{"id":15576,"date":"2017-08-01T00:28:28","date_gmt":"2017-08-01T03:28:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15576"},"modified":"2017-08-01T00:28:28","modified_gmt":"2017-08-01T03:28:28","slug":"precisamos-comecar-a-ver-diabetes-tipo-2-como-um-problema-de-estilo-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/08\/01\/precisamos-comecar-a-ver-diabetes-tipo-2-como-um-problema-de-estilo-de-vida\/","title":{"rendered":"Precisamos come\u00e7ar a ver diabetes tipo 2 como um problema de estilo de vida"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>A diabetes nos colocou em um dilema. O n\u00famero de diab\u00e9ticos mais do que duplicou nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, com cerca de 3,5 milh\u00f5es de pessoas atualmente diagnosticadas no Reino Unido. Dez por cento do or\u00e7amento total do nosso sistema de sa\u00fade (NHS) \u00e9 gasto tratando-o – houve uma explos\u00e3o de produtos farmac\u00eauticos novos e caros capazes de baixar o a\u00e7\u00facar no sangue. E a profiss\u00e3o m\u00e9dica est\u00e1 despertando lentamente para perceber que somos uma grande parte do problema.<\/p>\n

Diabetes vem em dois tipos. Tipo 1 tipicamente se apresenta na inf\u00e2ncia, quando um sistema imune aberrante destr\u00f3i a capacidade do p\u00e2ncreas de fazer insulina. Os diab\u00e9ticos de tipo 1 precisam de terapia com insulina para a vida e s\u00e3o uma pequena minoria de todos os pacientes diab\u00e9ticos. Para os prop\u00f3sitos deste texto, esque\u00e7a-os.<\/p>\n

A diabetes tipo 2 \u00e9 muito diferente. Geralmente, apresenta-se no meio da vida tardia, principalmente como conseq\u00fc\u00eancia da obesidade. Nos est\u00e1gios iniciais, o p\u00e2ncreas continua a produzir insulina, mas o excesso de tecido adiposo no corpo desencadeia seu efeito – a chamada resist\u00eancia \u00e0 insulina. Os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar aumentam, fazendo com que o p\u00e2ncreas venha a produzir cada vez mais insulina em uma tentativa v\u00e3 de mant\u00ea-los sob controle. Nesta fase, a diabetes tipo 2 \u00e9 potencialmente revers\u00edvel: se os pacientes puderem perder peso, sua resist\u00eancia \u00e0 insulina reduz e exige diminui\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o do p\u00e2ncreas. Sem perda de peso, por\u00e9m, surge um ponto em que a crescente demanda de insulina faz com que o p\u00e2ncreas se queime e a produ\u00e7\u00e3o de insulina comece a falhar. Nesta fase, a diabetes tipo 2 n\u00e3o pode mais ser revertida.<\/p>\n

Diabetes causa complica\u00e7\u00f5es graves: cegueira, insufici\u00eancia renal e doen\u00e7a card\u00edaca, para citar apenas tr\u00eas. Tradicionalmente, os m\u00e9dicos distribuem p\u00edlulas e inje\u00e7\u00f5es para ajudar a prevenir suas sequelas. Realizamos an\u00e1lises de sangue regulares para monitorar as coisas, e para sempre adicionamos novos tratamentos para apertar o controle do a\u00e7\u00facar.<\/p>\n

Podemos mencionar fatores de estilo de vida, como peso, dieta e exerc\u00edcio, mas todas as nossas a\u00e7\u00f5es transmitem aos pacientes que isso n\u00e3o \u00e9 o que nos interessa. Os pacientes aprendem que “t\u00eam” uma doen\u00e7a chamada diabetes e se tornam receptores passivos em curso dos cuidados m\u00e9dicos. Eles at\u00e9 se tornam eleg\u00edveis para prescri\u00e7\u00f5es gratuitas, como \u00e9 a import\u00e2ncia que atribu\u00edmos \u00e0 terapia de drogas. Mas muitos dos nossos tratamentos (e nossos conselhos nutricionais defeituosos) realmente causam mais ganho de peso. Uma vez que algu\u00e9m \u00e9 sugado para o universo m\u00e9dico da diabetes, praticamente n\u00e3o h\u00e1 sa\u00edda.<\/p>\n

As crescentes taxas de diabetes refletem a atual epidemia de obesidade. Estamos cercados por alimentos baratos, deliciosos e densos de energia. Para muitas pessoas, “exerc\u00edcio” equivale \u00e0 caminhada do carro at\u00e9 a porta do supermercado. Est\u00e1 gradualmente surgindo na profiss\u00e3o m\u00e9dica a ideia de que temos que parar de tratar a diabetes tipo 2 como uma doen\u00e7a. N\u00e3o podemos continuar transformando milh\u00f5es de pessoas em pacientes de longo prazo.<\/p>\n

A alternativa \u00e9 uma mudan\u00e7a cultural para a visualiza\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 2 como um problema de estilo de vida. Em todo o pa\u00eds, o NHS est\u00e1 come\u00e7ando a oferecer uma nova recomenda\u00e7\u00e3o aos diab\u00e9ticos de tipo 2 recentemente diagnosticados, uma prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio, perda de peso, conselhos diet\u00e9ticos e habilidades culin\u00e1rias. Essa abordagem precisa ser muito mais ousada. Atualmente, essas “prescri\u00e7\u00f5es de estilo de vida” duram at\u00e9 12 semanas, ap\u00f3s o qual os pacientes s\u00e3o deixados para continuar. Oferecer prescri\u00e7\u00f5es gratuitas para, digamos, um m\u00e1ximo de seis meses, mais o acesso livre ilimitado aos gin\u00e1sios e \u00e0s classes de perda de peso, come\u00e7aria a enviar o sinal certo.<\/p>\n

Como profiss\u00e3o, tamb\u00e9m temos que superar um cinismo arraigado. Todos n\u00f3s pensamos em pacientes que preferem “ter” uma doen\u00e7a e confiar em medica\u00e7\u00e3o para gerenci\u00e1-la, mas n\u00f3s agarramos muitas pessoas com o mesmo pincel. Os m\u00e9dicos pioneiros est\u00e3o relatando altas taxas de sucesso de conversas iniciais que definem as op\u00e7\u00f5es: drogas m\u00faltiplas para a vida, ou uma chance de mudar as coisas com medidas de estilo de vida simples. Nem todos est\u00e3o dispostos ou s\u00e3o capazes de mudar. Mas se oferecemos a todos os incentivos para dar um caminho diferente, ficamos agradavelmente surpreendidos. Ambos, os pacientes e o or\u00e7amento do sistema de sa\u00fade podem ganhar.<\/p>\n

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