![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/insulina-cara.jpg\")
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Mesmo tendo sido\u00a0descoberta\u00a0h\u00e1 mais de 90 anos atr\u00e1s, a insulina ainda est\u00e1 fora do alcance de um\u00a0chocante n\u00famero de 29 milh\u00f5es de pacientes com diabetes nos Estados Unidos. Sim, estamos em pleno\u00a0s\u00e9culo 21, mas ainda assim um n\u00famero impressionante de seres humanos s\u00e3o for\u00e7ados a viver em condi\u00e7\u00f5es de risco de vida. Mas por que a insulina ainda \u00e9\u00a0proibitivamente cara para tantas pessoas? De acordo com Jeremy Greene, MD, Ph.D., e Kevin Riggs, MD, MPH, \u00e9 tudo por causa de uma s\u00e9rie de atualiza\u00e7\u00f5es perversas para as formula\u00e7\u00f5es da\u00a0insulina. Enquanto que a insulina produzida hoje \u00e9 mais eficaz em alguns casos, as vers\u00f5es anteriores n\u00e3o eram assim t\u00e3o ruins. Na verdade, elas salvaram vidas. No entanto, foram substitu\u00eddas por vers\u00f5es muito mais caras, enquanto as vers\u00f5es mais antigas, muito mais baratas, est\u00e3o longe de ser encontradas no mercado. Os dois autores exploram tudo o que h\u00e1 de errado com insulina das grande empresas farmac\u00eauticas\u00a0de hoje.<\/p>\n
No\u00a0estudo publicado no\u00a0 New England Journal of Medicine<\/a>,\u00a0<\/i> os dois autores descrevem a hist\u00f3ria da fabrica\u00e7\u00e3o da insulina at\u00e9 os dias de hoje para construir o contexto que descreve o atual estado das coisas no grande neg\u00f3cio farmac\u00eautico. O diabetes \u00e9 diagnosticado quando uma pessoa tem excesso de glicose (a\u00e7\u00facar) no sangue. Isso acontece porque o p\u00e2ncreas n\u00e3o consegue produzir insulina suficiente. A insulina \u00e9 produzida no p\u00e2ncreas e tem duas fun\u00e7\u00f5es no corpo – a primeira \u00e9 o transporte de glicose \u00e0\u00a0partir do sangue para\u00a0c\u00e9lulas de gordura e m\u00fasculo, onde pode ser usada para produzir energia. A segunda \u00e9 para desligar o f\u00edgado uma vez que o n\u00edvel de glicose no sangue est\u00e1\u00a0elevado o suficiente.<\/p>\n Em 1910, Sharpey-Shafer de Edimburgo sugeriu que um \u00fanico produto qu\u00edmico estava faltando no p\u00e2ncreas em pessoas diab\u00e9ticas. Ele prop\u00f4s chamar este produto qu\u00edmico de “insulina”. O\u00a0nome pegou e mais tarde foi retomado por Frederick Banting e Charles Best, dois pesquisadores canadenses tidos\u00a0como descobridores do horm\u00f4nio em 1921. Eles mostraram que a remo\u00e7\u00e3o do p\u00e2ncreas em c\u00e3es os deixavam diab\u00e9ticos. Em seguida, eles isolaram um fluido (a insulina em quest\u00e3o) das ilhotas de Langerhans-grupos de c\u00e9lulas especializadas do p\u00e2ncreas e injetaram\u00a0nesses\u00a0c\u00e3es diab\u00e9ticos. Estas c\u00e9lulas\u00a0restauraram os c\u00e3es \u00e0 normalidade – enquanto eles tinham o extrato. Por seu trabalho, os dois foram agraciados com o Pr\u00eamio Nobel de Medicina no ano seguinte, em 1923. Talvez valha a pena mencionar que muitos creditam a RC Paulescu, bi\u00f3logo romeno, como sendo o primeiro a descobrir insulina.<\/p>\n De qualquer forma, a Universidade de Toronto foi\u00a0boa o suficiente para dar imediatamente \u00e0s empresas farmac\u00eauticas, licen\u00e7a para produzir insulina livre de royalties. Em pouco tempo, tornou-se amplamente dispon\u00edvel em todos os lugares para salvar milh\u00f5es de vidas em todo o mundo. Em 1955, a insulina se tornou a primeira prote\u00edna a ser completamente sequenciada. Isto foi muito importante uma vez que quando uma sequ\u00eancia de prote\u00edna \u00e9 conhecida, \u00e9 poss\u00edvel, em teoria, recri\u00e1-la\u00a0sinteticamente. De fato, a insulina foi a primeira prote\u00edna a ser sintetizada quimicamente em laborat\u00f3rio, em 1963, mas na \u00e9poca n\u00e3o foi bem sucedida j\u00e1 que os cientistas n\u00e3o foram capazes de muita produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Hoje, quase todas as pessoas diab\u00e9ticas utilizam a insulina humana recombinante em vez de insulina animal. Ent\u00e3o, uma coisa engra\u00e7ada aconteceu, Greene diz: “A insulina\u00a0[animal] mais velha, ao inv\u00e9s de permanecer no mercado como uma alternativa mais barata, desapareceu”.<\/p>\n De acordo com o\u00a0 Dr. Kevin Riggs<\/a>, um professor de medicina na Universidade Johns Hopkins e co-autor do novo estudo de insulina, Humulin lan\u00e7ou uma campanha de marketing altamente agressiva direcionada aos m\u00e9dicos para assumir o novo produto. Abandonada e sem demanda, a variedade de animais iria enfraquecer.\u00a0\u00a0 Dr. Adriane Fugh-Berman<\/a>, professor de medicina e farmacologia na Universidade de Georgetown, diz que esta \u00e9 permitida porque o\u00a0FDA n\u00e3o exige que as novas drogas no mercado sejam melhores\u00a0do que drogas mais antigas – exige apenas que as novas drogas n\u00e3o sejam piores. “Em estudos financiados pelo governo que compararam drogas mais antigas com as\u00a0novas drogas, muitas vezes os medicamentos mais antigos se sa\u00edram\u00a0melhor ou igual \u00e0s\u00a0drogas mais novas”, diz Fugh-Berman.<\/p>\n Um tratamento com a nova vers\u00e3o do Humulin pode custar at\u00e9 US $ 400 por m\u00eas, e muitos dos milh\u00f5es de pacientes com diabetes nos EUA n\u00e3o podem pagar. Sem alternativas, deixam de seguir,\u00a0por completo, o tratamento. De acordo com um\u00a0relat\u00f3rio<\/a>\u00a0da\u00a0A\u00e7\u00e3o Internacional da Sa\u00fade de 2010, o pre\u00e7o da insulina pode variar muito de acordo com o lugar onde voc\u00ea vive: pre\u00e7os de insulina para 10 ml pode custar de 1,55 d\u00f3lares por um frasco no Ir\u00e3 at\u00e9\u00a076,69 d\u00f3lares, na \u00c1ustria.<\/p>\n Riggs diz que seus\u00a0pacientes com diabetes que n\u00e3o est\u00e3o tomando as insulinas prescritas queixam-se de vis\u00e3o turva, perda de peso e sede intoler\u00e1vel – sintomas de diabetes descontrolada, que podem levar \u00e0 cegueira, insufici\u00eancia renal, gangrena e perda de membros.<\/p>\n A insulina biotecnol\u00f3gica\u00a0\u00e9 agora padr\u00e3o nos EUA, dizem os autores. Esse status perverso foi mantido por empresas como a Sanofi ou Novo Nordisk gra\u00e7as \u00e0s\u00a0melhorias incrementais que estendem suas patentes por muitas d\u00e9cadas. Riggs e Greene, destacam\u00a0que as patentes sobre a primeira insulina sint\u00e9tica expirou em 2014.<\/p>\n![\"aplica\u00e7\u00e3o\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/aplica\u00e7\u00e3o-600x364.jpg\")
<\/a>H\u00e1 60 anos, desde que o grupo de Banting isolou a primeira insulina, pessoas com diabetes v\u00eam utilizando o\u00a0horm\u00f4nio purificado\u00a0\u00e0 partir de animais, principalmente bovinos e su\u00ednos. Nesse meio tempo, a droga come\u00e7ou a ser feita\u00a0de modo mais pura, e menos rea\u00e7\u00f5es adversas ocorreram. Foi feita tamb\u00e9m para\u00a0durar mais tempo na corrente sangu\u00ednea, por isso foram necess\u00e1rias menos inje\u00e7\u00f5es. Outra\u00a0descoberta veio em 1978 quando a insulina se tornou a primeira prote\u00edna humana a ser fabricada por meio da biotecnologia. Uma equipe de pesquisadores do City of Hope National Medical Center e da empresa de biotecnologia Genentech conseguiram sintetizar a insulina humana em laborat\u00f3rio, utilizando um processo que pode produzir grandes quantidades. Basicamente, eles inseriram DNA humano em bact\u00e9rias e as\u00a0utilizaram\u00a0como\u00a0f\u00e1bricas em miniatura. O resultado foi a insulina humana, sem os problemas que a\u00a0insulina animal, por vezes, provocava. Humulin, como o produto comercial foi chamado, revolucionou o tratamento do diabetes, quando se tornou amplamente dispon\u00edvel no in\u00edcio de 1980.<\/p>\nNossas drogas, as nossas regras<\/strong><\/h3>\n
<\/div>\nPor exemplo, ele cita estudos que encontraram casos em que a insulina\u00a0de origem animal age melhor para alguns pacientes. Ele tamb\u00e9m observa que, enquanto a insulina de origem animal n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel nos EUA ela ainda pode ser encontrada em outros lugares. “No Canad\u00e1, h\u00e1, na verdade, insulina de origem animal no mercado, algo poss\u00edvel devido aos esfor\u00e7os dos \u00a0\u00f3rg\u00e3os de defesa dos consumidores”, diz Fugh-Berman.<\/div>\n“Quando as pessoas n\u00e3o podem pagar, muitas vezes tem\u00a0que parar por completo.”<\/strong><\/h5>\n