{"id":15070,"date":"2017-06-04T23:43:01","date_gmt":"2017-06-05T02:43:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15070"},"modified":"2017-06-04T23:44:19","modified_gmt":"2017-06-05T02:44:19","slug":"nova-tecnologia-de-transplante-poderia-beneficiar-pacientes-com-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/06\/04\/nova-tecnologia-de-transplante-poderia-beneficiar-pacientes-com-diabetes-tipo-1\/","title":{"rendered":"Nova tecnologia de transplante poderia beneficiar pacientes com diabetes tipo 1"},"content":{"rendered":"
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Amostras do hidrogel a ser implantado nas m\u00e3os da autora da pesquisa<\/figcaption><\/figure>\n

A combina\u00e7\u00e3o de um novo material de hidrogel com uma prote\u00edna que aumenta o crescimento dos vasos sangu\u00edneos pode melhorar a taxa de sucesso para o transplante de c\u00e9lulas de ilhotas produtoras de insulina em pessoas com diabetes tipo 1. <\/span>Em um modelo animal, a t\u00e9cnica aumentou a taxa de sobreviv\u00eancia das c\u00e9lulas produtoras de insulina transplantadas, restaurando a produ\u00e7\u00e3o de insulina em resposta aos n\u00edveis de glicose no sangue e curando esses animais diab\u00e9ticos.<\/p>\n

A tecnologia tamb\u00e9m pode ajudar os pacientes que devem ter o p\u00e2ncreas removido devido a pancreatite grave, uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria. Usando a combina\u00e7\u00e3o de material e prote\u00edna, os pesquisadores avaliaram v\u00e1rios locais para implantar os grupos de c\u00e9lulas de ilhotas, a primeira vez que foi feita uma compara\u00e7\u00e3o direta de locais de transplante.<\/p>\n

“Criamos um material que pode ser usado para transplantar ilhotas e promover a vasculariza\u00e7\u00e3o e a sobreviv\u00eancia das ilhotas para melhorar sua fun\u00e7\u00e3o”, disse Andr\u00e9s Garc\u00eda, Professor na Escola Woodruff de Engenharia Mec\u00e2nica do Georgia Institute of Technology. “Estamos muito entusiasmados com isso porque poderia ter benef\u00edcios imediatos para o paciente se isso for bem sucedido em seres humanos”.<\/p>\n

A pesquisa, apoiada pela Funda\u00e7\u00e3o de Pesquisa sobre Diabetes Juvenil e os Institutos Nacionais de Sa\u00fade, foi relatada em 2 de junho na revista Science Advances.<\/p>\n

Diabetes tipo 1 afeta milh\u00f5es<\/h2>\n

Cerca de 1,25 milh\u00f5es de americanos t\u00eam diabetes tipo 1, tamb\u00e9m conhecido como diabetes juvenil, uma doen\u00e7a caracterizada pela incapacidade do organismo para produzir insulina. Para controlar a doen\u00e7a, os pacientes devem freq\u00fcentemente testar seus n\u00edveis de glicose e injetar insulina para manter o equil\u00edbrio adequado. Mas alguns pacientes sofrem epis\u00f3dios hipoglic\u00eamicos com risco de vida e a doen\u00e7a tem outras conseq\u00fc\u00eancias s\u00e9rias para a sa\u00fade.<\/p>\n

Usando c\u00e9lulas de cad\u00e1veres, os m\u00e9dicos t\u00eam transplantado experimentalmente ilhotas pancre\u00e1ticas para seres humanos por d\u00e9cadas, mas at\u00e9 60 por cento dos ilh\u00e9us transplantados morrem imediatamente porque s\u00e3o cortados\u00a0do suprimento de sangue e s\u00e3o mortos por uma resposta imune devido a inje\u00e7\u00e3o direta na\u00a0corrente sangu\u00ednea e aqueles que sobrevivem ao transplante geralmente morrem dentro de v\u00e1rios meses. Nos testes feitos at\u00e9 agora, as ilhotas foram colocadas na vasculatura do f\u00edgado, que tem um fornecimento de sangue significativo – mas pode n\u00e3o ser a localiza\u00e7\u00e3o ideal devido ao ambiente imune hostil.<\/p>\n

Engenharia de uma nova solu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Ent\u00e3o Garc\u00eda e colaboradores, incluindo o pesquisador p\u00f3s-doutorado da Georgia Tech e a primeira autora Jessica Weaver, buscaram a engenharia de uma nova abordagem para o transplante das c\u00e9lulas. Eles desenvolveram um novo material de pol\u00edmero de hidrog\u00eanio degrad\u00e1vel usado para fornecer as c\u00e9lulas \u00e0 medida que elas s\u00e3o injetadas no corpo. E incorporaram no gel uma prote\u00edna conhecida como fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que estimula o crescimento de vasos sangu\u00edneos nas c\u00e9lulas transplantadas.<\/p>\n

“As ilhotas transplantadas precisam de muita oxigena\u00e7\u00e3o e uma conex\u00e3o com o sistema circulat\u00f3rio do corpo para detectar os n\u00edveis de glicose e transportar a insulina”, observou Garc\u00eda. “Al\u00e9m de proteger as ilhotas, nosso material de engenharia promove a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos para nutrir as c\u00e9lulas”.<\/p>\n

O VEGF foi experimentado antes, mas em quantidades muito grandes, estimula o crescimento de vasos sangu\u00edneos com vazamento que n\u00e3o proporcionam oxigena\u00e7\u00e3o \u00e0\u00a0longo prazo. Pouco VEGF n\u00e3o produz vasos suficientemente r\u00e1pidos para manter as ilhotas transplantadas, que s\u00e3o cachos contendo centenas de c\u00e9lulas. Sem vasculatura suficiente nos cachos, as c\u00e9lulas no centro n\u00e3o sobrevivem.<\/p>\n

Weaver usou ratos diab\u00e9ticos para comparar locais no corpo onde as c\u00e9lulas transplantadas poderiam ser colocadas. Ela estudou locais no f\u00edgado, sob a pele, nas regi\u00f5es do mesent\u00e9rio perto dos intestinos e em uma almofada de gordura epid\u00eddima no abd\u00f4men.<\/p>\n

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Jessica Weaver e o Professor Andr\u00e9s Garcia trabalhando em seu laborat\u00f3rio na Georgia Tech<\/figcaption><\/figure>\n

Potencial\u00a0para tratar mais pacientes<\/h2>\n

“N\u00f3s fomos capazes de estudar os locais de transplantes em paralelo e realmente olhamos os pr\u00f3s e contras de cada um para comparar as taxas de sobreviv\u00eancia das c\u00e9lulas em cada \u00e1rea”, disse Weaver. “As c\u00e9lulas das ilhotas s\u00e3o muito preciosas porque recebemos poucas destas\u00a0de cada doador. Precisamos que todas sobrevivam\u00a0para ajudar um paciente com diabetes tipo 1 a sair da insulina injetada”.<\/p>\n

Na localiza\u00e7\u00e3o do f\u00edgado, s\u00e3o necess\u00e1rios apenas tr\u00eas doadores para obter suficientes ilhotas transplant\u00e1veis \u200b\u200bpara fornecer controle de glicose em um \u00fanico paciente. Se os pesquisadores pudessem reduzir a perda de c\u00e9lulas, poderiam um dia tratar dois ou mesmo tr\u00eas vezes mais pacientes para este n\u00famero limitado de doadores provenientes de cad\u00e1veres dispon\u00edveis, observou Garc\u00eda.<\/p>\n

Avaliando a T\u00e9cnica<\/h2>\n

Weaver estudou os modelos animais por at\u00e9 100 dias e descobriu que os cachos de ilh\u00e9us transplantados com hidrogel e VEGF desenvolveram muitos vasos sangu\u00edneos quando enxertados em seus novos locais. Como esperado, o material de hidrogel desapareceu e foi substitu\u00eddo por tecido novo que cresceu ao redor das ilhotas.<\/p>\n

Para rastrear a viabilidade \u00e0\u00a0longo prazo das c\u00e9lulas das ilhotas, ela usou c\u00e9lulas com um gene que produz uma luminesc\u00eancia verde quando excitado por certos comprimentos de onda da luz. Medindo o sinal retornado dos locais de transplante, ela conseguiu determinar quantas c\u00e9lulas sobreviviam. Introduzindo um corante na corrente sangu\u00ednea, permitiu-lhe imaginar a crescente vasculatura em torno das ilhotas.<\/p>\n

A almofada de gordura abdominal acabou por fornecer a localiza\u00e7\u00e3o ideal de transplante. Nos seres humanos, a estrutura equivalente \u00e9 chamada de omento, uma regi\u00e3o rica em vasos sangu\u00edneos que outros pesquisadores est\u00e3o avaliando como um local de transplante de ilhotas. Caso a t\u00e9cnica seja utilizada em seres humanos, as c\u00e9lulas podem ser colocadas l\u00e1 de forma laparosc\u00f3pica em um procedimento minimamente invasivo. O hidrogel seria injetado em forma l\u00edquida e seria polimerizado no local do transplante, criando um gel flex\u00edvel que seria modelado \u00e0s estruturas corporais para melhorar as conex\u00f5es dos vasos sangu\u00edneos e a integra\u00e7\u00e3o dos tecidos.<\/p>\n

Qual \u00e9 o pr\u00f3ximo<\/h2>\n

Na pr\u00f3xima etapa, Garc\u00eda e Weaver desejam estudar a t\u00e9cnica em animais maiores. Depois disso, ensaios cl\u00ednicos em humanos seriam necess\u00e1rios para mostrar se a combina\u00e7\u00e3o de material de hidrogel e prote\u00edna beneficiaria pacientes com diabetes tipo 1. Em \u00faltima an\u00e1lise, os pesquisadores esperam que as c\u00e9lulas-tronco possam fornecer uma fonte de ilhotas que possa ser transplantada sem a necessidade de ilh\u00e9us de doadores de cad\u00e1veres e supress\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

Weaver, pesquisadora do Diabetes Research Institute antes de se juntar \u00e0 Georgia Tech, disse que ficou surpresa com a efici\u00eancia da nova tecnologia. A imagem forneceu uma vis\u00e3o clara do crescente sistema vascular que envolve os aglomerados de ilhotas.<\/p>\n

“Quando come\u00e7amos a fazer a imagem, tenho certeza de que gritei pela primeira vez que vi”, disse Weaver. “Foi t\u00e3o lindo ver a vasculatura. Eu n\u00e3o esperava ver um crescimento t\u00e3o perfeito de vasos sangu\u00edneos nas ilhotas”.<\/p>\n

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Fonte<\/strong>\u00a0:<\/p>\n