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Os primeiros sinais de diabetes tipo 2 podem ser identificados mais de 20 anos antes do diagn\u00f3stico, de acordo com uma nova pesquisa apresentada no Encontro Anual da Associa\u00e7\u00e3o Europ\u00e9ia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Berlim, Alemanha, de 1 a 5 de outubro.<\/p>\n
O estudo japon\u00eas acompanhou mais de 27.000 adultos n\u00e3o diab\u00e9ticos (idade m\u00e9dia 49 anos) entre 2005 e 2016 e descobriu que o aumento da glicose em jejum, maior \u00edndice de massa corporal (IMC) e sensibilidade \u00e0 insulina foram detectados at\u00e9 10 anos antes do diagn\u00f3stico de diabetes bem como pr\u00e9-diabetes.<\/p>\n
“Como a grande maioria das pessoas com diabetes tipo 2 passa pelo est\u00e1gio de pr\u00e9-diabetes, nossos achados sugerem que os marcadores metab\u00f3licos elevados para o diabetes s\u00e3o detect\u00e1veis \u200b\u200bmais de 20 anos antes de seu diagn\u00f3stico”, diz o Dr. Hiroyuki Sagesaka do Hospital Aizawa em Matsumoto, Jap\u00e3o. liderou a pesquisa, juntamente com o professor Mitsuhisa Komatsu, Shinshu University Graduate School of Medicine, Matsumoto, Jap\u00e3o e colegas.<\/p>\n
Pesquisas anteriores sugerem que fatores de risco como obesidade e glicemia de jejum elevada podem estar presentes at\u00e9 10 anos antes que algu\u00e9m seja diagnosticado com diabetes.\u00a0No entanto, o ponto no tempo em que os indiv\u00edduos que desenvolvem diabetes e aqueles que n\u00e3o se tornam substancialmente diferentes uns dos outros n\u00e3o era conhecido at\u00e9 agora.<\/p>\n
Sagesaka e colegas avaliaram as trajet\u00f3rias de glicemia de jejum, IMC e sensibilidade \u00e0 insulina em indiv\u00edduos que desenvolveram diabetes e pr\u00e9-diabetes separadamente.\u00a0No in\u00edcio do estudo, 27.392 indiv\u00edduos n\u00e3o diab\u00e9ticos tiveram glicemia de jejum e glicemia m\u00e9dia (HbA1c) mensurados e foram acompanhados at\u00e9 o diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 ou pr\u00e9-diabetes, ou no final de 2016, o que ocorresse primeiro.<\/p>\n
Durante o per\u00edodo do estudo, 1067 novos casos de diabetes tipo 2 foram identificados.\u00a0Os resultados mostraram que, em m\u00e9dia, v\u00e1rios fatores de risco foram mais comuns entre os indiv\u00edduos que desenvolveram diabetes tipo 2 em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que n\u00e3o desenvolveram.\u00a0Em particular, o IMC, a glicemia de jejum e a resist\u00eancia \u00e0 insulina aumentaram at\u00e9 10 anos antes do diagn\u00f3stico, e essas diferen\u00e7as aumentaram com o tempo.<\/p>\n
Por exemplo, glicemia de jejum m\u00e9dia: 10 anos antes do diagn\u00f3stico – 101,5 mg \/ dL desenvolveram diabetes versus 94,5 mg \/ dL aqueles que n\u00e3o foram diagnosticados;\u00a05 anos antes do diagn\u00f3stico – 105 mg \/ dL vs 94 mg \/ dL;\u00a0e 1 ano antes – 110 mg \/ dL vs 94 mg \/ dL.<\/p>\n
Dos 15.778 indiv\u00edduos com glicemia normal no exame inicial de sa\u00fade, 4781 desenvolveram pr\u00e9-diabetes durante o per\u00edodo do estudo, e as mesmas anormalidades, embora em menor grau, estiveram presentes pelo menos 10 anos antes do diagn\u00f3stico de pr\u00e9-diabetes.<\/p>\n
A pesquisa tem implica\u00e7\u00f5es importantes, dado que cerca de 425 milh\u00f5es de adultos (com idades entre 20 e 79 anos) viviam com diabetes em 2017, e isso deve aumentar para 629 milh\u00f5es at\u00e9 2045.<\/p>\n
“Como os testes de preven\u00e7\u00e3o em pessoas com pr\u00e9-diabetes parecem ser menos bem-sucedidos durante o acompanhamento a longo prazo, talvez precisemos intervir muito antes do est\u00e1gio pr\u00e9-diabetes para evitar a progress\u00e3o para diabetes. Uma trajet\u00f3ria de interven\u00e7\u00e3o muito anterior, relacionada a drogas ou estilo de vida, \u00e9 garantido “, diz o Dr. Sagesaka.<\/p>\n
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Este \u00e9 um estudo observacional, portanto, nenhuma conclus\u00e3o firme pode ser tirada sobre causa e efeito, e os autores apontam para v\u00e1rias limita\u00e7\u00f5es, incluindo que o per\u00edodo de tempo entre o diagn\u00f3stico de pr\u00e9-diabetes e diabetes n\u00e3o \u00e9 conhecido, ent\u00e3o toda a linha do tempo da evolu\u00e7\u00e3o do diabetes ainda dever\u00e1 ser esclarecido.<\/p>\n
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