![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/remedio-adesao-tratamento-1.jpg\")
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Atualmente, uma percentagem significativa da popula\u00e7\u00e3o mundial depara-se com a necessidade de ter de aderir a um tratamento proposto por uma equipa cl\u00ednica e ter de adotar medidas para controlar e tratar a sua condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de sa\u00fade, como acontece no caso de diabetes e de algumas doen\u00e7as mentais. No curso de qualquer tipo de tratamento, a n\u00e3o-ades\u00e3o desenvolve-se gradualmente e poder estar relacionada ao agravamento da doen\u00e7a.<\/p>\n
De uma maneira geral, a complexidade, a dura\u00e7\u00e3o e a realiza\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es frequentes na medica\u00e7\u00e3o, a aus\u00eancia imediata de melhoria dos sintomas e os efeitos secund\u00e1rios que podem causar,\u00a0representam um entrave nessa ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n
Por\u00e9m, quando falamos de ades\u00e3o ao tratamento referimo-nos a um fen\u00f4meno amplo, que n\u00e3o se limita ao cumprimento exclusivo da medica\u00e7\u00e3o que \u00e9 prescrita, mas que engloba tamb\u00e9m a ades\u00e3o ao tratamento n\u00e3o farmacol\u00f3gico (e.g. ida \u00e0s consultas, cumprimento das indica\u00e7\u00f5es dadas pelo cl\u00ednico associadas ao tratamento, por exemplo, cumprir uma dieta, fazer exerc\u00edcio f\u00edsico, evitar o consumo de \u00e1lcool e drogas, etc..<\/p>\n
Relativamente aos fatores associados ao pr\u00f3prio tratamento, os mais relevantes prendem-se com a dura\u00e7\u00e3o e a complexidade do regime terap\u00eautico. Com efeito, os doentes apresentam n\u00edveis de ades\u00e3o superiores quando os tratamentos s\u00e3o simples de aplicar e as indica\u00e7\u00f5es f\u00e1ceis de entender, quando n\u00e3o est\u00e3o sujeitos a mudan\u00e7as frequentes do regime terap\u00eautico, quando estes s\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o e quando n\u00e3o obrigam a altera\u00e7\u00f5es significativas nas rotinas quotidianas. Considera-se que os efeitos secund\u00e1rios podem tamb\u00e9m contribuir igualmente para limitar o grau de ades\u00e3o. Os principais efeitos secund\u00e1rios mais comumente relatados pelos doentes, est\u00e3o associados ao ganho de peso, disfun\u00e7\u00e3o sexual e altera\u00e7\u00f5es no sono.<\/p>\n
A prescri\u00e7\u00e3o em simult\u00e2neo de m\u00faltiplos medicamentos, assim como muitas doses\u00a0di\u00e1rias ou dosagens elevadas, podem igualmente contribuir para um menor comprometimento com o tratamento, bem como o tipo de f\u00e1rmaco e a forma como este deve ser administrado e manuseado, o desconforto que provoca (o tamanho do comprimido e o cheiro ou o sabor de um xarope, por exemplo) ou ainda devido a experi\u00eancias negativas no passado com os mesmos f\u00e1rmacos ou similares.<\/p>\n
Apesar de a literatura relatar sobretudo o descumprimento\u00a0relacionado com a n\u00e3o aplica\u00e7\u00e3o das regras do regime terap\u00eautico, tamb\u00e9m a excessiva utiliza\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o constitui um comportamento de m\u00e1 ades\u00e3o, podendo resultar em maior toxicidade e provocar uma multiplica\u00e7\u00e3o de efeitos secund\u00e1rios; do mesmo modo, a auto-medica\u00e7\u00e3o, isto \u00e9, o consumo de medicamentos por iniciativa do doente sem lhe terem sido prescritos por um m\u00e9dico, constitui tamb\u00e9m um comportamento n\u00e3o aderente.<\/p>\n
Sabe-se atualmente que os doentes portadores de doen\u00e7as cr\u00f3nicas, como diabetes, hipertens\u00e3o, tuberculose, HIV e perturba\u00e7\u00f5es mentais (nomeadamente psicoses), t\u00eam um risco maior em n\u00e3o aderirem ao tratamento.<\/p>\n
Os resultados da n\u00e3o-ades\u00e3o s\u00e3o, por isso, considerados a primeira causa na redu\u00e7\u00e3o dos benef\u00edcios do tratamento provocando complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e psicossociais, que acabam por afetar a qualidade de vida dos doentes.<\/p>\n
E devido \u00e0 conjuntura atual pela qual o pa\u00eds atravessa, um dos fatores que tem interferido com a ades\u00e3o ao tratamento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas, incluindo as doen\u00e7as de foro psiqui\u00e1trico, relaciona-se com o fator econ\u00f4mico associado ao custo dos medicamentos.<\/p>\n
Por exemplo, devido \u00e0s dificuldades econ\u00f4micas, muitas vezes os doentes s\u00e3o levados, no caso de tomarem medica\u00e7\u00e3o para v\u00e1rias doen\u00e7as cr\u00f4nicas, a selecionarem o f\u00e1rmaco que consideram ser “priorit\u00e1rio”. Perante este cen\u00e1rio, a medica\u00e7\u00e3o que \u00e9 considerada “priorit\u00e1ria” atua sobretudo nas doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes e hipertens\u00e3o. Ora, existindo\u00a0concomitantemente prescri\u00e7\u00e3o medica\u00e7\u00e3o psicofarmacol\u00f3gica, esta terap\u00eautica corre o risco de ser suspensa, sendo vista, em alguns casos, como “n\u00e3o-priorit\u00e1ria” pelo doente.<\/p>\n