{"id":15915,"date":"2017-08-26T23:48:22","date_gmt":"2017-08-27T02:48:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=15915"},"modified":"2017-08-26T23:48:22","modified_gmt":"2017-08-27T02:48:22","slug":"eficacia-da-gestao-da-glicose-reduz-risco-de-doenca-renal-diabetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2017\/08\/26\/eficacia-da-gestao-da-glicose-reduz-risco-de-doenca-renal-diabetica\/","title":{"rendered":"Efic\u00e1cia da gest\u00e3o da glicose reduz risco de doen\u00e7a renal diab\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

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Diabetes mellitus \u00e9 um dos principais fatores de risco para a doen\u00e7a renal terminal (ESKD), que \u00e9 o est\u00e1gio mais avan\u00e7ado de insufici\u00eancia renal.\u00a0O controle da glicose \u00e9 comumente usado para reduzir as complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao diabetes e anteriormente demonstrou ter um efeito positivo na redu\u00e7\u00e3o do risco de doen\u00e7as relacionadas ao diabetes (o Controle de Diabetes e a Prova de Complica\u00e7\u00e3o – DCCT).<\/p>\n

O estudo DCCT ocorreu entre 1983 e 1993 e envolveu 1.441 volunt\u00e1rios com Diabetes tipo I.\u00a0Em geral, o estudo DCCT mostrou que manter os n\u00edveis de glicose no sangue t\u00e3o pr\u00f3ximos do normal (valor de 100 mg\/dL por cento ou menos) que seja poss\u00edvel retarda o in\u00edcio e a progress\u00e3o do dano nos olhos, nos rins e nos nervos causados \u200b\u200bpelo diabetes.<\/p>\n

Uma nova meta-an\u00e1lise,\u00a0publicada<\/a>\u00a0pela Cohrane Library of Systematic Reviews, analisou 11 estudos cl\u00ednicos randomizados envolvendo 29.141 pacientes diab\u00e9ticos (com idade igual ou superior a 14 anos, diabetes tipo I e II) em que os participantes foram distribu\u00eddos aleatoriamente para redu\u00e7\u00e3o de glicose padr\u00e3o ou terapia rigorosa.\u00a0Os resultados foram mortalidade, complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares, duplica\u00e7\u00e3o da creatinina s\u00e9rica (SCr), ESKD e protein\u00faria.\u00a0A dura\u00e7\u00e3o dos tratamentos foi de 56,7 meses em m\u00e9dia (intervalo de 6 meses a 10 anos).<\/p>\n

Para reduzir o vi\u00e9s, dois autores avaliaram de forma independente estudos sobre elegibilidade e risco de vi\u00e9s, extraindo os dados e analisando-os usando a abordagem GRADE (Classifica\u00e7\u00e3o de Recomenda\u00e7\u00f5es, Avalia\u00e7\u00e3o, Desenvolvimento e Avalia\u00e7\u00f5es) – o m\u00e9todo mais eficaz para vincular evid\u00eancias de dados de qualidade com recomenda\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.<\/p>\n

N\u00e3o foi encontrada correla\u00e7\u00e3o entre bom gerenciamento da glicose (HbA1c <7%) e complica\u00e7\u00f5es diab\u00e9ticas resultando em insufici\u00eancia renal, ou outras complica\u00e7\u00f5es da diabetes.\u00a0Pequenos benef\u00edcios cl\u00ednicos foram descobertos para a preven\u00e7\u00e3o do aparecimento e progress\u00e3o do infarto do mioc\u00e1rdio no grupo tratado com manejo rigoroso da glicose.<\/p>\n

Em geral, o estudo sugere que as pessoas que fazem um controle glic\u00eamico intensivo para o tratamento do diabetes apresentaram riscos compar\u00e1veis \u200b\u200bde insufici\u00eancia renal com pessoas sob terapia padr\u00e3o.\u00a0\u00c0 luz das evid\u00eancias faltantes para apoiar os benef\u00edcios cl\u00ednicos de medicamentos de redu\u00e7\u00e3o de glicose rigorosos, os cl\u00ednicos devem ter em mente o ganho geral de sa\u00fade para os pacientes com os poss\u00edveis danos causados \u200b\u200bpela hipoglicemia enquanto prescreve a terapia de gerenciamento de glicose.<\/p>\n

Escrito por\u00a0\u00a0Bella Groisman, PhD<\/em><\/p>\n

Refer\u00eancia:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alvos de glicose para prevenir a doen\u00e7a renal diab\u00e9tica e sua progress\u00e3o (Revis\u00e3o)<\/li>\n
  2. Banco de dados Cochrane de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas, Ruospo M, Saglimbene VM et al, progress\u00e3o de junho de 2017 (Revis\u00e3o)<\/li>\n<\/ol>\n

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    https:\/\/www.medicalnewsbulletin.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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