{"id":21435,"date":"2018-11-28T23:09:09","date_gmt":"2018-11-29T02:09:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=21435"},"modified":"2018-12-02T23:50:20","modified_gmt":"2018-12-03T02:50:20","slug":"poderia-a-ultrassonografia-diagnosticar-o-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2018\/11\/28\/poderia-a-ultrassonografia-diagnosticar-o-diabetes\/","title":{"rendered":"Poderia a ultrassonografia diagnosticar o diabetes?"},"content":{"rendered":"
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Brilho do m\u00fasculo deltoide pode dar pistas sobre o status de diabetes<\/figcaption><\/figure>\n

A apar\u00eancia ecog\u00eanica do m\u00fasculo deltoide torna poss\u00edvel aos m\u00e9dicos determinar, com boa (mas n\u00e3o perfeita) precis\u00e3o, se um paciente que se queixa de dor no ombro tem diabetes n\u00e3o diagnosticado, sugeriram os pesquisadores.<\/p>\n

Quando os radiologistas tentaram determinar se uma pessoa era diab\u00e9tica com base no brilho do ombro observado na ultrassonografia, o valor preditivo positivo era de 89%, de acordo com Kelli Rosen, DO, residente em radiologia diagn\u00f3stica no Henry Ford Hospital, em Detroit\u00a0.<\/em><\/p>\n

“Fomos capazes de obter um diagn\u00f3stico de diabetes definitivo ou suspeita de diabetes em 106 dos 137 indiv\u00edduos que realmente tiveram um diagn\u00f3stico de diabetes – uma sensibilidade de 77%”, disse Rosen ao apresentar seus dados na\u00a0reuni\u00e3o anual<\/a>\u00a0da\u00a0Radiological Society of North America<\/a>\u00a0.<\/p>\n

Para o estudo, os pesquisadores perguntaram a radiologistas independentes treinados em diagn\u00f3sticos musculoesquel\u00e9ticos se o sinal do ombro lhes permitisse determinar se os pacientes eram diab\u00e9ticos ou n\u00e3o.\u00a0A equipe analisou prontu\u00e1rios de 137 pacientes com diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2, 13 pacientes receberam diagn\u00f3stico de pr\u00e9-diabetes e 49 indiv\u00edduos obesos n\u00e3o eram diab\u00e9ticos.<\/p>\n

“No Hospital Henry Ford, fazemos um grande n\u00famero desses exames de ultrassonografia musculoesquel\u00e9tica e tivemos uma s\u00e9rie de pacientes que perceberam essa rela\u00e7\u00e3o entre o estado de diabetes de uma pessoa e a mudan\u00e7a na apar\u00eancia do m\u00fasculo deltoide”, disse Rosen. disse, ao explicar por que os pesquisadores decidiram estudar formalmente o fen\u00f4meno.<\/p>\n

“Essa rela\u00e7\u00e3o foi notada por muitos anos em Henry Ford, mas ao fazermos este estudo n\u00f3s mesmos adotamos essa rela\u00e7\u00e3o mais oficialmente. Acreditamos que temos os dados corretos agora em que podemos dizer a outros radiologistas que procurem esse fen\u00f4meno”, disse ela.\u00a0“A articula\u00e7\u00e3o do ombro \u00e9 muitas vezes problem\u00e1tica em pacientes com diabetes, e tendemos a ver muitos desses pacientes”.<\/p>\n

“A dor no ombro \u00e9 frequente em todas as popula\u00e7\u00f5es, por\u00e9m mais entre os diab\u00e9ticos, especialmente na patologia do copo rotador ou no chamado ‘ombro congelado'”, continuou Rosen.\u00a0“Muitas vezes, fizemos uma ultra-sonografia nesses pacientes sem conhecer seu estado diab\u00e9tico e, com base no que vimos, perguntamos se eles eram diab\u00e9ticos. Fizemos isso v\u00e1rias vezes e, como resultado, eles geralmente foram diagnosticados como diab\u00e9ticos, e em Henry Ford, vimos isso acontecer com frequ\u00eancia, e pedimos aos pacientes que passem por um exame de diabetes, o que resultou em novos diagn\u00f3sticos de diabetes”.<\/p>\n

Rosen disse que, com os resultados do estudo, “sabemos agora que podemos incluir com seguran\u00e7a isso em nossos relat\u00f3rios”.<\/p>\n

Ela disse que o sinal de brilho no tecido deltoide pode estar relacionado \u00e0 infiltra\u00e7\u00e3o de tecido adiposo nos m\u00fasculos e ao armazenamento de energia ou glicog\u00eanio desordenado.<\/p>\n

“N\u00f3s comparamos nossos pacientes diab\u00e9ticos com obesos n\u00e3o-diab\u00e9ticos, a fim de desvendar a rela\u00e7\u00e3o entre a infiltra\u00e7\u00e3o de gordura – ou seja, para ver a diferen\u00e7a de brilho quando a infiltra\u00e7\u00e3o de gordura \u00e9 devido \u00e0 obesidade versus quando a infiltra\u00e7\u00e3o de gordura \u00e9 devido ao diabetes”, disse Rosen.\u00a0“Ao observar a diferen\u00e7a de brilho, podemos distinguir entre aqueles que eram diab\u00e9ticos e aqueles que eram obesos, mas n\u00e3o diab\u00e9ticos. Sob o ultra-som, a diferen\u00e7a de brilho entre o m\u00fasculo deltoide e um tend\u00e3o subjacente \u00e9 invertida quando uma pessoa tem diabetes em compara\u00e7\u00e3o com um paciente n\u00e3o diab\u00e9tico”.<\/p>\n

Todos os estudos foram realizados com ultra-som e sem contrato como parte do atendimento em tempo real.\u00a0No estudo retrospectivo, o \u00edndice de massa corporal m\u00e9dio para pacientes diab\u00e9ticos foi de 34,7, e o \u00edndice de massa corporal m\u00e9dio para pacientes obesos n\u00e3o diab\u00e9ticos foi de 34,6.<\/p>\n

“N\u00f3s apresentamos os exames de ultrassonografia de forma cega a dois radiologistas experientes que classificaram os pacientes com base nas imagens, e conclu\u00edram se eram normais, se suspeitavam de ter diabetes ou definitivamente tinham diabetes”, disse Rosen.\u00a0“Se os radiologistas discordassem, o exame era apresentado a um terceiro radiologista”.<\/p>\n

Quando questionado sobre sua perspectiva, o porta-voz da RSNA, Max Wintermark, da Universidade de Stanford, na Calif\u00f3rnia, chamou as descobertas de “interessantes” e acrescentou: “Existem muitas outras maneiras de detectar diabetes, como uma simples coleta de sangue, mas h\u00e1 algumas pessoas que n\u00e3o sabem que s\u00e3o diab\u00e9ticas e que sofrem de algum tipo de dor no ombro”.<\/p>\n

“E, nessas pessoas, a descoberta do ultrassom pode realmente revelar que eles t\u00eam diabetes sem que eles tenham conhecimento pr\u00e9vio disso”, disse Wintermark ao\u00a0MedPage Today<\/em>.\u00a0“Ent\u00e3o, definitivamente, isso \u00e9 algo que os radiologistas que praticam este tipo de teste devem estar cientes”.<\/p>\n

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https:\/\/www.medpagetoday.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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