![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/raiva-1.jpg\")
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A maioria das pessoas com diabetes insulino-dependente experimentaram alguma vez na vida a\u00a0perda do controle e da raz\u00e3o. Algumas unidades de insulina a mais\u00a0– uma overdose acidental – pode desencadear um epis\u00f3dio de hipoglicemia.<\/p>\n
Essas experi\u00eancias variam de pessoa para pessoa. No caso de Mike Hoskins, que vive com diabetes tipo 1, ele costuma\u00a0ficar muito mal. Quando passa por epis\u00f3dios de hipoglicemia, ele passa a\u00a0observar uma invas\u00e3o de alien\u00edgenas e teorias conspirat\u00f3rias passam\u00a0atrav\u00e9s de sua mente. Sua mulher acorda no meio da noite em risco de viol\u00eancia f\u00edsica porque uma vez que seus n\u00edveis se\u00a0afundam para\u00a0abaixo de 40, Mike \u00e0s vezes morde, bate e arranha. Por\u00e9m quando ele se torna violento, eles t\u00eam um plano de a\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
–\u00a0“Minha esposa \u00e9 menor do que eu. Portanto, temos uma regra permanente para quando eu n\u00e3o ficar t\u00e3o cooperativo ou at\u00e9 mesmo violento:\u00a0ela chama os param\u00e9dicos”.<\/p>\n
Felizmente, isso n\u00e3o acontece j\u00e1 faz\u00a0anos porque Mike passou a usar\u00a0um monitor cont\u00ednuo de glicose para alert\u00e1-lo de baixas perigosas.<\/p>\n
Alucina\u00e7\u00f5es e viol\u00eancia agressiva n\u00e3o fazem parte da rea\u00e7\u00e3o de todos quando perigosamente houver uma baixa\u00a0de a\u00e7\u00facar no sangue. Eu, por exemplo, costumo ficar\u00a0mudo e im\u00f3vel, paralisado pela confus\u00e3o mental moment\u00e2nea. Qualquer um que tenha experimentado a hipoglicemia severa conhece os poderosos efeitos deste\u00a0fen\u00f4meno.<\/p>\n
Mas seria\u00a0a hipoglicemia severa a \u00fanica causa do\u00a0comportamento agressivo relacionado ao diabetes? V\u00e1rios estudos cient\u00edficos recentes t\u00eam examinado o comportamento agressivo e prop\u00f5es\u00a0mais facetas para a rela\u00e7\u00e3o entre o a\u00e7\u00facar no sangue, o esfor\u00e7o de auto-controle e a agress\u00e3o. Algumas pesquisas sugerem que at\u00e9 mesmo devido a problemas de metaboliza\u00e7\u00e3o da glicose, as pessoas com diabetes s\u00e3o mais propensas a comportamentos agressivos e crimes violentos, incluindo assassinato, estupro e roubo.<\/p>\n
O mais recente estudo da rela\u00e7\u00e3o entre o a\u00e7\u00facar no sangue e agressividade\u00a0publicado no in\u00edcio deste ano, “Baixa de\u00a0glicose relaciona-se com maior agressividade em casais<\/em>” recebeu uma enxurrada de aten\u00e7\u00e3o da m\u00eddia, em parte porque os autores do estudo inclu\u00edram a palavra da moda “hangry” (estado de raiva devido \u00e0 falta de alimento,\u00a0em ingl\u00eas) em suas descobertas. A equipe de pesquisadores escreveu nos Anais da Academia Nacional de Ci\u00eancias que os indiv\u00edduos, com ou sem diabetes, s\u00e3o mais propensos a um comportamento agressivo quando seus n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue s\u00e3o mais baixos do que o habitual.<\/p>\n O estudo, que eu vou chamar de “Baixa de\u00a0glicose relaciona-se com a agress\u00e3o<\/em>“, cita diversos outros estudos para justificar a conclus\u00e3o de haver uma liga\u00e7\u00e3o entre os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue e o\u00a0comportamento agressivo. Estudos anteriores demonstraram que o esfor\u00e7o de autocontrole requer energia a partir da glicose e que a reserva de cada pessoa da energia necess\u00e1ria \u00e9 limitada no curto prazo.<\/p>\n O estudo, “Auto-controle requer\u00a0bastante\u00a0alimento para o\u00a0c\u00e9rebro na forma de glicose<\/em>” afirma que uma vez que voc\u00ea usa o auto-controle para modificar o seu comportamento, voc\u00ea ser\u00e1 menos capaz de usar o auto-controle at\u00e9 que sua\u00a0reserva de energia – o seu “alimento para o c\u00e9rebro” – seja\u00a0reabastecido.<\/p>\n Os pesquisadores\u00a0conclu\u00edram\u00a0que “o metabolismo saud\u00e1vel da glicose pode contribuir para tornar as resid\u00eancias\u00a0mais pac\u00edficas, fornecendo aos casais um impulso energ\u00e9tico para o\u00a0seu\u00a0auto-controle”. Finalmente, eles sugerem que a viol\u00eancia do parceiro \u00edntimo pode ser reduzida atrav\u00e9s do metabolismo saud\u00e1vel da glicose.<\/p>\n Os pesquisadores apontam que o estudo n\u00e3o leva em conta os efeitos de doen\u00e7as que interferem com o metabolismo da glicose, tais como diabetes, e sugere que um trabalho futuro pode considerar a possibilidade de que o diabetes pode contribuir para a viol\u00eancia do\u00a0parceiro \u00edntimo.<\/p>\n Em apoio a esta hip\u00f3tese, os pesquisadores fizeram refer\u00eancia a um estudo publicado em 2011 na revista Aggressive Behavior, “Sangue com a\u00e7\u00facar esfria\u00a0\u00e2nimos quentes: auto-controle fisiol\u00f3gico e agress\u00e3o<\/em>” que observa uma propens\u00e3o para a criminalidade violenta entre as pessoas com diabetes. Esta conclus\u00e3o foi baseada na correla\u00e7\u00e3o positiva que existe em estados norte-americanos entre os crimes violentos e diabetes. A correla\u00e7\u00e3o era verdade mesmo quando segmentado\u00a0por renda, o que significa que o fen\u00f4meno n\u00e3o pode ser atribu\u00eddo exclusivamente ao status socioecon\u00f4mico.<\/p>\n \u00c9 importante notar que\u00a0o estudo acima\u00a0n\u00e3o apresenta evid\u00eancias diretas de que a diabetes de qualquer forma \u00e9 a causa do\u00a0crime violento. Isso s\u00f3 mostra que os estados norte-americanos com altos \u00edndices de diabetes tamb\u00e9m t\u00eam altas taxas de crime violento e que a pobreza n\u00e3o \u00e9 a causa direta. Tamb\u00e9m n\u00e3o mencionou ou considerou a possibilidade de que outras condi\u00e7\u00f5es relativamente comuns entre as pessoas com diabetes, tais como a depress\u00e3o, podem estar relacionadas com a correla\u00e7\u00e3o positiva entre as taxas de diabetes e crimes violentos.<\/p>\n Ainda como parte deste estudo, os pesquisadores tamb\u00e9m mostram uma rela\u00e7\u00e3o entre o estado diab\u00e9tico (definido no estudo da gravidade dos sintomas) e comportamento agressivo. Em um ambiente de laborat\u00f3rio, as pessoas com sintomas diab\u00e9ticos mais graves tendem a apresentar um comportamento mais agressivo. Os pesquisadores atribuem esse achado \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do auto-controle, com base na premissa de que “a glicose \u00e9 alimento para o c\u00e9rebro para o auto-controle” e que o diabetes interfere com o metabolismo da glicose.<\/p>\n Na verdade, haver\u00e1 ocasi\u00f5es em que as\u00a0pessoas com diabetes podem n\u00e3o controlar o seu comportamento devido \u00e0 baixa de a\u00e7\u00facar no sangue e, consequentemente, ficarem\u00a0propensos a agress\u00e3o. Hipoglicemia induzida por insulina, como descrito acima no cen\u00e1rio de Mike, ocorre quando uma pessoa injeta muita insulina, o que causa um queda do\u00a0a\u00e7\u00facar no sangue a n\u00edveis perigosamente baixos. Nesta situa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 glicose dispon\u00edvel e o c\u00e9rebro, necessitando da presen\u00e7a\u00a0de glicose, entra numa esp\u00e9cie\u00a0de crise.<\/p>\n No entanto, os autores do estudo\u00a0n\u00e3o atribuem suas descobertas \u00e0 hipoglicemia induzida por insulina, nem era essa a condi\u00e7\u00e3o de um fator que contribuiu para os experimentos de laborat\u00f3rio. Em vez disso, eles afirmam que o metabolismo da\u00a0glicose em pacientes com diabetes faz com que a glicose seja suficiente para estar dispon\u00edvel para o c\u00e9rebro. Vou argumentar que essa afirma\u00e7\u00e3o \u00e9 falha\u00a0e prejudica a validade de suas conclus\u00f5es.<\/p>\n Os pesquisadores afirmam o seguinte no resumo do estudo:<\/p>\n “… Problemas com o controle da glicose (por exemplo, hipoglicemia, diabetes) t\u00eam sido associados a numerosos sinais de baixo auto-controle, incluindo comer comidas gordurosas e subst\u00e2ncias a\u00e7ucaradas durante um longo per\u00edodo de tempo … O autocontrole tamb\u00e9m \u00e9 prejudicado por n\u00edveis inadequados de glicog\u00eanio do c\u00e9rebro … um metab\u00f3lito que fornece energia para o esfor\u00e7o sustentado. Assim, a baixa de glicose e problemas de metaboliza\u00e7\u00e3o da glicose em glicog\u00eanio reduz\u00a0o auto-controle [grifo meu]”.<\/p>\n Na verdade, independentemente de um baixo auto-controle contribuir para o consumo de\u00a0uma dieta pouco saud\u00e1vel, diabetes n\u00e3o priva o c\u00e9rebro de glicose. Ao contr\u00e1rio, a maioria dos diab\u00e9ticos est\u00e3o cheios\u00a0de sangue glicosado, e o c\u00e9rebro tem acesso a esta glicose.<\/p>\n Isto porque, enquanto o diabetes leva a problemas de metaboliza\u00e7\u00e3o da glicose, apenas alguns\u00a0transportadores de glicose no corpo s\u00e3o afetados. Por exemplo, enquanto a insulina (o que todos diab\u00e9ticos do tipo 1 e alguns do\u00a0tipo 2 n\u00e3o t\u00eam) \u00e9 necess\u00e1ria para trazer glicose ao m\u00fasculo, f\u00edgado e c\u00e9lulas de gordura, transportadores de glicose no c\u00e9rebro n\u00e3o dependem de insulina e, portanto,n\u00e3o sendo\u00a0influenciados nem pela aus\u00eancia total de secre\u00e7\u00e3o de insulina (entre diab\u00e9ticos tipo 1), nem pelo seu mau funcionamento\u00a0(entre diab\u00e9ticos tipo 2).<\/p>\n Por este motivo, para um indiv\u00edduo com diabetes que tem o n\u00edvel\u00a0de a\u00e7\u00facar no sangue cronicamente elevado, a priva\u00e7\u00e3o de glicose para o c\u00e9rebro \u00e9 improv\u00e1vel – menos prov\u00e1vel, de fato, do que para\u00a0a popula\u00e7\u00e3o em geral – exceto no caso de uma superdosagem\u00a0de medicamentos, com a insulina conduzindo \u00e0 hipoglicemia induzida descrito acima.<\/p>\n Em sua discuss\u00e3o sobre a estudo, os pesquisadores\u00a0escreveram\u00a0o seguinte:<\/p>\n “Como esperado, o estado diab\u00e9tico foi positivamente correlacionado com a agressividade … [g] licose \u00e9 alimento para o c\u00e9rebro realizar\u00a0o auto-controle, e as pessoas que t\u00eam dificuldade em metabolizar a glicose tamb\u00e9m t\u00eam dificuldades em controlar os seus impulsos agressivos”.<\/p>\n Este racioc\u00ednio n\u00e3o se alinha com o processo pelo qual o c\u00e9rebro obt\u00e9m glicose, tal como descrito acima. Dado que os transportadores de glicose cerebral n\u00e3o s\u00e3o dependentes de insulina, n\u00e3o deve haver\u00a0problemas de transportar glicose suficiente da corrente sangu\u00ednea para o c\u00e9rebro.<\/p>\n A viol\u00eancia induzida por hipoglicemia e um ou outro comportamento err\u00e1tico \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o real entre as pessoas com diabetes e as\u00a0demais\u00a0pessoas em suas vidas. \u00c9 importante estar ciente do n\u00edvel de\u00a0glicose em todos os momentos para essas situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia e um plano definido para quando chamar uma ambul\u00e2ncia conforme fizeram Mike Hoskins e\u00a0sua esposa.<\/p>\n Se neste\u00a0aspecto de viver com diabetes, na qual uma\u00a0hipoglicemia induzida por insulina poder \u00a0tornar uma pessoa mais propensa a cometer crimes violentos, seria importante identificar esse fen\u00f4meno e desenvolver estrat\u00e9gias para gerenci\u00e1-lo. Mas ao contr\u00e1rio das sugest\u00f5es de artigos recentes da m\u00eddia e literatura cient\u00edfica revisada por pares, evid\u00eancias\u00a0de que o metabolismo da glicose comprometido leva a crimes violentos entre os diab\u00e9ticos n\u00e3o existe no momento.<\/p>\n Leo Brown<\/strong> \u00e9 um escritor e fundador do newfoodculture.com<\/a>, um blog que gera id\u00e9ias e estrat\u00e9gias que levam a, vida sustent\u00e1vel saud\u00e1vel. Depois de se formar no\u00a0Williams College, ele ensinava Ingl\u00eas em uma universidade em Novosibirsk, R\u00fassia, atrav\u00e9s do programa Fulbright. Leo vive em Jamaica Plain, Massachusetts. Leo \u00e9 ainda um violinista e corredor, e seus\u00a0tweets s\u00e3o @ newfoodculture e @ leoebrown.<\/em><\/p>\nDiabetes, auto-controle, agress\u00e3o e crime violento<\/h2>\n
Transportadores de glicose do c\u00e9rebro e Diabetes<\/h2>\n
Viol\u00eancia\u00a0Hipoglic\u00eamica<\/h2>\n