{"id":18614,"date":"2018-08-02T17:06:29","date_gmt":"2018-08-02T20:06:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=18614"},"modified":"2018-08-02T17:08:36","modified_gmt":"2018-08-02T20:08:36","slug":"as-armadilhas-da-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/08\/02\/as-armadilhas-da-diabetes\/","title":{"rendered":"As armadilhas da diabetes"},"content":{"rendered":"
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Photo by\u00a0Micha\u0142 Parzuchowski<\/a>\u00a0on\u00a0Unsplash<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

Cerca de 425 milh\u00f5es de pessoas no mundo sofrem de diabetes. Em torno de 10% apresentam o tipo 1, uma doen\u00e7a auto-imune. Nela, o sistema imunol\u00f3gico ataca as c\u00e9lulas produtoras de insulina, horm\u00f4nio que possibilita a entrada, nas c\u00e9lulas, do a\u00e7\u00facar presente no sangue. A maioria dfa popula\u00e7\u00e3o apresenta o tipo 2, relacionado ao ac\u00famulo de peso e caracterizado pela defici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o ou aproveitamento da subst\u00e2ncia.<\/p>\n

Na quarta-feira 27, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulgou um aumento de 12% no n\u00famero de mortes pela doen\u00e7a entre 2010 e 2016. De 54 mil, passaram a 61 mil. Na origem do crescimento est\u00e1 a desinforma\u00e7\u00e3o de pacientes e m\u00e9dicos e uma estrutura p\u00fablica de tendimento longe do ideal.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico preciso do quadro foi feito por especialistas brasileiros que participaram do encontro anual da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes (ADA), realizado em Orlando (EUA) e encerrado na \u00faltima semana. Na opini\u00e3o do endocrinologista Levimar Rocha Andrade, professor da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas de Minas Gerais, existe entre os profissionais de sa\u00fade resist\u00eancia em prescrever insulina a portadores do tipo 2 assim que a doen\u00e7a se instala.<\/p>\n

\u201cAntigamente ela era usada como \u00faltimo recurso. Isso mudou\u201d, diz. \u201cMas os m\u00e9dicos receiam perder o paciente.\u201d Introduzir um pouco do horm\u00f4nio desde o come\u00e7o do tratamento preserva a a fun\u00e7\u00e3o original das c\u00e9lulas. Por\u00e9m, nem sempre os benef\u00edcios s\u00e3o vis\u00edveis de imediato, ao contr\u00e1rio do que ocorre com efeitos colaterais como a queda repentina da taxa de a\u00e7\u00facar no sangue, a hipoglicemia. \u201cO paciente n\u00e3o v\u00ea sentido\u201d, diz a m\u00e9dica Solange Travassos, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes.<\/p>\n

Existem op\u00e7\u00f5es que driblam a consequ\u00eancia. Entre elas as drogas Toujeo, fabricada pela Sanofi, e a Tresiba, da Novo Nordisk. No encontro da associa\u00e7\u00e3o americana, foram divulgados estudos demonstrando que as medica\u00e7\u00f5es reduzem o risco de hipoglicemia no in\u00edcio do tratamento. Por\u00e9m, elas custam caro (cerca de R$ 150 por 3 ml) e n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS. Tamb\u00e9m foram apresentadas combina\u00e7\u00f5es de rem\u00e9dios mais eficazes para tratar de condi\u00e7\u00f5es associadas, como a obesidade, e diversos dispositivos que ajudam no monitoramento dos indicadores da doen\u00e7a pelos pr\u00f3prios pacientes.<\/p>\n

O entendimento dos especialistas \u00e9 de que ao mesmo tempo em que a ci\u00eancia avan\u00e7a, permanece uma lacuna. \u201cA expectativa de ver novas drogas e tecnologias \u00e9 grande, mas n\u00e3o podemos nos esquecer do b\u00e1sico\u201d, afirma Levimar Andrade. Por b\u00e1sico inclui-se tempo de consulta suficiente para informar o paciente sobre de que maneira a alimenta\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcios f\u00edsicos afetam o manejo da doen\u00e7a. Na rede p\u00fablica o problema \u00e9 mais grave, com consultas que, na melhor das hip\u00f3teses, duram quinze minutos.<\/p>\n

Mudan\u00e7a de h\u00e1bito<\/h2>\n
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Erika Parente, endocrinologista<\/figcaption><\/figure>\n

Sem a compreens\u00e3o n\u00e3o como a enfermidade ser controlada, uma vez que o excesso de gordura e a pouca atividade f\u00edsica est\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 na sua origem como tamb\u00e9m na sua perman\u00eancia. Nenhum medicamento sozinho impede sua progress\u00e3o sem que esteja combinado a uma mudan\u00e7a real de h\u00e1bitos que envolve a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios e a troca de uma alimenta\u00e7\u00e3o rica em gordura e a\u00e7\u00facar por outra, baseada no consumo de frutas, verduras e alimentos integrais.<\/p>\n

\u201cA alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 metade do tratamento. A outra \u00e9 formada pela pr\u00e1tica de exerc\u00edcios e de medica\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, diz a endrocrinologista Erika Parente, professora da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Santa Casa de Miseric\u00f3rdia de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

Reside na quest\u00e3o uma das principais armadilhas no trato da diabetes tipo 2, fator de risco para infarto e acidente vascular cerebral. Seu manejo \u00e9, a princ\u00edpio, simples. Por\u00e9m, fazer com que as pessoas mudem de h\u00e1bito \u00e9 um desafio. \u201c\u00c9 como educar um filho. Tem que repetir mil vezes\u201d, diz Solange Travassos. Pela urg\u00eancia na solu\u00e7\u00e3o do problema, que est\u00e1 associado a diversas outras enfermidades, ganha espa\u00e7o a \u00e1rea da medicina comportamental. Seu objetivo \u00e9 incluir no tratamento t\u00e1ticas baseadas nos achados cient\u00edficos sobre comportamento e tomada de decis\u00f5es, entre outros aspectos.<\/p>\n

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