{"id":22328,"date":"2019-01-19T16:22:55","date_gmt":"2019-01-19T19:22:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=22328"},"modified":"2019-01-19T16:24:26","modified_gmt":"2019-01-19T19:24:26","slug":"estatinas-podem-prevenir-a-retinopatia-diabetica-em-pessoas-com-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/01\/19\/estatinas-podem-prevenir-a-retinopatia-diabetica-em-pessoas-com-diabetes\/","title":{"rendered":"Estatinas podem prevenir a retinopatia diab\u00e9tica em pessoas com diabetes"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O medicamento estatina que voc\u00ea est\u00e1 tomando para diminuir o colesterol “ruim” pode estar fazendo mais do que proteg\u00ea-lo de um risco maior de ataque card\u00edaco e derrame cerebral devido ao diabetes,1<\/sup> de acordo com novas descobertas publicadas no JAMA Ophthalmology<\/em> .<\/p>\n\n\n\n

“As estatinas podem realmente ajudar os olhos dos pacientes tamb\u00e9m, n\u00e3o apenas seus cora\u00e7\u00f5es”, diz Sunir Garg, MD, FACS, um co-autor deste estudo e professor de oftalmologia no Hospital Wills Eye da Universidade Thomas Jefferson. Ele tamb\u00e9m \u00e9 co-diretor da Unidade de Pesquisa Retina no hospital e editor-chefe do Retina Times. <\/em>O grupo que tomava estatina era menos prov\u00e1vel do que os que n\u00e3o tomavam o medicamento para baixar o colesterol, precisar de tratamentos para a retinopatia diab\u00e9tica, se ocorresse. 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

A terapia com estatinas reduz o risco de desenvolver retinopatia diab\u00e9tica<\/h2>\n\n\n\n

No novo estudo, o Dr. Garg e sua equipe de pesquisa descobriram que homens e mulheres com diabetes tipo 2 (DM2) que tomaram uma estatina (uma classe de medicamentos prescritos para colesterol alto) tiveram um risco muito menor de retinopatia diab\u00e9tica, uma complica\u00e7\u00e3o de diabetes que pode levar \u00e0 perda de vis\u00e3o ou cegueira, do que aqueles com diabetes que n\u00e3o estavam tomando estatina. Esses pacientes tamb\u00e9m tinham menos probabilidade de precisar de tratamento para a retinopatia diab\u00e9tica, se ocorresse, disse ele.<\/p>\n\n\n\n

Pesquisadores acompanharam mais de 37.000 pessoas em Taiwan por uma m\u00e9dia de sete anos. Os pacientes estavam no in\u00edcio dos 60 anos, e cerca de metade deles tomavam uma medica\u00e7\u00e3o para baixar o colesterol de estatina e metade n\u00e3o tomava.<\/p>\n\n\n\n

O que os pesquisadores descobriram foi que 2.004 participantes no grupo de estatinas e 2.269 no grupo de n\u00e3o estatinas desenvolveram retinopatia diab\u00e9tica, que foi estatisticamente significativa, de acordo com o Dr. Garg. De fato, quando comparados aos indiv\u00edduos que n\u00e3o estavam tomando a terapia com estatina, o grupo das estatinas teve uma probabilidade 8% menor do que aqueles que n\u00e3o usavam estatinas para desenvolver a forma n\u00e3o agressiva da retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

O risco de desenvolver retinopatia diab\u00e9tica foi ainda maior no est\u00e1gio mais avan\u00e7ado conhecido como retinopatia diab\u00e9tica proliferativa; os indiv\u00edduos que receberam estatina tiveram uma probabilidade 36% menor de desenvolver a forma mais agressiva de doen\u00e7a ocular. \u201cNo geral, descobrimos um risco reduzido de 14% de desenvolver doen\u00e7a ocular relacionada \u00e0 diabetes em todos os pacientes que recebem estatinas em compara\u00e7\u00e3o \u00e0queles que n\u00e3o tomam a medica\u00e7\u00e3o para baixar o colesterol.<\/p>\n\n\n\n

Se a Retinopatia Diab\u00e9tica se Desenvolver, Tomar Estatina n\u00e3o significa que Nenhum Tratamento Adicional \u00e9 Necess\u00e1rio<\/h2>\n\n\n\n

O est\u00e1gio inicial da retinopatia diab\u00e9tica \u00e9 marcado por danos vis\u00edveis nos pequenos vasos sangu\u00edneos da retina. Muitas vezes, os vasos sangu\u00edneos em pessoas com essa condi\u00e7\u00e3o podem vazar fluido para o tecido ocular, levando a incha\u00e7o da retina ou sangramento que pode levar \u00e0 perda da vis\u00e3o. No est\u00e1gio mais avan\u00e7ado da doen\u00e7a ocular, na retina cresce vasos sangu\u00edneos anormalmente grandes, o que pode aumentar o risco de hemorragia (sangramento) que resulta em perda s\u00fabita e severa da vis\u00e3o. Ter a retinopatia diab\u00e9tica mais agressiva e proliferativa aumenta o risco de um descolamento da retina, o que tamb\u00e9m pode levar \u00e0 perda da vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O Dr. Garg e sua equipe descobriram que aqueles indiv\u00edduos que recebem terapia com estatina t\u00eam menos probabilidade de ter o descolamento da retina e o incha\u00e7o da m\u00e1cula – a \u00e1rea central da retina que, quando saud\u00e1vel, assegura que nossa vis\u00e3o permanece clara, ou 20\/20.<\/p>\n\n\n\n

Esses achados s\u00e3o uma \u00f3tima not\u00edcia para a maioria dos indiv\u00edduos (7 em 10, ou 68%), 3<\/sup>que t\u00eam diabetes e<\/em> doen\u00e7as card\u00edacas,<\/a> uma vez que parecem ser capazes de evitar os tratamentos dif\u00edceis necess\u00e1rios para controlar a retinopatia diab\u00e9tica. O tratamento padr\u00e3o para a doen\u00e7a ocular relacionada ao diabetes – uma inje\u00e7\u00e3o de medicamento no olho, que normalmente causa desconforto – pode ser evitado nesses pacientes, diz o Dr. Garg ao Endocrine Web. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Pode haver muitas explica\u00e7\u00f5es para as raz\u00f5es pelas quais as estatinas parecem prevenir danos \u00e0 retina, mas uma redu\u00e7\u00e3o na inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 provavelmente uma das principais. As estatinas, diz ele, previsivelmente, tamb\u00e9m reduzem o risco de ataques card\u00edacos e, pessoas com diabetes tamb\u00e9m sofrem menos danos nos nervos e menos \u00falceras nos p\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Resultados obt\u00eam apoio do Especialista em Oftalmologia<\/h2>\n\n\n\n

“Estas descobertas confirmam o crescente conhecimento de que um melhor controle da glicose no sangue, press\u00e3o arterial e colesterol no sangue reduzem o risco de complica\u00e7\u00f5es diab\u00e9ticas”, diz J. Michael Jumper, MD, um oftalmologista e especialista em retina na West Coast Retina Medical. Grupo, S\u00e3o Francisco que n\u00e3o estava envolvido no estudo. Ele faz parte do conselho da Sociedade Americana de Especialistas em Retina e concordou em revisar o estudo para EndocrineWeb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Dr. Jumper diz que muitas pessoas com n\u00edveis de colesterol altos o suficiente para precisar de tratamento n\u00e3o est\u00e3o recebendo esse tratamento; isso ajudaria potencialmente a sa\u00fade, incluindo a sa\u00fade dos olhos.<\/p>\n\n\n\n

“Meu conselho para os pacientes \u00e9 discutir seu n\u00edvel de colesterol com o seu m\u00e9dico e come\u00e7ar o tratamento com uma estatina, se indicado”, diz ele ao EndocrineWeb.  <\/em>As pessoas com diabetes que controlam o a\u00e7\u00facar no sangue, o colesterol e a press\u00e3o arterial, bem como se exercitam regularmente e evitam fumar, t\u00eam melhor chance de preservar sua vis\u00e3o e de evitar a retinopatia diab\u00e9tica, diz o Dr. Jumper. <\/p>\n\n\n\n

Benef\u00edcios da Terapia de Redu\u00e7\u00e3o de Lip\u00eddios para Pessoas com Doen\u00e7a Card\u00edaca e Diabetes<\/h2>\n\n\n\n

“A partir deste estudo, estamos percebendo que n\u00e3o apenas o controle do a\u00e7\u00facar, mas tamb\u00e9m o controle do colesterol [lip\u00eddico] desempenha um papel importante na preven\u00e7\u00e3o da retinopatia diab\u00e9tica”, diz Eugene Yu-Chuan Kang, MD, o principal autor do estudo e um m\u00e9dico em Chang Gung Memorial Hospital em Taoyuan, Taiwan. Kang suspeita que enquanto a maioria das pessoas com diabetes presta aten\u00e7\u00e3o ao seu n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue, poucas s\u00e3o t\u00e3o vigilantes quanto a fazer o que \u00e9 necess\u00e1rio para controlar seu colesterol no sangue.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Os resultados do estudo tamb\u00e9m indicam que os pacientes que tomaram sua medica\u00e7\u00e3o de estatina conforme as instru\u00e7\u00f5es tiveram resultados ainda melhores no que diz respeito \u00e0 retinopatia diab\u00e9tica do que aqueles que tomaram a prescri\u00e7\u00e3o ou seguiram os conselhos do seu m\u00e9dico sobre os esfor\u00e7os de redu\u00e7\u00e3o de colesterol, diz o Dr. Kang.<\/p>\n\n\n\n

Outros estudos descobriram que as estatinas, muitas vezes combinadas com outros medicamentos \u00e9 que diminuem as complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao diabetes, ent\u00e3o Garg suspeita que os rem\u00e9dios para baixar o colesterol tamb\u00e9m ajudariam a reduzir a doen\u00e7a ocular relacionada ao diabetes. No novo estudo, eles descobriram um benef\u00edcio de diminuir o in\u00edcio e a progress\u00e3o da retinopatia diab\u00e9tica com estatinas sozinhas.<\/p>\n\n\n\n

Embora o estudo tenha sido feito com pessoas que vivem em Taiwan, o Dr. Garg diz que os resultados tamb\u00e9m se aplicam a pacientes dos EUA, em resposta a uma pergunta feita pela EndocrineWeb com<\/em> base em resultados de estudos e relat\u00f3rios; no entanto, a pesquisa mais antiga analisou principalmente as estatinas em combina\u00e7\u00e3o com outros tratamentos. <\/p>\n\n\n\n

No ano passado, por exemplo, os pesquisadores analisaram os resultados de oito estudos cl\u00ednicos que compararam que tomavam drogas redutoras de colesterol (n\u00e3o apenas estatinas, mas outros tipos de drogas) com aqueles que n\u00e3o tomavam estatina. <\/sup> Eles descobriram que as drogas redutoras de colesterol retardavam a progress\u00e3o da retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

Estatinas oferecem benef\u00edcios, mas ainda exigem h\u00e1bitos de vida saud\u00e1veis<\/h2>\n\n\n\n

Os benef\u00edcios potenciais de tomar uma estatina devem ser vistos como um b\u00f4nus, mas n\u00e3o uma raz\u00e3o para negligenciar h\u00e1bitos saud\u00e1veis, diz o Dr. Garg. “Para pessoas com diabetes e colesterol alto, a pedra angular [dos seus cuidados] ainda seguir\u00e1 uma dieta baseada em diabetes e<\/a> fazer exerc\u00edcios regularmente”, diz ele, “porque sabemos que administrar ativamente seu colesterol no sangue \u00e9 fundamental para reduzir o risco de ter um ataque card\u00edaco e derrame.<\/p>\n\n\n\n

E, por melhores que pare\u00e7am os resultados, “se os pacientes n\u00e3o t\u00eam colesterol alto, n\u00e3o sabemos se as estatinas ser\u00e3o potencialmente \u00fateis ou n\u00e3o [para a sa\u00fade dos olhos]”, ele adverte.<\/p>\n\n\n\n

Assim, para indiv\u00edduos que t\u00eam diabetes, mas n\u00e3o foram diagnosticados com hiperlipidemia, voc\u00ea n\u00e3o deve pensar em pedir ao seu m\u00e9dico uma prescri\u00e7\u00e3o de estatina, ele diz, pelo menos n\u00e3o ainda. N\u00e3o h\u00e1 dados para apoiar qualquer vantagem de tomar uma estatina, se voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 tomando especificamente para gerenciar seus riscos de doen\u00e7a card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n

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