{"id":15759,"date":"2017-08-15T23:39:24","date_gmt":"2017-08-16T02:39:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15759"},"modified":"2017-08-15T23:39:24","modified_gmt":"2017-08-16T02:39:24","slug":"diabetes-exercicio-intensivo-e-dieta-reduz-a-dependencia-de-medicamentos-mostra-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/08\/15\/diabetes-exercicio-intensivo-e-dieta-reduz-a-dependencia-de-medicamentos-mostra-estudo\/","title":{"rendered":"Diabetes: Exerc\u00edcio intensivo e dieta reduz a depend\u00eancia de medicamentos, mostra estudo"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Um\u00a0programa de exerc\u00edcios aer\u00f3bicos intensivos e uma interven\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica<\/a>\u00a0n\u00e3o s\u00f3 podem melhorar o controle glic\u00eamico em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados padr\u00e3o em indiv\u00edduos com diabetes tipo 2, mas tamb\u00e9m pode reduzir a necessidade de medica\u00e7\u00e3o para baixar a glicose, indicam os resultados de um estudo randomizado.<\/p>\n

Mathias Ried-Larsen, PhD, Centro de Inflama\u00e7\u00e3o e Metabolismo, Rigshospitalet, Universidade de Copenhague, Dinamarca, e colegas descobriram que, al\u00e9m de ter pequenas melhorias nos\u00a0n\u00edveis de\u00a0HbA\u00a01c<\/sub>\u00a0, quase tr\u00eas quartos dos pacientes atribu\u00eddos a uma interven\u00e7\u00e3o intensiva de estilo de vida poderiam reduzir o uso de medica\u00e7\u00e3o para diabetes.<\/p>\n

A pesquisa foi\u00a0publicada<\/a>\u00a0na edi\u00e7\u00e3o de 15 de agosto do\u00a0Journal of the American Medical Association<\/i>.<\/p>\n

A equipe escreve: “A principal descoberta foi que uma interven\u00e7\u00e3o intensiva no estilo de vida n\u00e3o era equivalente aos cuidados padr\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o do controle glic\u00eamico, com a redu\u00e7\u00e3o da HbA\u00a01c<\/sub>\u00a0 pouco maior favorecendo o grupo de estilo de vida em compara\u00e7\u00e3o com o grupo controle”.<\/p>\n

Eles acrescentam: “Mais pesquisas s\u00e3o necess\u00e1rias para avaliar a superioridade, bem como generaliza\u00e7\u00e3o e durabilidade dos resultados”.<\/p>\n

Os resultados est\u00e3o em linha com os do\u00a0estudo\u00a0Look AHEAD<\/a>, que, como relatado pela\u00a0Medscape Medical News<\/i>, mostraram que um programa intensivo de interven\u00e7\u00e3o de estilo de vida destinado a alcan\u00e7ar e manter a perda de peso e a aptid\u00e3o alcan\u00e7aram melhorias significativas na press\u00e3o arterial, controle glic\u00eamico e algumas medidas lip\u00eddicas ao longo de 4 anos.<\/p>\n

No entanto, quase 10 vezes mais pacientes no estudo atual foram capazes de reduzir o uso de medica\u00e7\u00e3o para baixar a glicose do que fizeram no estudo Look AHEAD.<\/p>\n

“Isso pode ser devido a v\u00e1rios fatores, incluindo diferentes n\u00edveis de exerc\u00edcio supervisionado e volume total de exerc\u00edcio (dura\u00e7\u00e3o, freq\u00fc\u00eancia e intensidade), que neste estudo excedeu em muito o que foi implementado no estudo “Look AHEAD”, afirmam os pesquisadores.<\/p>\n

“O uso da perda de peso assistida por drogas em Look AHEAD tamb\u00e9m diferiu marcadamente deste estudo e pode limitar o verdadeiro efeito da interven\u00e7\u00e3o no estilo de vida”.<\/p>\n

Interven\u00e7\u00e3o Intensiva Controla Altera\u00e7\u00f5es Consistentes Com Benef\u00edcio<\/h2>\n

O objetivo do estudo foi testar se uma interven\u00e7\u00e3o de estilo de vida intensiva resulta em controle glic\u00eamico equivalente em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento padr\u00e3o e, secundariamente, leva a uma redu\u00e7\u00e3o na medica\u00e7\u00e3o de redu\u00e7\u00e3o de glicose em participantes com diabetes tipo 2.<\/p>\n

O estudo randomizou 98 adultos com diabetes tipo 2 n\u00e3o insulino-dependente\u00a0<\/i>diagnosticados h\u00e1 menos de 10 anos anteriormente em uma moda de 2: 1, estratificada por sexo, quer a interven\u00e7\u00e3o do estilo de vida ao lado do atendimento padr\u00e3o (n = 64) ou apenas o cuidado padr\u00e3o (n = 34).<\/p>\n

A interven\u00e7\u00e3o no estilo de vida compreendeu cinco a seis sess\u00f5es de treino aer\u00f3bico semanal de 30 a 60 minutos, das quais duas a tr\u00eas foram combinadas com treinamento de resist\u00eancia, juntamente com planos alimentares visando um \u00edndice de massa corporal alvo \u2264 25 kg \/ m\u00a02<\/sup>.\u00a0O atendimento padr\u00e3o consistiu em aconselhamento individual e terapia m\u00e9dica padronizada e orientada por alvo.<\/p>\n

Os pacientes, com idade m\u00e9dia de 54,6 anos e HbA\u00a01c<\/sub>\u00a0basal\u00a0de 6,7% e dos quais 48% eram mulheres, foram acompanhados por 12 meses, com 93 indiv\u00edduos que completaram o estudo.<\/p>\n

No grupo de estilo de vida intensiva, a m\u00e9dia de HbA\u00a01c<\/sub>\u00a0diminuiu de 6,65% na linha de base para 6,34% aos 12 meses, em compara\u00e7\u00e3o com uma redu\u00e7\u00e3o de 6,74% para 6,66% no grupo de cuidados padr\u00e3o, representando uma diferen\u00e7a m\u00e9dia entre grupos em mudan\u00e7a De -0,26% (IC 95%, -0,52% a -0,01%).<\/p>\n

A diferen\u00e7a na mudan\u00e7a nos\u00a0n\u00edveis de\u00a0HbA\u00a01c<\/sub>\u00a0durante o seguimento n\u00e3o estava dentro da margem de equival\u00eancia de \u00b1 0,4% e, portanto, os crit\u00e9rios de equival\u00eancia no controle glic\u00eamico n\u00e3o foram atendidos na an\u00e1lise de inten\u00e7\u00e3o de tratar (\u00a0P\u00a0<\/i>\u00a0= 0,15).\u00a0Os resultados na an\u00e1lise por protocolo foram semelhantes, com os crit\u00e9rios de equival\u00eancia novamente n\u00e3o atendidos (P\u00a0<\/i>\u00a0= 0,18).<\/p>\n

Os resultados mostraram que 47 (73,5%) dos pacientes do grupo de estilo de vida foram capazes de reduzir seus medicamentos de redu\u00e7\u00e3o de glicose contra nove (26,4%) no grupo de cuidados padr\u00e3o, com uma diferen\u00e7a de risco de 47,1% e um n\u00famero necess\u00e1rio para tratar de 2.1.<\/p>\n

Houveram 32 eventos adversos no grupo de estilo de vida, sendo o mais comum qualquer dor ou desconforto musculoesquel\u00e9tico (14 eventos) e hipoglicemia leve (oito eventos)”, o que pode ser atribu\u00eddo a maior susceptibilidade nesse grupo, por exemplo, leve hipoglicemia devido \u00e0 combina\u00e7\u00e3o de estilo de vida e terapia m\u00e9dica”, sugerem os autores, observando que houveram apenas cinco eventos adversos no grupo de cuidados padr\u00e3o.<\/p>\n

No grupo de estilo de vida intensivo, 82% dos pacientes completaram as sess\u00f5es de exerc\u00edcios prescritas, enquanto o atendimento \u00e0s sess\u00f5es individuais e alimentares em grupo foi de 78% durante o acompanhamento.<\/p>\n

“Entre os adultos com diabetes tipo 2 diagnosticados por menos de 10 anos, uma interven\u00e7\u00e3o de estilo de vida em compara\u00e7\u00e3o com o atendimento padr\u00e3o resultou em uma mudan\u00e7a no controle glic\u00eamico que n\u00e3o atingiu o crit\u00e9rio de equival\u00eancia, mas foi em dire\u00e7\u00e3o consistente com o benef\u00edcio”, concluem os autores.<\/p>\n

Este projeto foi financiado pela TrygFonden.\u00a0O Centro de Pesquisa de Atividades F\u00edsicas (CFAS) \u00e9 apoiado por uma concess\u00e3o da TrygFonden.\u00a0O Centro de Inflama\u00e7\u00e3o e Metabolismo \/ CFAS \u00e9 membro do Centro Dinamarqu\u00eas de Pesquisa Estrat\u00e9gica em Diabetes Tipo 2 (o Conselho Dinamarqu\u00eas para Pesquisa Estrat\u00e9gica).\u00a0Os monitores de glicose Contour Next foram fornecidos pela Bayer, Copenhague, Dinamarca.\u00a0Este trabalho tamb\u00e9m foi apoiado por uma bolsa da Danish Diabetes Academy, que \u00e9 apoiada pela Funda\u00e7\u00e3o Novo Nordisk (Dr. Ried-Larsen).\u00a0As divulga\u00e7\u00f5es para os co-autores est\u00e3o listadas no artigo.<\/i><\/span><\/p>\n

\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Refer\u00eancia:<\/i><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. JAMA.\u00a0<\/i>2017; 318: 637-646.\u00a0Artigo<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    http:\/\/www.medscape.com\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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