{"id":1588,"date":"2015-08-07T02:20:39","date_gmt":"2015-08-07T02:20:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/artigos\/?p=2199"},"modified":"2015-12-12T12:01:27","modified_gmt":"2015-12-12T15:01:27","slug":"evitar-a-hipoglicemia-um-desafio-cognitivo-da-auto-gestao-da-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2015\/08\/07\/evitar-a-hipoglicemia-um-desafio-cognitivo-da-auto-gestao-da-diabetes\/","title":{"rendered":"Evitar a hipoglicemia: um desafio cognitivo da auto-gest\u00e3o da diabetes"},"content":{"rendered":"
\"Evitar
Evitar a hipoglicemia \u200b\u200brepresenta um desafio cognitivo para os pacientes com diabetes<\/figcaption><\/figure>\n

O auto-cuidado da diabetes \u00e9 complicado e cognitivamente exigente, pois requer que os pacientes estejam sempre cientes de\u00a0evitar\u00a0v\u00e1rios tipos de\u00a0problemas, incluindo a\u00a0hipoglicemia, em circunst\u00e2ncias de\u00a0frequentes mudan\u00e7as. Ao educar pacientes, no entanto, os profissionais de sa\u00fade podem ajudar com estas quest\u00f5es.<\/p>\n

Durante uma apresenta\u00e7\u00e3o na AADE 2015, a reuni\u00e3o anual da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Educadores de Diabetes, Linda Gottfredson, PhD, professora em\u00e9rita da Universidade de Delaware em Newark, e Kathy Stroh, MS, RD, LDN, CDE, de Westside Sa\u00fade da Fam\u00edlia em Wilmington, Delaware, disseram que visitas e hospitaliza\u00e7\u00f5es ao departamento de emerg\u00eancia devido \u00e0\u00a0hipoglicemia, est\u00e3o em ascens\u00e3o e os m\u00e9dicos t\u00eam um papel essencial na educa\u00e7\u00e3o dos pacientes sobre os fatores de risco.<\/p>\n

Por exemplo, o rec\u00e9m lan\u00e7ado Plano Nacional de A\u00e7\u00e3o para a\u00a0Preven\u00e7\u00e3o de Eventos Adversos a Drogas (ADE) cita especificamente a insulina e sulfonilureias como f\u00e1rmacos que est\u00e3o\u00a0associados a eventos adversos evit\u00e1veis.<\/p>\n

“Hipoglicemia grave \u00e9 evit\u00e1vel em muitos casos. A insulina e sulfonilureias s\u00e3o medicamentos essenciais. Alguns pacientes necessitam desses medicamentos, mas alguns est\u00e3o em risco de hipoglicemia por n\u00e3o saber us\u00e1-los corretamente, incluindo quando e quanta insulina deve-se\u00a0injetar ou n\u00e3o reconhecer quando eles est\u00e3o em risco de hipoglicemia”, disse Gottfredson.<\/p>\n

“Erros do paciente como estes t\u00eam vindo a impulsionar os atendimentos e interna\u00e7\u00f5es nos \u00faltimos anos. Reduzir erros \u00e9 essencial para evitar a hipoglicemia”.<\/p>\n

Fatores de risco<\/strong><\/h3>\n

Educadores de diabetes podem desempenhar um papel essencial\u00a0na “sele\u00e7\u00e3o de\u00a0determinantes” evit\u00e1veis da hipoglicemia.<\/p>\n

De acordo com Stroh, que \u00e9 co-autor de AADE Pr\u00e1tica de Consultoria –<\/em>\u00a0“Considera\u00e7\u00f5es Especiais em Gest\u00e3o e Educa\u00e7\u00e3o de Pessoas Idosas com Diabetes”, eventos adversos a medicamentos podem ocorrer em qualquer ambiente de cuidados de sa\u00fade, inclusive durante o internamento, no ambulat\u00f3rio ou em locais com\u00a0cuidados de longa dura\u00e7\u00e3o, como asilos.<\/p>\n

No entanto, Stroh disse, eles tendem a ocorrer com mais frequ\u00eancia durante as transi\u00e7\u00f5es de cuidados, como a transfer\u00eancia de um hospital para uma casa de repouso ou quando h\u00e1 mudan\u00e7as com os\u00a0prestadores de cuidados de sa\u00fade. Stroh explicou que n\u00e3o \u00e9 raro ocorrer uma transfer\u00eancia inadequada de informa\u00e7\u00f5es entre prestadores de servi\u00e7os, e os pacientes podem ficar sem\u00a0entender como gerenciar os seus medicamentos.<\/p>\n

Outros fatores de riscos individuais incluem certas comorbidades, como depress\u00e3o, transtorno cognitivo, epilepsia, doen\u00e7as cardiovasculares e complica\u00e7\u00f5es do diabetes avan\u00e7ado, tais como desconhecimento de hipoglicemia e implante renal.<\/p>\n

A idade tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco adicional, de acordo com Stroh, ressaltando que os adultos mais velhos t\u00eam de duas a tr\u00eas vezes mais probabilidades do que pacientes mais jovens de\u00a0ter um evento adverso \u00e0\u00a0drogas exigindo uma visita ao consult\u00f3rio m\u00e9dico ou uma visita\u00a0ao educador de diabetes. Os adultos mais velhos tamb\u00e9m s\u00e3o sete vezes mais propensos\u00a0de ter um evento adverso \u00e0s\u00a0drogas necessitando de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n

Import\u00e2ncia da Educa\u00e7\u00e3o em \u00a0Diabetes para a Auto-Gest\u00e3o<\/strong><\/h3>\n

Para prevenir a hipoglicemia, prestadores de cuidados de sa\u00fade precisam compreender que isto n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o simples, pois envolve muitos passos, disse Gottfredson, que tamb\u00e9m \u00e9 co-autora do AADE Pr\u00e1tica de Consultoria – “Considera\u00e7\u00f5es Especiais em Gest\u00e3o e Educa\u00e7\u00e3o de Pessoas Idosas com Diabetes”.<\/p>\n

“O auto-cuidado da\u00a0diabetes \u00e9 um trabalho complexo, cognitivamente exigente para os pacientes”, disse Gottfredson ao Endocrinologia Advisor.<\/p>\n

“Isso requer uma vigil\u00e2ncia cont\u00ednua, aprendizagem, racioc\u00ednio, julgamento, planejamento, antecipa\u00e7\u00e3o para detectar problemas e, em seguida, resolv\u00ea-los de uma forma adequada sob constante muta\u00e7\u00e3o ou freq\u00fcentemente em\u00a0circunst\u00e2ncias amb\u00edguas que s\u00e3o exclusivas para cada\u00a0indiv\u00edduo”.<\/p>\n

Gottfredson disse que a educa\u00e7\u00e3o eficaz para a\u00a0auto-gest\u00e3o da diabetes busca os\u00a0erros cr\u00edticos que o paciente parece mais propenso a fazer. Essa educa\u00e7\u00e3o\u00a0tamb\u00e9m adapta o conte\u00fado e a complexidade da instru\u00e7\u00e3o para trazer a aprendizagem de alta prioridade para o\u00a0alcance cognitivo do paciente. Ela observou que os m\u00e9dicos nunca devem assumir que qualquer coisa \u00e9 \u00f3bvia ou simples demais para o paciente, o que pode ser um erro comum.<\/p>\n

A auto-gest\u00e3o em diabetes tamb\u00e9m inclui exig\u00eancias cognitivas complexas, e os endocrinologistas antes de tudo\u00a0precisam avaliar se um paciente tem a capacidade cognitiva para todas as tarefas de auto-gest\u00e3o da diabetes, de acordo com Gottfredson.<\/p>\n

“Toda pessoa\u00a0possui\u00a0uma vasta gama de habilidades cognitivas gerais e, portanto, sua capacidade de aprender com precis\u00e3o e realizar tarefas mentais complexas pode variar”, disse ela, acrescentando que o envelhecimento normal tamb\u00e9m pode afetar o c\u00e9rebro e, portanto,\u00a0a capacidade mental\u00a0que os pacientes com diabetes necessitam\u00a0para auto-gerenciar a condi\u00e7\u00e3o de forma eficaz.<\/p>\n

Colocar id\u00e9ias complexas em palavras simples n\u00e3o ir\u00e3o transform\u00e1-las em id\u00e9ias simples, disse Gottfredson, observando\u00a0que a psicologia educacional fornece ferramentas instrucionais prontas que podem transformar\u00a0os componentes b\u00e1sicos de uma tarefa complexa em uma cuidadosa seq\u00fc\u00eancia l\u00f3gica que ficar\u00e1\u00a0de acordo com o ritmo da\u00a0capacidade de aprendizagem do indiv\u00edduo.<\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Gottfredson L, Stroh K. W01 – Educa\u00e7\u00e3o em Diabetes de\u00a0Auto-Gest\u00e3o (DSME) para preven\u00e7\u00e3o de\u00a0hipoglicemia. Apresentado na: AADE 2015 ; Agosto 05-8, 2015; Nova Orleans.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    http:\/\/www.endocrinologyadvisor.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O auto-cuidado da diabetes \u00e9 complicado e cognitivamente exigente, pois requer que os pacientes estejam sempre cientes de\u00a0evitar\u00a0v\u00e1rios tipos de\u00a0problemas, incluindo a\u00a0hipoglicemia, em circunst\u00e2ncias de\u00a0frequentes mudan\u00e7as. Ao educar pacientes, no entanto, os profissionais de sa\u00fade podem ajudar com estas quest\u00f5es. 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