{"id":18462,"date":"2018-07-29T21:12:42","date_gmt":"2018-07-30T00:12:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=18462"},"modified":"2018-07-29T21:12:42","modified_gmt":"2018-07-30T00:12:42","slug":"esquizofrenicos-tem-risco-duas-vezes-maior-de-desenvolver-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/07\/29\/esquizofrenicos-tem-risco-duas-vezes-maior-de-desenvolver-diabetes\/","title":{"rendered":"Esquizofr\u00eanicos t\u00eam risco duas vezes maior de desenvolver diabetes"},"content":{"rendered":"
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Especialistas alertam para a import\u00e2ncia do monitoramento da glicemia<\/figcaption><\/figure>\n

Tanto o diabetes quanto os transtornos mentais exercem grande impacto sobre a vida dos pacientes: os tratamentos requerem mudan\u00e7a de h\u00e1bitos e o uso de medicamentos controlados. A liga\u00e7\u00e3o entre as complica\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, n\u00e3o acaba a\u00ed. De acordo com estudo da Universidade da Calif\u00f3rnia, S\u00e3o Francisco, nos Estados Unidos, pessoas com dist\u00farbios mentais severos \u2014 como esquizofrenia e transtorno bipolar \u2014 apresentam risco duas vezes maior de desenvolver a doen\u00e7a metab\u00f3lica.<\/p>\n

Segundo o estudo publicado na revista Diabetes Care, 28,1% desses pacientes t\u00eam diabetes tipo 2, quando a insulina produzida pelo corpo n\u00e3o \u00e9 suficiente para processar a glicose consumida. Na popula\u00e7\u00e3o em geral, a taxa de incid\u00eancia da doen\u00e7a metab\u00f3lica \u00e9 de 12,2%. O estudo constatou ainda a preval\u00eancia de pr\u00e9-diabetes em quase metade das pessoas com transtornos mentais, contra apenas um ter\u00e7o da amostra geral. Para os autores, as descobertas indicam que \u00e9 preciso incorporar testes regulares de glicemia ao tratamento de pacientes com dist\u00farbios mentais, al\u00e9m de aumentar o cuidado com a sa\u00fade f\u00edsica deles.<\/p>\n

\u201cAs causas para o risco aumentado incluem efeitos colaterais das medica\u00e7\u00f5es, mas tamb\u00e9m consequ\u00eancias do pr\u00f3prio dist\u00farbio\u201d, afirma Christina Mangurian, principal autora do artigo. \u201cA maioria das pessoas com transtornos mentais severos perde componentes sociais \u2014 como emprego e moradia \u2014, e isso tamb\u00e9m tem um impacto na sa\u00fade. Elas s\u00e3o tamb\u00e9m mais propensas a fumar\u201d, complementa.<\/p>\n

Participaram da an\u00e1lise mais de 15 mil pessoas, moradoras da Calif\u00f3rnia e submetidas a tratamento com antipsic\u00f3ticos. Os pesquisadores analisaram todos os casos diagnosticados de diabetes tipo 2 e pr\u00e9-diabetes do grupo e compararam os resultados com os dados gerais da popula\u00e7\u00e3o dos Estados Unidos.<\/p>\n

Os antipsic\u00f3ticos s\u00e3o usados para tratar sintomas de perda de contato com a realidade causados por alguns transtornos mentais. Um exemplo cl\u00e1ssico \u00e9 a esquizofrenia, que gera del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es. Entre os efeitos colaterais dessas drogas, por\u00e9m, est\u00e3o ganho de peso, impactos na taxa de colesterol e resist\u00eancia \u00e0 insulina \u2014 os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes.<\/p>\n

Essas pessoas ainda enfrentam condi\u00e7\u00f5es inst\u00e1veis de vida e baixa renda, o que dificulta o comprometimento com o estilo de vida saud\u00e1vel necess\u00e1rio para prevenir a doen\u00e7a. Segundo especialistas, um grande sinal de alerta \u00e9 o aparecimento do pr\u00e9-diabetes, caracterizada por um n\u00edvel alto de glicose no sangue. Se percebida com anteced\u00eancia, \u00e9 poss\u00edvel controlar e evitar que a condi\u00e7\u00e3o evolua.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Por\u00e9m, poucos desses indiv\u00edduos s\u00e3o monitorados quanto \u00e0 maior vulnerabilidade \u00e0 doen\u00e7a metab\u00f3lica. Dois estudos anteriores tamb\u00e9m publicados por Mangurian \u2014 em 2015 e 2017 \u2014 mostram que apenas 30% dos que utilizam o sistema p\u00fablico americano de sa\u00fade, o Medicaid, e 55% daqueles que t\u00eam um plano particular s\u00e3o examinados com esse intuito. \u201cSe n\u00e3o estamos fazendo exames, estamos perdendo oportunidades de tratar e prevenir a doen\u00e7a\u201d, diz a pesquisadora. \u201cNo nosso trabalho atual, vimos que 43% dessas pessoas t\u00eam pr\u00e9-diabetes, e come\u00e7a cedo, aos 20 anos. Se fiz\u00e9ssemos um trabalho melhor com os testes, poder\u00edamos detectar e prevenir o diabetes.\u201d<\/p>\n

Airton Golbert, m\u00e9dico membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), tamb\u00e9m ressalta a import\u00e2ncia da realiza\u00e7\u00e3o de exames regulares. Segundo o especialista, as complica\u00e7\u00f5es de longo prazo podem, muitas vezes, ser evitadas se detectadas a tempo. \u201cS\u00e3o necess\u00e1rios mudan\u00e7a de estilo de vida, dieta saud\u00e1vel, foco na perda de peso e exerc\u00edcios f\u00edsicos. Para algumas pessoas, j\u00e1 se recomenda medica\u00e7\u00f5es usadas para o diabetes pelo fato de elas n\u00e3o conseguirem adotar esses h\u00e1bitos. \u00c9 muito dif\u00edcil para pacientes com dist\u00farbios mentais segui-los.\u201d<\/p>\n

Complicadores<\/h2>\n

Segundo F\u00e1bio Aur\u00e9lio Leite, psiquiatra do Hospital Santa L\u00facia Norte e professor da Universidade de Bras\u00edlia (UnB), h\u00e1 outro complicador. Geralmente, os pacientes com dist\u00farbios psiqui\u00e1tricos graves t\u00eam a expectativa de vida menor, obesidade e doen\u00e7as cardiovasculares. \u201cA gente usa com muito cuidado os medicamentos que aumentam o peso e causam resist\u00eancia \u00e0 insulina. Mas o diabetes altera o funcionamento do c\u00e9rebro tamb\u00e9m, \u00e9 uma doen\u00e7a degenerativa.\u201d<\/p>\n

Para o m\u00e9dico, a pesquisa corrobora algo que \u00e9 visto na pr\u00e1tica, e as a\u00e7\u00f5es para minimizar o problema devem ser tomadas em v\u00e1rias esferas. \u201cA grande quest\u00e3o \u00e9 a participa\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia dos pacientes, que tem um envolvimento muito grande. Al\u00e9m disso, os psiquiatras t\u00eam que se preocupar em usar medicamentos com menos impactos, o Estado deve dar acesso a esses medicamentos melhores e entender que investir em tratamento psiqui\u00e1trico \u00e9 diminuir o gasto em outras \u00e1reas, evitar outros problemas. Para a sociedade, \u00e9 importante entender que os transtornos mentais s\u00e3o como qualquer outra doen\u00e7a e diminuir esse preconceito.\u201d<\/p>\n

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