{"id":18489,"date":"2018-07-30T17:36:19","date_gmt":"2018-07-30T20:36:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=18489"},"modified":"2018-07-30T17:36:19","modified_gmt":"2018-07-30T20:36:19","slug":"curva-glicemica-e-insulinemica-valores-de-referencia-e-interpretacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/07\/30\/curva-glicemica-e-insulinemica-valores-de-referencia-e-interpretacao\/","title":{"rendered":"Curva Glic\u00eamica e Insulin\u00eamica: valores de refer\u00eancia e interpreta\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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Photo by\u00a0rawpixel<\/a>\u00a0on\u00a0Unsplash<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

Uma das combina\u00e7\u00f5es de exames mais importantes e interessantes no diagn\u00f3stico e avalia\u00e7\u00e3o da Diabetes \u00e9 a dosagem, em conjunto, da Glicemia e Insulinemia (n\u00edveis de Insulina no sangue), exame este chamado de\u00a0Curva Glic\u00eamica e Insulin\u00eamica<\/strong>, tamb\u00e9m conhecida por curva Glicoinsulin\u00eamica. Neste artigo, vamos falar mais sobre a import\u00e2ncia de se realizar essas duas dosagens ao mesmo tempo e que valiosas informa\u00e7\u00f5es esse tipo de exame laboratorial pode nos fornecer.<\/p>\n

O que \u00e9 a Curva Glic\u00eamica?<\/h2>\n

A Curva Glic\u00eamica, tamb\u00e9m conhecida por Teste Oral de Toler\u00e2ncia \u00e0 Glicose, \u00e9 um exame onde ser\u00e1 dada uma quantidade padr\u00e3o (75 gramas) de glicose em forma de dextrose para o paciente ingerir, via oral, antes de se iniciar o exame.<\/p>\n

Ent\u00e3o, ser\u00e1 medido os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue (glicemia) durante o jejum, 1 hora e 2 horas ap\u00f3s a ingest\u00e3o dessa carga de glicose. Com esses dados, podemos fazer uma curva dos n\u00edveis sangu\u00edneos de glicose em rela\u00e7\u00e3o ao tempo.<\/p>\n

Esse importante exame nos fornece dados concretos sobre como o nosso corpo est\u00e1 reagindo \u00e0 ingest\u00e3o de glicose. Um indiv\u00edduo normal deve ter uma eleva\u00e7\u00e3o n\u00e3o muito acentuada do a\u00e7\u00facar no sangue 1 e 2 horas ap\u00f3s a ingesta. Para avaliar isso, temos valores de refer\u00eancia para o diagn\u00f3stico de Diabetes em adultos.<\/p>\n

Segundo a\u00a0Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)<\/a>\u00a0e a\u00a0Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/a>, esses s\u00e3o os valores considerados dentro do normal para a Curva Glic\u00eamica, ap\u00f3s 2h do teste:<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico<\/th>\nValor da glicemia (mg\/dl)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Glicemia normal<\/td>\nAbaixo de 140<\/td>\n<\/tr>\n
Toler\u00e2ncia \u00e0 Glicose Diminu\u00edda<\/td>\nEntre 140 e 199<\/td>\n<\/tr>\n
Diabetes Mellitus<\/td>\nIgual ou superior a 200<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

O que \u00e9 a Curva Insulin\u00eamica?<\/h2>\n

Entendendo o que \u00e9 a Curva Glic\u00eamica, fica f\u00e1cil entender do que se trata a Curva Insulin\u00eamica ou Curva Insul\u00ednica: nada mais \u00e9 do que a avalia\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de Insulina tamb\u00e9m nesses tr\u00eas momentos: no jejum, 1 hora e 2 horas ap\u00f3s a sobrecarga de glicose.<\/p>\n

A Curva Insulin\u00eamica \u00e9 muito importante na avalia\u00e7\u00e3o de suspeita de Diabetes ou para verificar a resposta a um tratamento espec\u00edfico. No caso do Diabetes Tipo 2, existe um aumento dos n\u00edveis de Insulina juntamente com a Glicose.<\/p>\n

Qual \u00e9 o papel da Insulina na Glicemia?<\/h2>\n

A Insulina tem diversas a\u00e7\u00f5es nas v\u00e1rias c\u00e9lulas do nosso corpo. Por\u00e9m, sua principal atividade \u00e9 retirar a glicose que encontra-se no sangue ap\u00f3s a absor\u00e7\u00e3o pela alimenta\u00e7\u00e3o e carreg\u00e1-la para dentro das c\u00e9lulas, para que essas possam utiliz\u00e1-la como energia.<\/p>\n

Agora, voc\u00ea pode estar se perguntando: \u201cse a Insulina reduz o a\u00e7\u00facar no sangue, porque ela est\u00e1 aumentada junto com a Glicemia no Diabetes Tipo 2?<\/strong>\u201d<\/p>\n

Isso acontece porque no Diabetes Tipo 2 existe a chamada\u00a0resist\u00eancia insul\u00ednica<\/strong>: por conta de uma s\u00e9rie de fatores (sendo os principais o excesso de peso e a falta de atividade f\u00edsica \u2013 sedentarismo), as c\u00e9lulas do nosso corpo (principalmente os m\u00fasculos e o f\u00edgado) \u201cfecham as portas\u201d para a a\u00e7\u00e3o da Insulina.<\/p>\n

\u00c9 como se as portas das c\u00e9lulas se fechassem para a entrada de mais glicose, simplesmente porque \u201cpensam\u201d que j\u00e1 t\u00eam energia o suficiente dentro delas.<\/p>\n

Curva Glic\u00eamica e Insulin\u00eamica: valores de refer\u00eancia<\/h2>\n

No caso da Curva Glic\u00eamica, na Diabetes ela vai ultrapassar os valores citados acima. J\u00e1 os valores de refer\u00eancia para a Curva Insul\u00ednica s\u00e3o as citadas abaixo:<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tempo<\/th>\nN\u00edveis de Insulina<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Jejum<\/td>\nMenor que 25 mIU\/L<\/td>\n<\/tr>\n
30 min ap\u00f3s ingest\u00e3o de glicose<\/td>\n30-230 mIU\/L<\/td>\n<\/tr>\n
1 hora ap\u00f3s ingest\u00e3o de glicose<\/td>\n18-276 mIU\/L<\/td>\n<\/tr>\n
2 horas ap\u00f3s ingest\u00e3o de glicose<\/td>\n16-166 mIU\/L<\/td>\n<\/tr>\n
3 horas ou mais ap\u00f3s ingest\u00e3o de glicose<\/td>\nMenor que 25 mIU\/L<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Curva Insulin\u00eamica: interpreta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Valores de Insulinemia acima do normal podem indicar resist\u00eancia insul\u00ednica. Isso significa que a Insulina n\u00e3o consegue carregar o a\u00e7\u00facar para dentro das c\u00e9lulas corretamente e, por isso, o P\u00e2ncreas tenta compensar esse problema secretando um excesso de Insulina. As condi\u00e7\u00f5es associadas com resist\u00eancia insul\u00ednica incluem:<\/p>\n