{"id":20566,"date":"2018-10-17T00:24:06","date_gmt":"2018-10-17T03:24:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=20566"},"modified":"2018-10-17T00:24:06","modified_gmt":"2018-10-17T03:24:06","slug":"doenca-do-pe-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/10\/17\/doenca-do-pe-diabetico\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a do P\u00e9 Diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/massagem-pe2.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-20567\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/massagem-pe2.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/massagem-pe2.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/massagem-pe2-300x200.jpg 300w, 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e pernas tenha diminu\u00eddo consideravelmente nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, o aumento da conscientiza\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial, pois o diabetes \u00e9 a principal causa de amputa\u00e7\u00f5es de membros inferiores nos Estados Unidos.\u00a0<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>N\u00e3o s\u00f3 a doen\u00e7a do p\u00e9 diab\u00e9tico tem um impacto cl\u00ednico e social, mas o \u00f4nus econ\u00f4mico \u00e9 grande.\u00a0Nos Estados Unidos, os custos m\u00e9dicos para o manejo da doen\u00e7a do p\u00e9 diab\u00e9tico varia de US $ 9 bilh\u00f5es a US $ 13 bilh\u00f5es.\u00a0<sup>4<\/sup>\u00a0A boa not\u00edcia \u00e9 que a condi\u00e7\u00e3o pode ser evitada.\u00a0O reconhecimento e o tratamento precoces podem atrasar ou prevenir as complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a do p\u00e9 diab\u00e9tico, e os m\u00e9dicos podem fazer um diagn\u00f3stico durante um simples exame no p\u00e9.\u00a0A parte dif\u00edcil \u00e9 fazer com que os pacientes tirem os sapatos e as meias.\u00a0N\u00e3o hesite em ajud\u00e1-los a faz\u00ea-lo.<\/p>\n<p>A American Diabetes Association atualizou recentemente o padr\u00e3o para atendimento m\u00e9dico em diabetes.\u00a0Aqui est\u00e1 um resumo das orienta\u00e7\u00f5es sobre cuidados com os p\u00e9s para pacientes com diabetes\u00a0<sup>5<\/sup>\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Avalie as deformidades nos p\u00e9s<\/strong>, verifique a pele e realize uma avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica (teste de monofilamento de 10 g com pelo menos outra avalia\u00e7\u00e3o: picada de agulha, temperatura ou vibra\u00e7\u00e3o) e avalia\u00e7\u00e3o vascular, incluindo pulsos nos p\u00e9s e nas pernas.<\/li>\n<li><strong>Pacientes diretos que fumam ou que t\u00eam hist\u00f3rias de complica\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias<\/strong> dos membros inferiores, perda de sensibilidade protetora, anormalidades estruturais ou doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica a especialistas em cuidados com os p\u00e9s para cuidados preventivos.<\/li>\n<li><strong>Inspecione os p\u00e9s dos pacientes<\/strong> em todas as visitas.<\/li>\n<li><strong>Pergunte por uma hist\u00f3ria pr\u00e9via de amputa\u00e7\u00e3o<\/strong>, angioplastia ou cirurgia vascular, p\u00e9 de Charcot, tabagismo, doen\u00e7a renal, retinopatia e ulcera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Realize uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente do p\u00e9<\/strong> pelo menos anualmente.<\/li>\n<li><strong>Proporcione educa\u00e7\u00e3o preventiva<\/strong> geral para o autocuidado com os p\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Recomende cal\u00e7ado terap\u00eautico<\/strong> especializado para pacientes de alto risco.<\/li>\n<li><strong>Encaminhe os pacientes<\/strong> para o \u00edndice tornozelo-braquial e avalia\u00e7\u00e3o vascular se os sintomas de claudica\u00e7\u00e3o ou pulsos de pedal diminu\u00eddos ou ausentes estiverem presentes.<\/li>\n<li><strong>Use uma abordagem multidisciplinar<\/strong> para indiv\u00edduos com \u00falceras nos p\u00e9s e p\u00e9s com alto risco de doen\u00e7a (por exemplo, pacientes em di\u00e1lise e aqueles com amputa\u00e7\u00e3o, p\u00e9 de Charcot ou \u00falceras anteriores).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existem algumas estat\u00edsticas surpreendentes que apoiam a necessidade de aderir a estas recomenda\u00e7\u00f5es e fornecer educa\u00e7\u00e3o aos pacientes com diabetes.\u00a0O risco ao longo da vida de desenvolver uma \u00falcera no p\u00e9 para algu\u00e9m com diabetes \u00e9 de 25%,\u00a0<sup>1<\/sup>\u00a0e a neuropatia diab\u00e9tica sozinha causa entre 45% e 60% das \u00falceras do p\u00e9 diab\u00e9tico.\u00a0<sup>6<\/sup>\u00a0Em todo o mundo, estima-se que uma perna seja amputada por causa do diabetes a cada 30 segundos.\u00a0<sup>7<\/sup>\u00a0Portanto, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental, com educa\u00e7\u00e3o focada no ensino de pacientes diab\u00e9ticos como cuidar de seus p\u00e9s.<\/p>\n<h2>Aqui est\u00e3o algumas dicas para cuidar dos p\u00e9s\u00a0<sup>8<\/sup><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Verifique seus p\u00e9s todos os dias.<\/strong>\u00a0Se voc\u00ea n\u00e3o conseguir ver a sola dos p\u00e9s, use um espelho ou pe\u00e7a ajuda a algu\u00e9m.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o fume<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Exerc\u00edcio.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mantenha o sangue fluindo aos seus p\u00e9s.\u00a0<\/strong>Levante-os quando estiver sentado;\u00a0mexa os dedos dos p\u00e9s e mova os tornozelos para cima e para baixo por 5 minutos, 2 ou 3 vezes ao dia;\u00a0e n\u00e3o cruze as pernas por longos per\u00edodos.<\/li>\n<li><strong>Olhe dentro de seus sapatos antes de us\u00e1-los.\u00a0<\/strong>Certifique-se de que o revestimento esteja liso e que nenhum objeto esteja oculto.<\/li>\n<li><strong>Notifique seu m\u00e9dico sobre bolhas;<\/strong>\u00a0quebras ou cortes na pele;\u00a0mudan\u00e7as na cor, sensibilidade ou forma;\u00a0unhas encravadas;\u00a0dor;\u00a0manchas vermelhas;\u00a0e incha\u00e7o.<\/li>\n<li><strong>Proteja seus p\u00e9s<\/strong> de temperaturas extremamente quentes e frias.<\/li>\n<li><strong>Esfregue uma fina camada de lo\u00e7\u00e3o<\/strong> sobre os topos e fundos de seus p\u00e9s, mas n\u00e3o entre os dedos, para manter a pele macia.<\/li>\n<li><strong>Apare as unhas dos p\u00e9s<\/strong> em linha reta e mantenha as bordas.<\/li>\n<li><strong>Use uma pedra-pome na pele molhada para tratar calos<\/strong>.\u00a0Se um calo ficar espesso, consulte seu m\u00e9dico para tratamento.\u00a0N\u00e3o tente cortar, aparar ou remover calos com agentes qu\u00edmicos por conta pr\u00f3pria.<\/li>\n<li><strong>Lave os p\u00e9s todos os dias<\/strong> e seque-os com cuidado, especialmente entre os dedos.<\/li>\n<li><strong>Use sapatos e meias em todos os momentos.<\/strong>\u00a0Os sapatos devem ser confort\u00e1veis, bem ajustados e proteger seus p\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A doen\u00e7a do p\u00e9 diab\u00e9tico \u00e9 real, mas pode ser evitada.\u00a0Junte-se \u00e0 for\u00e7a-tarefa na redu\u00e7\u00e3o dos impactos cl\u00ednicos, econ\u00f4micos e sociais dessa grave complica\u00e7\u00e3o para aqueles com diabetes.<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Wu SC, Driver VR, Wrobel JS, Armstrong DG.\u00a0<strong>\u00dalceras nos p\u00e9s do paciente diab\u00e9tico, preven\u00e7\u00e3o e tratamento.\u00a0<\/strong><em>Vasc Health Risk Manag<\/em>\u00a0.\u00a02007; 3 (1): 65-76.<\/li>\n<li>Brownrigg JR, Apelqvist J, Bakker K, NC Schaper, Hinchliffe RJ.\u00a0<strong>Manejo baseado em evid\u00eancias da PAD e do p\u00e9 diab\u00e9tico<\/strong>.\u00a0<em>Eur J Vasc Endovasc Surg<\/em>\u00a0.\u00a02013; 45 (6): 673- 681. doi: 10.1016 \/ j.ejvs.2013.02.014.<\/li>\n<li><strong>O relat\u00f3rio do CDC<\/strong> detectou um grande decl\u00ednio nas amputa\u00e7\u00f5es de membros inferiores entre adultos dos EUA ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de diabetes [comunicado \u00e0 imprensa].\u00a0Atlanta, GA: CDC;\u00a024 de janeiro de 2012. cdc.gov\/media \/ releases \/ 2012 \/ p0124_lower_limb.html.\u00a0Acessado em 21 de agosto de 2018.<\/li>\n<li>Raghav A, Khan ZA, Labala RK, Ahmad J, Noor S e Mishra BK.\u00a0<strong>Carga financeira de \u00falceras do p\u00e9 diab\u00e9tico para o mundo: um tema progressivo para discutir sempre.<\/strong>\u00a0<em>Ther Adv Endocrinol Metab<\/em>\u00a0.\u00a02018; 9 (1): 29-31.\u00a0doi: 10.1177 \/ 2042018817744513.<\/li>\n<li>Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes.\u00a0<strong>Complica\u00e7\u00f5es microvasculares e cuidados com os p\u00e9s: padr\u00f5es de assist\u00eancia m\u00e9dica em diabetes<\/strong> &#8211; 2018.\u00a0<em>Diabetes Care<\/em>\u00a0.\u00a02018; 41 (supl. 1): S105-S118.\u00a0doi: 10.2337 \/ dc18-S010.<\/li>\n<li>Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. <strong>Revis\u00e3o de literatura sobre o manejo da \u00falcera do p\u00e9 diab\u00e9tico.<\/strong>\u00a0<em>J Diabetes mundo<\/em>.\u00a02015; 6 (1): 37-53.\u00a0doi: 10.4239 \/ wjd.v6.i1.37.<\/li>\n<li>Boulton AJ, Kirsner RS, Vileikyte L. <strong>Pr\u00e1tica cl\u00ednica.\u00a0\u00dalceras neurop\u00e1ticas do p\u00e9 diab\u00e9tico.<\/strong>\u00a0<em>N Engl J Med<\/em>\u00a0.\u00a02004; 351 (1): 48-55.\u00a0doi: 10.1056 \/ NEJMcp032966.<\/li>\n<li><strong>Cuidados com os p\u00e9s.<\/strong>\u00a0Site da American Diabetes Association.\u00a0diabetes.org\/living-with-diabetes\/complications\/foot-complications\/foot-care.html.\u00a0Atualizado em 10 de outubro de 2014. Acessado em 21 de agosto de 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><em><strong>Kristen Marjama<\/strong>, DNP, APRN-BC, \u00e9 uma enfermeira de fam\u00edlia com mais de 10 anos de experi\u00eancia no setor de sa\u00fade.\u00a0Ela \u00e9 gerente de educa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e desenvolvimento profissional na Walmart Care Clinic, em Fort Lauderdale, Fl\u00f3rida.<\/em><\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/contemporaryclinic.pharmacytimes.com\/journals\/issue\/2018\/october2018\/diabetic-foot-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/contemporaryclinic.pharmacytimes.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diabetes \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que est\u00e1 associada a muitas complica\u00e7\u00f5es macrovasculares e microvasculares. 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