{"id":15754,"date":"2017-08-15T21:58:22","date_gmt":"2017-08-16T00:58:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15754"},"modified":"2017-08-15T22:33:23","modified_gmt":"2017-08-16T01:33:23","slug":"metformina-droga-barata-poderia-reduzir-os-casos-de-diabetes-tipo-2-em-30-por-cento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/08\/15\/metformina-droga-barata-poderia-reduzir-os-casos-de-diabetes-tipo-2-em-30-por-cento\/","title":{"rendered":"Metformina – droga barata poderia reduzir os casos de diabetes tipo 2 em 30 por cento"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

De acordo com os \u00faltimos n\u00fameros dos\u00a0\u00a0Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as<\/a><\/strong>, mais de 29 milh\u00f5es de pessoas nos Estados Unidos t\u00eam diabetes – muitos deles com o tipo 2 da doen\u00e7a.\u00a0\u00c9 este o tipo em que o corpo n\u00e3o produz insulina suficiente por conta pr\u00f3pria.<\/p>\n

Mas outros 86 milh\u00f5es de adultos t\u00eam pr\u00e9-diabetes, com at\u00e9 um ter\u00e7o em risco de desenvolver diabetes tipo 2 dentro de cinco anos.<\/p>\n

Agora, enquanto os especialistas dizem que uma mudan\u00e7a no estilo de vida, com uma dieta mais saud\u00e1vel e mais exerc\u00edcio, reduziria esse n\u00famero, ent\u00e3o um medicamento barato de prescri\u00e7\u00e3o denominado\u00a0metformina<\/a>\u00a0<\/strong>– uma droga que atualmente est\u00e1 sendo usada por apenas 0,7 por cento dos pacientes com pr\u00e9-diabetes.<\/p>\n

Carris recentemente compareceu \u00e0 Universidade WUSF para discutir as descobertas do estudo.\u00a0Aqui est\u00e3o alguns destaques:<\/p>\n

O que a metformina faz?<\/strong>
\n“A metformina \u00e9 a nossa medica\u00e7\u00e3o de primeira linha para tratar a diabetes tipo 2 e tamb\u00e9m foi estudada para prevenir diabetes. \u00c9 uma medica\u00e7\u00e3o gen\u00e9rica, que ajuda a reduzir o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

“Para pessoas com pr\u00e9-diabetes, tamb\u00e9m pode ajud\u00e1-las a perder peso – apenas um pouco – e isso foi descoberto no\u00a0estudo de pesquisa do\u00a0Programa de Preven\u00e7\u00e3o de Diabetes<\/a><\/strong>, que \u00e9 o qual meu estudo se baseia e, nesse estudo, ap\u00f3s pouco menos de tr\u00eas anos, a metformina reduziu o risco dos pacientes de desenvolver diabetes tipo 2 em pouco mais de 30%”.<\/p>\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio da metformina?<\/strong>
\n“Existe o custo direto: se voc\u00ea receber uma receita de seu m\u00e9dico, voc\u00ea pode tomar essa receita, pode retir\u00e1-la gratuitamente na Publix. Portanto, o custo para o paciente, pode ser zero nesse sentido direto.<\/p>\n

“Quando voc\u00ea olha o custo total, sim, h\u00e1 o custo do monitoramento (fun\u00e7\u00e3o renal) … mas aqui est\u00e1 a coisa: se voc\u00ea tamb\u00e9m possui hipertens\u00e3o ou uma longa lista de outras condi\u00e7\u00f5es que podem ser vistas com pr\u00e9-diabetes, sua fun\u00e7\u00e3o renal – Qu\u00e3o bem seus rins est\u00e3o funcionando – ser\u00e1 verificado de qualquer maneira.<\/p>\n

“Ent\u00e3o, quando voc\u00ea est\u00e1 pensando em pegar uma medica\u00e7\u00e3o, de gra\u00e7a, isso pode prevenir diabetes, para mim, \u00e9 um golpe. Para as pessoas que n\u00e3o t\u00eam acesso ao que eu gosto de chamar de” uma interven\u00e7\u00e3o de estilo de vida de alta intensidade” “E isso \u00e9 um termo na verdade da American Heart Association, onde realmente faz essas mudan\u00e7as dif\u00edceis de fazer em nosso estilo de vida em termos de dieta e exerc\u00edcio, e assim, o que eu defendi foi o aumento do uso da metformina para prevenir a diabetes, mas nos pacientes certos”.<\/p>\n

Quem s\u00e3o “os pacientes certos” e como os m\u00e9dicos podem identific\u00e1-los?<\/strong>
\n“Eles j\u00e1 est\u00e3o sendo identificados e o que precisamos fazer \u00e9 agir sobre eles”.<\/p>\n

“Em primeiro lugar, queremos pacientes com menos de 60 anos, ent\u00e3o os pacientes mais jovens ter\u00e3o uma resposta melhor em termos de metformina na verdade, trabalhando para prevenir o diabetes; pacientes com excesso de peso significativo (obesidade com \u00edndice de massa corporal superior a 35); mulheres que tiveram anteriormente diabetes gestacional e, em seguida, pessoas que est\u00e3o tentando fazer essas mudan\u00e7as em seu estilo de vida, mas continuam a se aproximar dos limiares de serem classificadas em uma faixa diab\u00e9tica”.<\/p>\n

A metformina tem efeitos colaterais?<\/strong>
\n“Existe um pouco de risco potencialmente para talvez um efeito sobre a vitamina B-12, esse \u00e9 um risco muito pequeno. Metformina \u00e9 uma droga antiga, tem sido usada h\u00e1 muito tempo, os m\u00e9dicos t\u00eam muita experi\u00eancia com ela.<\/p>\n

“O \u00fanico efeito secund\u00e1rio que vemos com a metformina \u00e9 dor de est\u00f4mago, irrita\u00e7\u00f5es gastrointestinais, mas a forma como podemos superar isso, ou pelo menos torn\u00e1-lo t\u00e3o pouco inc\u00f4modos quanto poss\u00edvel, \u00e9: – comece com uma dose baixa , tome-o com alimentos, aumente a dose lentamente, se voc\u00ea tiver problemas com isso, voltamos para a dose, e \u00e9 por isso que este n\u00e3o \u00e9 um medicamento que voc\u00ea n\u00e3o deve tomar sem um m\u00e9dico estar cuidando de voc\u00ea”.<\/p>\n

Por que mais m\u00e9dicos n\u00e3o prescrevem metformina e o que pode ser feito para mudar isso?<\/strong>
\n“Eu acho que \u00e9 a\u00ed que temos um pouco de desconex\u00e3o. Alguns deles possuem pouca conscientiza\u00e7\u00e3o dos provedores de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria sobre o que \u00e9 diabetes … talvez seja necess\u00e1rio que haja alguma educa\u00e7\u00e3o para os m\u00e9dicos nesse sentido”.<\/p>\n

“Pode ser que \u00e0s vezes haja, em uma visita ao consult\u00f3rio m\u00e9dico, uma quantidade limitada de tempo, e talvez haja problemas maiores para examinar naquele dia e isso pode ser uma coisa real e dif\u00edcil de abordar”.<\/p>\n

“O pr\u00f3ximo passo \u00e9 tentar encontrar maneiras de fazer com que os doentes sejam prescritos de forma sistem\u00e1tica sem aumentar outros custos. Portanto, n\u00e3o precisamos adicionar mais custos de sele\u00e7\u00e3o, mais testes para o sistema de sa\u00fade porque as pessoas j\u00e1 est\u00e3o sendo selecionadas para o tipo 2 da diabetes, j\u00e1 estamos seguindo essas recomenda\u00e7\u00f5es. O pr\u00f3ximo passo \u00e9 aumentar a a\u00e7\u00e3o se os resultados estiverem na gama de pr\u00e9-diabetes.<\/p>\n

“E assim, protocolos, talvez dentro do sistema ambulatorial, trabalhando com grupos de m\u00e9dicos, talvez protocolos que trabalhem com grupos de pacientes internados, particularmente pacientes que j\u00e1 t\u00eam doen\u00e7a card\u00edaca, adicionar o diabetes no topo da doen\u00e7a card\u00edaca \u00e9 realmente prejudicial”.<\/p>\n

“\u00c9 realmente identificando onde podemos come\u00e7ar isso de forma sistem\u00e1tica: onde podemos levar as pessoas para o lugar que, mesmo que n\u00e3o possam fazer o enriquecimento do estilo de vida e mesmo que n\u00e3o desejem tomar a metformina, como podemos continuar a verific\u00e1-los, dar-lhes a oportunidade de fazer essas mudan\u00e7as? Ou se eles desenvolvem diabetes, ent\u00e3o, come\u00e7ar a tratar isso enquanto \u00e9 cedo”.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Nicholas Carris<\/strong><\/a>\u00a0, professor assistente\u00a0da Faculdade de Farm\u00e1cia<\/a>\u00a0da\u00a0Universidade do Sul da Fl\u00f3rida<\/a>, recentemente co-autor de um estudo que analisa a rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia da droga metformina publicada no\u00a0Journal of the American Pharmacists<\/a> Association<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/wusfnews.wusf.usf.edu\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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