{"id":19208,"date":"2018-08-28T00:06:48","date_gmt":"2018-08-28T03:06:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=19208"},"modified":"2018-08-28T00:06:48","modified_gmt":"2018-08-28T03:06:48","slug":"saiba-tudo-sobre-as-manchas-escuras-no-pescoco-causadas-pelo-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/08\/28\/saiba-tudo-sobre-as-manchas-escuras-no-pescoco-causadas-pelo-diabetes\/","title":{"rendered":"Saiba tudo sobre as manchas escuras no pesco\u00e7o causadas pelo diabetes"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-19209\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"664\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco-768x510.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/pescoco-177x118.jpg 177w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>Acantose Nigricans<\/strong>\u00a0\u00e9 um sintoma comum de algumas doen\u00e7as e s\u00edndromes, e tem como caracter\u00edsticas o que chamamos de hiperpigmenta\u00e7\u00e3o verrugosa (forma\u00e7\u00e3o de placas mais escurecidas e grossas) da pele, geralmente com textura aveludada. Tais les\u00f5es podem aparecer em v\u00e1rios locais do corpo, especialmente na forma de\u00a0<strong>manchas escuras no pesco\u00e7o<\/strong>,\u00a0axilas, virilha e mucosas como os l\u00e1bios, a \u00e1rea periocular (em torno do olho) e o \u00e2nus. Vamos conhecer mais sobre o assunto?<\/p>\n<h2 id=\"causas\">Causas<\/h2>\n<p>Para entender a Acantose Nigricans, vamos comentar primeiramente sobre as causas desse sintoma de pele.<\/p>\n<h3 id=\"obesidade\"><strong>Obesidade e altera\u00e7\u00f5es hormonais<\/strong><\/h3>\n<p>As causas mais comuns desse sintoma na pele s\u00e3o a\u00a0<a href=\"http:\/\/medsimples.com\/obesidade\/\">obesidade<\/a>\u00a0e endocrinopatias, que s\u00e3o doen\u00e7as do sistema end\u00f3crino (relacionado \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios pelo nosso corpo), especialmente a\u00a0<a title=\"Diabetes\" href=\"http:\/\/www.medsimples.com\/diabetes\">Diabetes<\/a>.<\/p>\n<p>A obesidade e problemas end\u00f3crinos como a Diabetes gera o que chamamos de\u00a0<strong>Resist\u00eancia \u00e0 Insulina<\/strong>: as c\u00e9lulas do nosso corpo n\u00e3o conseguem aproveitar a Insulina liberada pelo p\u00e2ncreas corretamente e, com isso, n\u00edveis maiores de Insulina permanecem na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. Com isso, temos um aumento da produ\u00e7\u00e3o de uma subst\u00e2ncia conhecida como IGF (Fator de Crescimento semelhante \u00e0 Insulina) e Receptores de Insulina (prote\u00ednas que se ligam \u00e0 insulina) na pele.<\/p>\n<p>Com a liga\u00e7\u00e3o da insulina na pele e o aumento da produ\u00e7\u00e3o de IGF, nossa pele recebe uma ordem para come\u00e7ar a produzir mais c\u00e9lulas, mais queratina e mais melanina, o que acaba gerando o engrossamento e escurecimento da pele em algumas \u00e1reas do corpo, sendo o mais comum a mancha escura no pesco\u00e7o:<\/p>\n<figure id=\"attachment_3938\" aria-describedby=\"caption-attachment-3938\" style=\"width: 585px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3938\" title=\"Acantose Nigricans\" src=\"http:\/\/www.medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans1.jpg\" alt=\"Acantose Nigricans\" width=\"585\" height=\"349\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3938\" class=\"wp-caption-text\">Acantose Nigricans em Axila e Pesco\u00e7o, comum na Diabetes Mellitus Tipo 2<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-caption-text\">Al\u00e9m da Diabetes, outras causas end\u00f3crinas dessas manchas escurecidas incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome do Ov\u00e1rio Polic\u00edstico;<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Cushing;<\/li>\n<li>Hipo ou Hipertireoidismo;<\/li>\n<li>Acromegalia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"malignas\"><strong>Causas Malignas<\/strong><\/h3>\n<p><a href=\"http:\/\/www.medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans-Maligna.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-3939  alignright\" title=\"Acantose Nigricans Maligna\" src=\"http:\/\/www.medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans-Maligna.jpg\" sizes=\"(max-width: 214px) 100vw, 214px\" srcset=\"https:\/\/medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans-Maligna.jpg 356w, https:\/\/medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/Acantose-Nigricans-Maligna-205x300.jpg 205w\" alt=\"Acantose Nigricans Maligna\" width=\"214\" height=\"312\" \/><\/a><\/p>\n<p class=\"wp-caption-text\">Acantose maligna, geralmente associada a tumores de est\u00f4mago e intestino<\/p>\n<p>Alguns tipos de c\u00e2ncer tamb\u00e9m podem, raramente, gerar o aparecimento de Acantose Nigricans maligna. Por\u00e9m, diferentemente das causas end\u00f3crinas (como a Diabetes), a Acantose decorrente de um tumor costuma afetar muito mais as mucosas (como os l\u00e1bios).<\/p>\n<p>Geralmente, a Acantose por conta de um c\u00e2ncer aparece a partir dos 40 anos, associada \u00e0 tumores principalmente do Trato Gastrointestinal (como c\u00e2ncer de est\u00f4mago ou de intestino) e outros Adenocarcinomas.<\/p>\n<p>A Acantose decorrente de tumores acontece porque alguns tipos de c\u00e9lulas cancerosas aumentam a produ\u00e7\u00e3o de IGF e Receptores de Insulina (assim como na Acantose causada por Obesidade e Endocrinopatias), al\u00e9m de TGF-alfa, que tamb\u00e9m causa escurecimento e aumento da espessura da pele.<\/p>\n<p>Nesse caso, as manchas escuras caracter\u00edsticas da Acantose costumam desaparecer com o tratamento do tumor relacionado a ela.<\/p>\n<h3 id=\"outras\"><strong>Outras causas<\/strong><\/h3>\n<p>A Acantose pode ainda ser gerada por causas diferentes da obesidade, problemas end\u00f3crinos e tumores. Alguns medicamentos que aumentam os n\u00edveis de Insulina podem causar Acantose, tais como a pr\u00f3pria Insulina injetada, glicocortic\u00f3ides, niacina, anticoncepcionais orais e inibidores de protease. Pode ser causada ainda por fatores heredit\u00e1rios e, em outros casos, a causa \u00e9 desconhecida.<\/p>\n<p>\u00c9 importante notar ainda que as les\u00f5es causadas pela Acantose s\u00e3o parecidas com outra infinidade de les\u00f5es dermatol\u00f3gicas. Por isso, apenas um m\u00e9dico capacitado ter\u00e1 condi\u00e7\u00f5es de fazer esse diagn\u00f3stico diferencial, se voc\u00ea tiver essas les\u00f5es.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico da Acantose Nigricans \u00e9 baseado nos achados cl\u00ednicos das placas hiperpigmentadas caracter\u00edsticas dessa altera\u00e7\u00e3o, geralmente\u00a0 encontradas em regi\u00f5es como pesco\u00e7o (manchas escurecidas de pesco\u00e7o), \u00e1reas flexoras e superf\u00edcie intertriginosa (em dobras de pele, como embaixo dos seios), em pacientes com fatores de risco para a Acantose, como a obesidade, Diabetes e outras altera\u00e7\u00f5es que levam \u00e0 Resist\u00eancia \u00e0 Insulina, ou malignidades.<\/p>\n<p>Se o diagn\u00f3stico cl\u00ednico ainda for incerto, \u00e9 poss\u00edvel confirm\u00e1-lo atrav\u00e9s de bi\u00f3psia e an\u00e1lise histopatol\u00f3gica.<\/p>\n<h3 id=\"diferencial\"><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h3>\n<p>Em alguns casos, a Acantose pode se parecer com algumas outras doen\u00e7as de pele que requerem diagn\u00f3stico diferencial, tais como:<\/p>\n<ul>\n<li>Tinea corporis (dermatofitose do corpo);<\/li>\n<li>Dermatite At\u00f3pica;<\/li>\n<li>Eczema Atopico (dermatite inflamatoria);<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas da pele, como a\u00a0<a href=\"https:\/\/medsimples.com\/duvida\/candidiase\/\">Candid\u00edase<\/a>;<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"exames\"><strong>Exames para investigar as poss\u00edveis causas<\/strong><\/h3>\n<p>Na suspeita de Acantose Nigricans, alguns outros exames laboratoriais podem auxiliar na avalia\u00e7\u00e3o e tratamento de doen\u00e7as que podem estar causando essa altera\u00e7\u00e3o. Um exame laboratorial adequado para essa situa\u00e7\u00e3o pode incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Hemograma completo com contagem de plaquetas;<\/li>\n<li>N\u00edveis de Insulina no jejum;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsimples.com\/curva-glicemica-insulinemica\/\">Curva Glic\u00eamica e Insulin\u00eamica<\/a>;<\/li>\n<li>Lipidograma (exame de Colesterol e Triglicer\u00eddeos);<\/li>\n<li>Transaminases hep\u00e1ticas (ALT e AST);<\/li>\n<li>Autoanticorpos contra Receptor de Insulina;<\/li>\n<li>Na suspeita de Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos, os exames tamb\u00e9m podem incluir:\n<ul>\n<li>Dosagem de\u00a0<a href=\"https:\/\/medsimples.com\/hormonio-tsh\/\">Horm\u00f4nio TSH<\/a>;<\/li>\n<li>Testosterona Livre;<\/li>\n<li>Dosagem da\u00a0<a href=\"https:\/\/medsimples.com\/hormonio-prolactina\/\">Prolactina<\/a>;<\/li>\n<li>Anticorpo Antinuclear;<\/li>\n<li>Ultrassom de pelve.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exames de imagem na suspeita de Acantose Nigricans por malignidades, como uma\u00a0<a href=\"https:\/\/medsimples.com\/endoscopia-digestiva-alta\/\">Endoscopia Digestiva Alta<\/a>\u00a0e uma Colonoscopia, na suspeita de c\u00e2ncer de est\u00f4mago ou de intestino.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"importancia\">Import\u00e2ncia da Acantose<\/h2>\n<p>A Acantose Nigricans \u00e9 um sintoma muito importante. Se voc\u00ea acha que sua pele engrossou e escureceu em alguma \u00e1rea, vale a pena procurar um m\u00e9dico, especialmente se voc\u00ea tem mais de 40 anos. Pacientes com Acantose devem ser investigados quanto \u00e0 causa desse sintoma e fazer exames para a procura de Diabetes ou algum tipo de c\u00e2ncer. N\u00e3o deixe seu m\u00e9dico para depois!<\/p>\n<h2 id=\"tratamento\">Como clarear as manchas escuras no pesco\u00e7o?<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5712\" src=\"https:\/\/medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/manchas-escuras-pescoco.jpg\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" srcset=\"https:\/\/medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/manchas-escuras-pescoco.jpg 640w, https:\/\/medsimples.com\/wp-content\/uploads\/2012\/08\/manchas-escuras-pescoco-300x188.jpg 300w\" alt=\"Manchas escuras no pesco\u00e7o\" width=\"640\" height=\"402\" \/><\/p>\n<p>A principal e mais eficiente forma de tratar a Acantose Nigricans e suas manchas \u00e9 atrav\u00e9s do tratamento da causa base:<\/p>\n<ul>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o do peso atrav\u00e9s de uma dieta adequada e pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas no caso da Acantose por Obesidade.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico e tratamento correto de doen\u00e7as como a Diabetes e os Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos.<\/li>\n<li>Descontinuar medicamentos que causem aumento da Insulina, quando poss\u00edvel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alguns tratamentos t\u00f3picos podem auxiliar nesse tratamento. Neste caso, s\u00e3o utilizados cremes conhecidos como ceratol\u00edticos. Alguns exemplos de f\u00f3rmulas incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Creme de tretino\u00edna com concentra\u00e7\u00e3o variando de 0,025% a 0,05%.<\/li>\n<li>Combina\u00e7\u00e3o de creme de tretino\u00edna a 0,05% com Hidroquinona 4% e Fluocinolona acetonida a 0,01%.<\/li>\n<li>Creme de tretino\u00edna 0,05% uma vez ao dia associado a creme de Lactato de Am\u00f4nia 12% duas vezes ao dia.<\/li>\n<li>Creme de Calcipotriol 50 mcg\/g duas vezes ao dia.<\/li>\n<li>Creme de Ureia a 20%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9 importante notar que esse tratamento \u00e9 feito durante meses para trazer algum resultado.<\/p>\n<p>Outra op\u00e7\u00e3o inclui o\u00a0<em>peeling<\/em>\u00a0usando \u00c1cido Tricloroac\u00e9tico (ATA). Neste caso, o tratamento pode ser realizado com aproximadamente 4 aplica\u00e7\u00f5es por semana por 1 m\u00eas para se obter algum resultado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"ytB6zpMqKe\"><p><a href=\"https:\/\/medsimples.com\/acantose-nigricans\/\">Acantose Nigricans (manchas escuras no pesco\u00e7o): tudo sobre<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"&#8220;Acantose Nigricans (manchas escuras no pesco\u00e7o): tudo sobre&#8221; &#8212; MedSimples\" src=\"https:\/\/medsimples.com\/acantose-nigricans\/embed\/#?secret=ytB6zpMqKe\" data-secret=\"ytB6zpMqKe\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A\u00a0Acantose Nigricans\u00a0\u00e9 um sintoma comum de algumas doen\u00e7as e s\u00edndromes, e tem como caracter\u00edsticas o que chamamos de hiperpigmenta\u00e7\u00e3o verrugosa (forma\u00e7\u00e3o de placas mais escurecidas e grossas) da pele, geralmente com textura aveludada. 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