{"id":15762,"date":"2017-08-16T18:26:40","date_gmt":"2017-08-16T21:26:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15762"},"modified":"2017-08-16T18:29:30","modified_gmt":"2017-08-16T21:29:30","slug":"adolescentes-com-diabetes-em-transicao-para-o-cuidado-adulto-necessitam-de-ajuda-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/08\/16\/adolescentes-com-diabetes-em-transicao-para-o-cuidado-adulto-necessitam-de-ajuda-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Adolescentes com diabetes em transi\u00e7\u00e3o para o cuidado adulto necessitam de ajuda, diz estudo"},"content":{"rendered":"
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Os pesquisadores apontam grandes lacunas nos cuidados de transi\u00e7\u00e3o para jovens adultos com diabetes<\/figcaption><\/figure>\n

A adolesc\u00eancia pode ser um per\u00edodo de vida turbulento, com lutas para estabelecer autonomia, quest\u00f5es de identidade e comportamentos de risco.\u00a0Para jovens adultos com uma doen\u00e7a cr\u00f4nica como diabetes tipo 1, esta fase de transi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m traz outros desafios, pois assumem uma maior responsabilidade pela sa\u00fade geral.\u00a0Um novo estudo do Instituto de Pesquisa do Centro de Sa\u00fade da Universidade McGill (RI-MUHC) mostra as lacunas na pr\u00e1tica de cuidados de transi\u00e7\u00e3o em Quebec, apontando falta de pol\u00edticas padronizadas em todos os centros pedi\u00e1tricos de diabetes.\u00a0Essas descobertas, que foram publicadas na revista de acesso aberto\u00a0BMJ Open Diabetes Research & Care<\/em>, destacam a necessidade de avalia\u00e7\u00e3o e desenvolvimento de interven\u00e7\u00f5es direcionadas em v\u00e1rios n\u00edveis para melhorar o processo de transi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“A transi\u00e7\u00e3o de cuidados pedi\u00e1tricos para adultos \u00e9 um processo enorme e complexo que n\u00e3o \u00e9 exclusivo do diabetes tipo 1. Tamb\u00e9m ocorre com outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas da inf\u00e2ncia, como fibrose c\u00edstica ou receptores de transplante renal”, diz o autor principal do estudo Dr. Meranda Nakhla, um endocrinologista pedi\u00e1trico do Hospital infantil de Montreal do CUSM e professor assistente de pediatria da Universidade McGill. “Estudos anteriores mostraram que a transi\u00e7\u00e3o \u00e9 um per\u00edodo vulner\u00e1vel quando os adolescentes tendem a sair da assist\u00eancia m\u00e9dica, o que significa que uma vez que eles saem dos cuidados pedi\u00e1tricos e s\u00e3o transferidos para o cuidado do adulto, eles ficam sem um acompanhamento regular de suas doen\u00e7as cr\u00f4nicas”.<\/p>\n

De acordo com o Dr. Jan Hux, diretor de ci\u00eancia da Diabetes no Canad\u00e1, que financiou o estudo, a adolesc\u00eancia \u00e9 um momento em que os jovens podem come\u00e7ar a se rebelar contra os rigores di\u00e1rios de vida com esta doen\u00e7a 24\/7 e assumir riscos que podem afetar sua sa\u00fade em anos posteriores.\u00a0“Conforme observado nas Diretrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica da Diabetes Canad\u00e1, \u00e9 necess\u00e1rio que haja uma mudan\u00e7a bem preparada e apoiada para o cuidado do adulto, que inclui um coordenador de transi\u00e7\u00e3o, lembretes de pacientes e educa\u00e7\u00e3o”, diz ela.\u00a0“Ter um forte cuidado e apoio de transi\u00e7\u00e3o \u00e0 medida que avan\u00e7am para esta nova etapa da vida pode ter um grande impacto em suas vidas. Como este estudo observa, \u00e9 necess\u00e1rio trabalhar mais para garantir que essas necessidades sejam efetivamente atendidas”.<\/p>\n

Atualmente, um em cada quatro canadenses vive com diabetes e o estado de Quebec possui uma das maiores taxas de incid\u00eancia da doen\u00e7a entre as crian\u00e7as do mundo (32 por 100.000 por ano).\u00a0Diabetes tipo 1 – uma doen\u00e7a em que o corpo produz pouca ou nenhuma insulina e requer inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina para a vida – \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns na inf\u00e2ncia.<\/p>\n

Neste estudo, os pesquisadores concentraram-se na perspectiva de prestadores de cuidados pedi\u00e1tricos de institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade acad\u00eamicas, n\u00e3o-acad\u00eamicas e rurais em Quebec.\u00a0Eles realizaram entrevistas em profundidade com enfermeiros de diabetes, educadores, pediatras e endocrinologistas pedi\u00e1tricos de 12 centros em toda a prov\u00edncia entre junho e novembro de 2015. Os prestadores de cuidados foram solicitados para a sua perspectiva, experi\u00eancias e as barreiras que eles v\u00eaem estar a caminho de alcan\u00e7ar uma transi\u00e7\u00e3o bem-sucedida de cuidados pedi\u00e1tricos para adultos.<\/p>\n

“Descobrimos que havia grandes lacunas nas pr\u00e1ticas de cuidados de transi\u00e7\u00e3o, como a falta de uma pol\u00edtica de cuidados de transi\u00e7\u00e3o padronizados, uma comunica\u00e7\u00e3o limitada entre os locais de sa\u00fade pedi\u00e1trica e adulta e a aus\u00eancia de estrutura para os prestadores de cuidados pedi\u00e1tricos implementarem pr\u00e1ticas de transi\u00e7\u00e3o”, explica o Dr. Nakhla, que tamb\u00e9m \u00e9 cientista do Centro de Pesquisa e Avalia\u00e7\u00e3o de Resultados no RI-CUSM. “S\u00e3o boas inten\u00e7\u00f5es e todos reconhecem que essa transi\u00e7\u00e3o \u00e9 importante, mas \u00e9 necess\u00e1ria mais estrutura e orienta\u00e7\u00e3o para os prestadores pedi\u00e1tricos para implement\u00e1-la melhor dentro de suas pr\u00e1ticas. ”<\/p>\n

O estudo informou que os prestadores de cuidados pedi\u00e1tricos reconheceram a import\u00e2ncia do cuidado de transi\u00e7\u00e3o, mas apenas 25% relataram ter qualquer prepara\u00e7\u00e3o e planejamento de transi\u00e7\u00e3o formal e estruturada em seus centros de diabetes. Algumas das barreiras que os prestadores pediatras consideraram importantes foram a falta de provedores de cuidados para adultos e uma equipe multidisciplinar no ambiente de cuidados para adultos, menos flexibilidade na programa\u00e7\u00e3o de consultas m\u00e9dicas para adultos, a luta dos pacientes com m\u00faltiplas novas responsabilidades, como iniciar o ensino secund\u00e1rio, emprego ou afastar-se de casa.\u00a0Outra barreira que foi abordada foi a falta de tempo dos fornecedores pedi\u00e1tricos no planejamento de transi\u00e7\u00e3o e falta de recursos, incluindo recursos humanos, na implementa\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de transi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“Como profissionais de sa\u00fade, precisamos iniciar o processo de transi\u00e7\u00e3o cedo e n\u00e3o no ano antes dos adolescentes serem transferidos para o cuidado do adulto. Tamb\u00e9m precisamos fazer mais esfor\u00e7os para envolver as fam\u00edlias e orientar os pais para que elas deem maior responsabilidade a seus filhos sem assumir riscos desnecess\u00e1rios”, Diz o Dr. Nakhla<\/p>\n

Atualmente, os pesquisadores est\u00e3o usando um banco de dados administrativo de sa\u00fade em Quebec para analisar o que acontece com esses jovens adultos em termos de hospitaliza\u00e7\u00e3o, visitas ao departamento de emerg\u00eancia e resultados de sa\u00fade quando eles se transferem para cuidados para adultos.<\/p>\n

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