{"id":20808,"date":"2018-11-05T14:31:00","date_gmt":"2018-11-05T17:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=20808"},"modified":"2018-11-05T14:31:00","modified_gmt":"2018-11-05T17:31:00","slug":"diabetes-atinge-25-das-gestantes-no-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/11\/05\/diabetes-atinge-25-das-gestantes-no-mundo\/","title":{"rendered":"Diabetes atinge 25% das gestantes no mundo"},"content":{"rendered":"
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Doen\u00e7a assintom\u00e1tica pode acometer tamb\u00e9m gr\u00e1vidas com peso ideal – Photo by\u00a0William Stitt<\/a>\u00a0on\u00a0Unsplash<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

A gravidez \u00e9, sem d\u00favidas, um momento muito es\u00adpecial na vida da mulher, mas \u00e9 tamb\u00e9m um per\u00edodo que necessita de aten\u00e7\u00e3o redobrada. \u00c9 nesse per\u00edodo que o organis\u00admo da mulher sofre mudan\u00e7as consider\u00e1veis para a gera\u00e7\u00e3o do beb\u00ea. Em fun\u00e7\u00e3o da altera\u00e7\u00e3o de alguns horm\u00f4nios que agem de forma contr\u00e1ria \u00e0 insulina e pre\u00addisp\u00f5em ao aumento da glicose no sangue, pode ocorrer um esta\u00addo de \u201cresist\u00eancia insul\u00ednica\u201d, co\u00adnhecido como diabetes gestacio\u00adnal. Essa \u00e9 a doen\u00e7a metab\u00f3lica mais comum na gravidez e, segun\u00addo a Sociedade Brasileira de Dia\u00adbetes, atinge at\u00e9 25% das mulheres gestantes no mundo.<\/p>\n

Segundo a m\u00e9dica endocrino\u00adlogista Fernanda Braga, a doen\u00e7a n\u00e3o possui sintomas, mas o excesso de peso, idade maior que 25 anos, al\u00e9m de hist\u00f3rico familiar de dia\u00adbetes, s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es que elevam os riscos. O antecedente obst\u00e9tri\u00adco de macrossomia ou morte fetal e sobrepeso pr\u00e9-gesta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o fatores de risco.<\/p>\n

A doen\u00e7a \u00e9 caracterizada por um aumento da glicemia que ocorre durante a gravidez em pa\u00adcientes que previamente n\u00e3o ti\u00adnham diabetes, o que pode ser transit\u00f3ria ou n\u00e3o. \u201cEsse dese\u00adquil\u00edbrio pode trazer complica\u00ad\u00e7\u00f5es tanto para o feto como para a m\u00e3e, caso n\u00e3o seja feito diag\u00adn\u00f3stico e tratamento adequados. Por isso toda gestante deve ser in\u00advestigada, at\u00e9 as que n\u00e3o sofrem com sobrepeso, porque a gravidez \u00e9 diabetog\u00eanica, ou seja, \u00e9 um fa\u00adtor causador de diabetes\u201d, explica.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 feito com exa\u00admes de sangue para avaliar a gli\u00adcemia de jejum logo no come\u00e7o da gesta\u00e7\u00e3o. De acordo com a especialista, dependendo do n\u00edvel, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel diagnosticar o diabe\u00adtes gestacional, mas n\u00e3o \u00e9 muito comum. \u201cMesmo que o resultado seja normal, entre 24 e 28 semanas toda gestante precisa fazer o exame de curva glic\u00eamica. Tamb\u00e9m deve ser feito o teste de toler\u00e2ncia oral \u00e0 glicose que, normalmente, \u00e9 quando conseguimos fazer o diagn\u00f3sti\u00adco da maioria, j\u00e1 que nessa fase da gesta\u00e7\u00e3o aumenta-se a resist\u00eancia \u00e0 insulina\u201d, pontua Fernanda.<\/p>\n

O tratamento \u00e9 extremamente eficaz e seguro quando a gestan\u00adte faz o acompanhamento correto com o m\u00e9dico endocrinologista, cumprindo metas glic\u00eamicas e fazendo a automonitora\u00e7\u00e3o. \u201cSomos muito rigorosos com essas metas que est\u00e3o relacionados aos desfe\u00adchos finais: n\u00e3o ter complica\u00e7\u00e3o. Caso n\u00e3o haja controle adequado podem haver complica\u00e7\u00f5es tanto para a m\u00e3e como para o beb\u00ea\u201d, ob\u00adserva a endocrinologista.<\/p>\n

CONSEQU\u00caNCIAS NA GESTA\u00c7\u00c3O<\/h2>\n

De acordo com Fernanda, no primeiro trimestre os riscos de malforma\u00e7\u00f5es se elevam porque a hiperglicemia tem efeito t\u00f3xi\u00adco para o feto, principalmente na organog\u00eanese. No segundo e ter\u00adceiro trimestres, pode ocorrer ma\u00adcrossomia fetal, ou seja, excesso de peso do feto, que pode levar a di\u00adficuldades no trabalho de parto, al\u00e9m de hipoglicemia neonatal. O diabetes tamb\u00e9m traz riscos de aborto espont\u00e2neo, dificuldades no trabalho de parto, risco do beb\u00ea e da m\u00e3e desenvolverem obesida\u00adde, al\u00e9m de s\u00edndrome metab\u00f3lica no futuro. \u201cCom a doen\u00e7a, a m\u00e3e tem mais chances de complica\u00ad\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e obst\u00e9tricas como hipertens\u00e3o, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, par\u00adto prematuro e infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio\u201d, esclarece.<\/p>\n

Quanto aos cuidados que a ges\u00adtante deve adotar quando acome\u00adtida pela doen\u00e7a, destacam-se o acompanhamento rigoroso com endocrinologista e nutricionis\u00adta quando necess\u00e1rio para man\u00adter uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibra\u00adda. Recomenda-se tamb\u00e9m fazer ultrassom nos per\u00edodos certos para acompanhamento do peso do feto, fazer a automonitora\u00e7\u00e3o (medir as glicemias antes de co\u00admer e uma hora ap\u00f3s) e, quando houver necessidade de tratamen\u00adto com insulina para o controle, usar a dose correta. \u201cN\u00e3o existem restri\u00e7\u00f5es quanto a atividades f\u00ed\u00adsicas, pelo contr\u00e1rio, na verdade a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 fazer, exceto em casos de contraindica\u00e7\u00e3o pelo obstetra, a partir de outras raz\u00f5es, como um descolamento de placenta, por exemplo\u201d, elucida a m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cA paciente que j\u00e1 possui dia\u00adbetes precisa ter um controle ain\u00adda mais rigoroso quando come\u00e7ar a planejar a gravidez, para j\u00e1 engra\u00advidar com hemoglobina \u2018glicada\u2019 dentro da meta, como chamamos no consult\u00f3rio. E dentro do exame, principalmente nessa primeira gli\u00adcemia de jejum, conseguimos dis\u00adtinguir pelos n\u00edveis se \u00e9 um diabe\u00adtes tipo 2, que ela j\u00e1 tinha, ou se \u00e9 um diabetes gestacional, em fun\u00ad\u00e7\u00e3o da diferen\u00e7a dos n\u00edveis\u201d, fina\u00adliza a endocrinologista.<\/p>\n

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