudo e, portanto, n\u00e3o seriam inclu\u00eddos nos est\u00e1gios finais de acidente vascular cerebral e dem\u00eancia.<\/p>\n

Ado\u00e7antes artificiais<\/h2>\n

Pase disse que n\u00e3o se sabe como refrigerantes diet\u00e9ticos poderiam estar causando danos, mas h\u00e1 alguns dados sugerindo que ado\u00e7antes artificiais podem predispor para o ganho de peso. \u201cEstudos em animais mostraram que os ratos que recebem ado\u00e7antes artificiais ganham mais peso do que os ratos recebendo uma dieta id\u00eantica, mas sem ado\u00e7antes artificiais\u201d, conta.<\/p>\n

O pesquisador relata que ado\u00e7antes artificiais tamb\u00e9m t\u00eam sido associados a uma mudan\u00e7a na composi\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias intestinais e ao desenvolvimento da intoler\u00e2ncia \u00e0 glicose, segundo an\u00e1lises feitas em ratos. \u201cH\u00e1 tamb\u00e9m alguns dados sobre isso em seres humanos, mas \u00e9 muito mais dif\u00edcil mostrar causa e efeito em seres humanos\u201d.<\/p>\n

\u201cExiste a possibilidade de que a associa\u00e7\u00e3o de do\u00e7ura e calorias se torne desacoplada no c\u00e9rebro quando consumimos ado\u00e7antes artificiais\u201d, sugere. \u201cO c\u00e9rebro \u00e9 condicionado a esperar calorias quando sente um sabor doce, por\u00e9m, se isso n\u00e3o acontece, talvez as pessoas tendam a compensar com outros alimentos doces\u201d.<\/p>\n

Marcadores de Alzheimer pr\u00e9-cl\u00ednico<\/h2>\n

No estudo publicado em \u201cAlzheimer\u2019s and Dementia\u201d, os pesquisadores, novamente liderados por Pase, usaram dados do estudo Framingham para analisar as poss\u00edveis liga\u00e7\u00f5es entre a ingest\u00e3o de bebidas a\u00e7ucaradas e ado\u00e7adas artificialmente e os resultados de marcadores da doen\u00e7a de Alzheimer pr\u00e9-cl\u00ednica em an\u00e1lises neuropsicol\u00f3gicas e de imagens por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/div>\n

Eles descobriram que o maior consumo de bebidas a\u00e7ucaradas totais foi associado com menor volume total do c\u00e9rebro e menores escores de mem\u00f3ria. Relativa \u00e0 aus\u00eancia de ingest\u00e3o destas bebidas, a diferen\u00e7a no volume cerebral total associada ao consumo de 1 a 2 ou mais de 2 bebidas a\u00e7ucaradas por dia foi equivalente a 1,6 e 2 anos de envelhecimento cerebral, respectivamente, e a diferen\u00e7a nos escores de mem\u00f3ria foi equivalente a 5,8 e 11 anos de envelhecimento cerebral, respectivamente.<\/p>\n

A maior ingest\u00e3o de refrigerantes foi associada a menor volume total de c\u00e9rebro e menor desempenho em um dos testes neuropsicol\u00f3gicos.<\/p>\n

Investiga\u00e7\u00e3o a fundo<\/h2>\n

Em um editorial que acompanha o estudo publicado na \u201cStroke\u201d abordando os resultados obtidos com as bebidas diet\u00e9ticas, Heike Wersching, da Universidade de Munster, Alemanha, e Hannah Gardener, e Ralph L. Sacco, da Faculdade de Medicina Miller da Universidade de Miami, reiteram que \u00e9 dif\u00edcil elucidar se as associa\u00e7\u00f5es observadas entre bebidas artificialmente ado\u00e7adas e acidente vascular cerebral e dem\u00eancia s\u00e3o causais ou refletem o vi\u00e9s de causa\u00e7\u00e3o reversa, e estudos adicionais s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n

Eles sugerem que estudos epidemiol\u00f3gicos futuros poderiam incluir requisitos para dados sobre flutua\u00e7\u00f5es de peso pr\u00e9vias, comportamento de dieta, mudan\u00e7as no consumo de bebidas ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar e artificialmente ado\u00e7adas ao longo do tempo e raz\u00f5es para a escolha de bebidas artificialmente ado\u00e7adas.<\/p>\n

\u201cO trabalho de Pase e equipe incentiva mais discuss\u00f5es e mais pesquisas sobre essa quest\u00e3o, pois at\u00e9 mesmo pequenos efeitos causais teriam efeitos enormes sobre a sa\u00fade p\u00fablica devido \u00e0 popularidade do consumo de bebidas artificialmente ado\u00e7adas e ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar\u201d, apontam.<\/p>\n

Eles acrescentam que o corpo atual da literatura cient\u00edfica \u00e9 inconclusivo sobre a natureza causal das associa\u00e7\u00f5es entre o consumo de bebidas artificialmente ado\u00e7adas e o risco de acidente vascular cerebral, dem\u00eancia, diabetes mellitus e s\u00edndrome metab\u00f3lica.<\/p>\n

O n\u00famero crescente de estudos epidemiol\u00f3gicos mostrando forte associa\u00e7\u00e3o entre o consumo frequente de bebidas artificialmente ado\u00e7adas e consequ\u00eancias vasculares, no entanto, sugere que pode n\u00e3o ser sensato substituir ou promover essas bebidas como alternativas mais saud\u00e1veis \u200b\u200bpara bebidas ado\u00e7adas com a\u00e7\u00facar. \u201cTanto refrigerantes ado\u00e7ados artificialmente quanto os ado\u00e7ados com a\u00e7\u00facar podem ser prejudiciais para o c\u00e9rebro\u201d, concluem. [Medscape<\/a>]<\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/hypescience.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Um estudo, publicado no site da revista \u201cStroke\u201d no \u00faltimo dia 20, levantou um novo alerta sobre o consumo de refrigerantes diet\u00e9ticos. A pesquisa mostra que o consumo de uma lata de refrigerante diet ou mais por dia foi associado com um risco tr\u00eas vezes maior de acidente vascular cerebral e dem\u00eancia. 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