{"id":1550,"date":"2015-04-16T00:09:35","date_gmt":"2015-04-16T00:09:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=1994"},"modified":"2019-07-01T18:43:30","modified_gmt":"2019-07-01T21:43:30","slug":"fome-oculta-um-problema-real","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2015\/04\/16\/fome-oculta-um-problema-real\/","title":{"rendered":"Fome oculta: um problema real"},"content":{"rendered":"
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Fome oculta \u00e9 consequ\u00eancia da falta ou do baixo consumo de micronutrientes (vitaminas e minerais).<\/figcaption><\/figure>\n

A fome oculta \u00e9 um fen\u00f4meno pouco divulgado, mas, quando em est\u00e1gio avan\u00e7ado, este problema silencioso deixa o organismo mais fraco e vulner\u00e1vel a inflama\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es. A professora do Instituto de Nutri\u00e7\u00e3o da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Andr\u00e9a Ramalho \u00e9 especialista no assunto e publicou o livro Fome Oculta – Diagn\u00f3stico, Tratamento e Preven\u00e7\u00e3o<\/strong> (Editora Atheneu). Em entrevista ao Pr\u00eamio Jovem Cientista, Andr\u00e9a explica o que \u00e9 a fome oculta e quais s\u00e3o os desafios do diagn\u00f3stico e combate.<\/p>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) estima que uma em cada quatro pessoas no mundo tem fome oculta. O que \u00e9 esse problema?<\/strong><\/h4>\n

A \u201cfome oculta\u201d \u00e9 definida como uma car\u00eancia n\u00e3o expl\u00edcita de um ou mais micronutrientes, em que h\u00e1 altera\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas m\u00ednimas, n\u00e3o percept\u00edveis no exame cl\u00ednico de rotina. A \u201cfome oculta\u201d \u00e9 uma consequ\u00eancia da falta ou do baixo consumo, sobretudo, de micronutrientes (vitaminas e minerais). \u00c9 o est\u00e1gio anterior ao surgimento dos sinais cl\u00ednicos de car\u00eancia e n\u00e3o est\u00e1 necessariamente associado a enfermidades claramente definidas, como as facilmente observadas na desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

H\u00e1 algum sintoma? Quais s\u00e3o as consequ\u00eancias da car\u00eancia de micronutrientes para o organismo?<\/strong><\/h4>\n

Por n\u00e3o apresentar sinais cl\u00ednicos de car\u00eancia, que s\u00e3o caracter\u00edsticos das manifesta\u00e7\u00f5es finais do quadro de aus\u00eancia de vitaminas e minerais, a fome oculta se instala de forma impercept\u00edvel e silenciosa. Por\u00e9m, mesmo que n\u00e3o evolua para os est\u00e1gios terminais da defici\u00eancia, j\u00e1 causa preju\u00edzos \u00e0 sa\u00fade. Pode comprometer v\u00e1rias etapas do processo metab\u00f3lico, com altera\u00e7\u00f5es no sistema imunol\u00f3gico, nas defesas antioxidantes e no desenvolvimento f\u00edsico e mental. A defici\u00eancia \u00e9 fator predisponente\/agravante de diversas doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como doen\u00e7as cardiovasculares, hipertens\u00e3o arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade, alguns tipos de c\u00e2ncer e osteoporose, entre outras.<\/p>\n

Ainda que a fome oculta possa ocorrer devido \u00e0 falta de um micronutriente espec\u00edfico, frequentemente ocorre de forma combinada a outras defici\u00eancias de vitaminas e minerais.<\/p>\n

Como \u00e9 o tratamento?<\/strong><\/h4>\n

Procedimentos recomendados por \u00f3rg\u00e3os internacionais como World Health Organization (WHO), Food and Agriculture Organization (FAO) e Unicef para o combate e a preven\u00e7\u00e3o da fome oculta reafirmam a import\u00e2ncia dos programas de interven\u00e7\u00e3o pautados na utiliza\u00e7\u00e3o de suplementos vitam\u00ednicos, na fortifica\u00e7\u00e3o de alimentos e na diversifica\u00e7\u00e3o alimentar para melhorar a qualidade e a quantidade do consumo de nutrientes.<\/p>\n

Com exce\u00e7\u00e3o das situa\u00e7\u00f5es de extrema pobreza, a renda e a escolaridade parecem n\u00e3o ter grande impacto na incid\u00eancia dessa doen\u00e7a, o que refor\u00e7a a tese de que a ingest\u00e3o inadequada de alimentos fontes de vitaminas e minerais esteja relacionada a h\u00e1bitos e quest\u00f5es culturais. Por isso, o aumento do consumo desses alimentos \u00e9 a principal estrat\u00e9gia, em longo prazo, no combate \u00e0 fome oculta.<\/p>\n

Como a fome oculta e suas consequ\u00eancias podem ocorrer sem sinais cl\u00ednicos detect\u00e1veis, o diagn\u00f3stico precoce e o tratamento adequado t\u00eam grande impacto sobre a sa\u00fade, sobretudo nos grupos cl\u00e1ssicos de risco, como o materno-infantil e pr\u00e9-escolares, diminuindo atendimentos m\u00e9dicos e interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\"vitamina-a2\"<\/a>As defici\u00eancias de vitamina A, ferro e iodo s\u00e3o priorizadas pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, pois s\u00e3o as tr\u00eas maiores car\u00eancias nutricionais mundiais. Quais alimentos s\u00e3o ricos nestes nutrientes?<\/strong><\/h4>\n

No caso da vitamina A, f\u00edgado, ovos, leite, manteiga, queijo, cenoura, agri\u00e3o, espinafre, manga, couve, ab\u00f3bora, batata doce, mam\u00e3o, piment\u00e3o vermelho, caju e goiaba s\u00e3o alguns alimentos que cont\u00eam este nutriente. O ferro est\u00e1 presente em carnes vermelhas, peixes e na gema do ovo, por exemplo. Tamb\u00e9m est\u00e1 em alimentos de origem vegetal, como cereais integrais, vegetais escuros, oleaginosas, gr\u00e3os e melado de cana-de-a\u00e7\u00facar, rapadura e a\u00e7\u00facar mascavo. Por fim, s\u00e3o fontes de iodo as algas marinhas, salm\u00e3o, leite e derivados, ovo, carne vermelha, camar\u00e3o, mexilh\u00e3o, f\u00edgado, atum, bacalhau, castanha do Brasil e quinoa.<\/p>\n

O exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 ben\u00e9fico para o corpo, mas tamb\u00e9m pode se tornar um inimigo do combate \u00e0 fome oculta. Por qu\u00ea?<\/strong><\/h4>\n

A pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcio f\u00edsico est\u00e1 associada \u00e0 promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f4nico-degenerativas. Por\u00e9m, \u00e9 importante ressaltar que diferentes tipos e intensidades de exerc\u00edcio f\u00edsico provocam altera\u00e7\u00f5es distintas na imunidade e nas defesas antioxidantes, com impacto direto na sa\u00fade.<\/p>\n

A resposta a uma carga intensa de exerc\u00edcio f\u00edsico provoca um aumento na produ\u00e7\u00e3o de radicais livres e consequente estresse oxidativo, que leva danos aos tecidos e \u00f3rg\u00e3os. Como defesa, ocorre o aumento da utiliza\u00e7\u00e3o de nutrientes com fun\u00e7\u00e3o antioxidante. Neste contexto, s\u00e3o indicados o aumento do consumo de alimentos com fun\u00e7\u00e3o antioxidante e a suplementa\u00e7\u00e3o de vitaminas e minerais.<\/p>\n

Algumas pessoas, apesar da alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e balanceada, apresentam fome oculta. Por que isso acontece e o que fazer nesses casos?<\/strong><\/h4>\n

Algumas situa\u00e7\u00f5es \u2013 como aumento da frequ\u00eancia e intensidade de exerc\u00edcios f\u00edsicos, baixa exposi\u00e7\u00e3o solar, aumento de peso, algumas disfun\u00e7\u00f5es hormonais, menos horas de sono que o necess\u00e1rio, estresse intenso, entre outras altera\u00e7\u00f5es \u2013 fazem o organismo utilizar mais micronutrientes, ainda que haja alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. Com isso, \u00e9 importante fazer avalia\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas regulares, para os ajustes nutricionais necess\u00e1rios.<\/p>\n

O combate \u00e0 fome tem sido uma das principais bandeiras da atualidade, mas para garantir a seguran\u00e7a nutricional da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 preciso tamb\u00e9m combater a fome oculta. Como erradicar este problema?<\/strong><\/h4>\n

O compromisso para suplementa\u00e7\u00e3o e fortifica\u00e7\u00e3o de alimentos teve sucesso em diferentes pa\u00edses desenvolvidos e em desenvolvimento, o que demonstra a import\u00e2ncia das parcerias entre o setor privado e p\u00fablico no estabelecimento de metas para a sa\u00fade p\u00fablica. Tais medidas se somam \u00e0 promo\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7a de h\u00e1bitos alimentares por meio da educa\u00e7\u00e3o nutricional.<\/p>\n

A distribui\u00e7\u00e3o de suplementos integra, com frequ\u00eancia, os programas de sa\u00fade p\u00fablica j\u00e1 estabelecidos no pa\u00eds, como por exemplo, as campanhas de vacina\u00e7\u00e3o. Tal iniciativa reduz custo, uma vez que a mesma estrat\u00e9gia operacional e sistema de distribui\u00e7\u00e3o dessas campanhas podem ser utilizados nesse caso, aumentando assim a rela\u00e7\u00e3o custo\/benef\u00edcio.<\/p>\n

O combate \u00e0 fome oculta tem apresentado resultados t\u00edmidos diante da grandeza do problema, que atinge at\u00e9 mesmo regi\u00f5es consideradas fora do eixo tradicional da mis\u00e9ria no Brasil. O custo de n\u00e3o intervir adequadamente para superar as car\u00eancias espec\u00edficas \u00e9 muito maior do que o custo de programas de interven\u00e7\u00e3o. Mesmo assim n\u00e3o \u00e9 raro que os setores envolvidos na busca de uma solu\u00e7\u00e3o \u2013 universidades, governos ind\u00fastria, m\u00eddia e popula\u00e7\u00e3o \u2013 falem linguagens diferentes. Precisamos de interfaces entre esses setores para permitir que o conhecimento cient\u00edfico se traduza em a\u00e7\u00f5es e programas de interven\u00e7\u00e3o nutricional de alcance social. A erradica\u00e7\u00e3o ou, pelo menos, a redu\u00e7\u00e3o da fome oculta no Brasil teria um impacto social positivo e penso que deve constituir um compromisso \u00e9tico para com as pr\u00f3ximas gera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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