{"id":22252,"date":"2019-01-16T20:46:58","date_gmt":"2019-01-16T23:46:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=22252"},"modified":"2019-01-16T20:47:22","modified_gmt":"2019-01-16T23:47:22","slug":"atividade-fisica-reduz-mortalidade-em-pacientes-com-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/01\/16\/atividade-fisica-reduz-mortalidade-em-pacientes-com-diabetes\/","title":{"rendered":"Atividade f\u00edsica reduz mortalidade em pacientes com diabetes"},"content":{"rendered":"\n
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Pacientes com diabetes tipo 2 devem receber prescri\u00e7\u00e3o de atividade f\u00edsica para controlar o a\u00e7\u00facar no sangue e melhorar a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o. Essa \u00e9 uma das recomenda\u00e7\u00f5es em um documento de posicionamento da Associa\u00e7\u00e3o Europ\u00e9ia de Cardiologia Preventiva (EAPC), um ramo da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). O artigo \u00e9 publicado hoje no European Journal of Preventive Cardiology<\/em> , uma revista do ESC.<\/p>\n\n\n\n

“Os estilos de vida sedent\u00e1rios e dietas pouco saud\u00e1veis \u200b\u200bs\u00e3o os mais importantes impulsionadores do crescente n\u00famero de pacientes com diabetes tipo 2 e problemas cardiovasculares, como ataques card\u00edacos”, disse o primeiro autor do estudo, Dr. Hareld Kemps, cardiologista do Centro M\u00e9dico M\u00e1xima, Veldhoven, Holanda.\u00a0“Diabetes dobra o risco de mortalidade, mas os pacientes quanto mais aptos se tornam, mais o risco diminui. Infelizmente, a maioria dos pacientes n\u00e3o se envolve em programas de exerc\u00edcios.”<\/p>\n\n\n\n

Um em cada 11 adultos no mundo tem diabetes, dos quais 90% s\u00e3o diab\u00e9ticos tipo 2. Quase todos os pacientes com diabetes tipo 2 desenvolvem complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares, que s\u00e3o as principais causas de morte nesse grupo.<\/p>\n\n\n\n

O documento fornece recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para os m\u00e9dicos sobre como motivar os pacientes a incorporar a atividade f\u00edsica em sua rotina di\u00e1ria, estabelecer metas alcan\u00e7\u00e1veis \u200b\u200be mensur\u00e1veis \u200b\u200be planejar programas de treinamento individualizado para atingir esses objetivos.<\/p>\n\n\n\n

“Apenas aconselhar os pacientes a se exercitar, que \u00e9 o que os m\u00e9dicos normalmente fazem, n\u00e3o \u00e9 suficiente”, disse o Dr. Kemps.\u00a0“Os pacientes devem ser avaliados quanto a comorbidades, riscos relacionados ao exerc\u00edcio e prefer\u00eancias pessoais. Isso ser\u00e1 rent\u00e1vel a longo prazo, por isso temos que esclarecer aos formuladores de pol\u00edticas e seguradoras de sa\u00fade para pagar por isso. Isso precisa de m\u00e9dicos para assumir a lideran\u00e7a e pedir que os programas sejam reembolsados. “<\/p>\n\n\n\n

Os pacientes devem consultar seu m\u00e9dico para um plano personalizado, e aqueles com seguro de sa\u00fade devem perguntar se os programas de exerc\u00edcios est\u00e3o cobertos, disse o Dr. Kemps.\u00a0“Tamb\u00e9m h\u00e1 passos que os pacientes podem tomar sem precisar consultar um m\u00e9dico primeiro, como interromper o tempo sentado e fazer exerc\u00edcios moderados, como caminhar e andar de bicicleta”.<\/p>\n\n\n\n

A ades\u00e3o a longo prazo pode ser melhorada atrav\u00e9s do estabelecimento de metas alcan\u00e7\u00e1veis \u200b\u200biniciais que sejam mensur\u00e1veis \u200b\u200be pela adapta\u00e7\u00e3o dos planos de exerc\u00edcios \u00e0s prefer\u00eancias dos pacientes.\u00a0A orienta\u00e7\u00e3o remota tamb\u00e9m parece promissora, com os pacientes monitorando-se com smartwatches e enviando dados para um profissional de sa\u00fade para feedback.<\/p>\n\n\n\n

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Objetivos pr\u00e1ticos e espec\u00edficos tendem a ser motivacionais, disse o Dr. Kemps.\u00a0“Para uma pessoa idosa, isso pode ser subir as escadas em sua casa ou caminhar para o supermercado – conquistas que realmente melhorar\u00e3o sua qualidade de vida. Ser capaz de usar menos medica\u00e7\u00e3o por causa do melhor controle glic\u00eamico tamb\u00e9m \u00e9 um incentivo.”<\/p>\n\n\n\n

Quanto aos alvos cl\u00ednicos, a aptid\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria e o controle glic\u00eamico s\u00e3o os dois primeiros. Ambos melhoram com o treinamento f\u00edsico, as altera\u00e7\u00f5es podem ser medidas e est\u00e3o diretamente relacionadas ao bem-estar, morbidade e mortalidade. O exerc\u00edcio tamb\u00e9m ajuda a reduzir a press\u00e3o sangu\u00ednea e os l\u00edpidos sangu\u00edneos nocivos.<\/p>\n\n\n\n

O Dr. Kemps observou que a perda de peso pode n\u00e3o ser o melhor alvo para o treinamento f\u00edsico. “\u00c9 dif\u00edcil perder peso apenas com exerc\u00edcios e se esse for o alvo principal, os pacientes podem ficar desmotivados e parar de se exercitar”, disse ele. “A perda de peso \u00e9 importante, mas precisa fazer parte de uma interven\u00e7\u00e3o multidisciplinar que inclui nutri\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n\n\n\n

Quanto ao tipo e intensidade do exerc\u00edcio, isso precisa ser personalizado para cada paciente.\u00a0O treinamento intervalado de alta intensidade – por exemplo alternando caminhada moderada e vigorosa – \u00e9 mais eficaz em melhorar a condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica e controlar o a\u00e7\u00facar no sangue, mas pode n\u00e3o ser seguro para pacientes que desenvolvem arritmias (ritmo card\u00edaco anormal) durante o exerc\u00edcio ou t\u00eam isquemia no cora\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n

Dr. Kemps disse: “Eu n\u00e3o posso enfatizar o qu\u00e3o efetivo mesmo pequenos aumentos na atividade podem beneficiar pacientes com diabetes tipo 2 e problemas card\u00edacos. Interromper a sess\u00e3o com breves per\u00edodos de caminhada melhora o controle da glicose, enquanto duas horas de caminhada r\u00e1pida por semana reduz o risco de mais problemas card\u00edacos”.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Refer\u00eancia<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

  1. Hareld Kemps, Nicolle Kr\u00e4nkel, Marcus D\u00f6rr, Tracy Moholdt, Matthias Wilhelm, Francesco Paneni, Luis Serratosa, Erik Ekker Solberg, Dominique Hansen, Martin Halle, Marco Guazzi.\u00a0Treinamento f\u00edsico para pacientes com diabetes tipo 2 e doen\u00e7a cardiovascular: o que buscar e como fazer.\u00a0Um documento de posicionamento da Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Cardiologia Preventiva (EAPC)<\/strong>\u00a0.\u00a0Revista Europ\u00e9ia de Cardiologia Preventiva<\/em>\u00a0, 2019;\u00a0204748731882042 DOI:\u00a010.1177 \/ 2047487318820420<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

     <\/p>\n\n\n\n

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