{"id":2478,"date":"2011-11-01T01:06:44","date_gmt":"2011-11-01T01:06:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=58"},"modified":"2017-11-30T22:40:41","modified_gmt":"2017-12-01T01:40:41","slug":"estado-obrigado-a-fornecer-insulina-lantus-na-rede-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2011\/11\/01\/estado-obrigado-a-fornecer-insulina-lantus-na-rede-publica\/","title":{"rendered":"Estado obrigado a fornecer insulina Lantus na rede p\u00fablica"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_16608\" aria-describedby=\"caption-attachment-16608\" style=\"width: 1000px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-16608 size-full\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/insulina-Lantus-2.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/insulina-Lantus-2.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/insulina-Lantus-2-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/insulina-Lantus-2-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/insulina-Lantus-2-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-16608\" class=\"wp-caption-text\">Insulina Lantus<\/figcaption><\/figure>\n<p>Em uma disputa judicial in\u00e9dita, em Pernambuco, Minist\u00e9rio P\u00fablico e Estado est\u00e3o pr\u00f3ximos de ter uma resposta definitiva sobre a obriga\u00e7\u00e3o governamental de fornecer insulina de maior qualidade, a \u2032Lantus`, na rede p\u00fablica de sa\u00fade. O processo, que se arrasta desde 2005, est\u00e1 em fase de \u00faltimo recurso e pode ser levado \u00e0 inst\u00e2ncia Federal. Enquanto a \u00faltima decis\u00e3o n\u00e3o \u00e9 definida, a boa not\u00edcia \u00e9 que o medicamento, comercializado em doses para um m\u00e1ximo de 28 dias ao pre\u00e7o de R$ 108, j\u00e1 \u00e9 considerado de obriga\u00e7\u00e3o do Estado desde o dia 28 de agosto. O benef\u00edcio, no entanto, \u00e9 restrito a pacientes de diabetes cujo tratamento n\u00e3o tem todo o efeito esperado ou que enfrentam grandes desconfortos devido aos efeitos colaterais das insulinas NPH e regular, atualmente custeadas pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade.<\/p>\n<p>Um exemplo da necessidade da droga \u00e9 o pequeno William Lopes Neto, de apenas oito anos. Diferentemente da imensa maioria das crian\u00e7as de sua idade, n\u00e3o tem medo de inje\u00e7\u00e3o. Isso porque desde os cinco, convive diariamente com a obriga\u00e7\u00e3o de tomar pelo menos duas doses de insulina, muitas das quais ele mesmo aplica. &#8220;Nem d\u00f3i&#8221;, garante. O que tamb\u00e9m significa uma distin\u00e7\u00e3o na pr\u00f3pria rotina de sua vida, que n\u00e3o inclui as tradicionais guloseimas infantis e epis\u00f3dios espor\u00e1dicos de hipoglicemia.<\/p>\n<p>A nova realidade teve in\u00edcio t\u00e3o por acaso quanto o diagn\u00f3stico da diabetes tipo 1, quando a m\u00e3e, a servidora p\u00fablica Fabiana Lopes, estava no hospital \u00e0 espera de seu segundo filho, decidiu realizar um check-up comum na urina do garoto. &#8220;O resultado mostrou diferen\u00e7as na glicose. Quando o exame de sangue foi realizado ele apresentava um n\u00edvel de glicose de 420, quando o normal seria at\u00e9 110. Ele acabou internado e, desde ent\u00e3o, toda a nossa rotina teve que ser modificada em fun\u00e7\u00e3o dele&#8221;, explica. Por conta da idade e gravidade do caso, a insulina do tipo Lantus foi cedida pelo estado e indicada no tratamento desde o in\u00edcio, sorte da menor parte dos cidad\u00e3os que a pleiteavam.<\/p>\n<p>Somente este m\u00eas, pelo menos tr\u00eas a\u00e7\u00f5es judiciais foram julgadas em favor de pacientes que buscavam tratamento mais avan\u00e7ado contra a diabetes. O quadro n\u00e3o foi diferente desde setembro de 2003, quando os processos passaram a ganhar for\u00e7a, o que acabou motivando uma a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica por parte do Minist\u00e9rio P\u00fablico de Pernambuco. &#8220;O que se percebe \u00e9 um interesse comum dos pacientes por um tratamento que acaba saindo caro demais para que seja custeado pelo pr\u00f3prio, por um longo per\u00edodo de tempo. Ent\u00e3o, cabe ao Estado garantir seu acesso \u00e0 sa\u00fade&#8221;, explica o promotor de justi\u00e7a, Cl\u00f3vis Sodr\u00e9.<\/p>\n<p>O posicionamento do promotor \u00e9 semelhante ao da autora original do processo, a promotora de defesa da sa\u00fade, Maria Ivana Botelho Vieira, a quem substitui temporariamente e a vigil\u00e2ncia \u00e9 justamente para que a determina\u00e7\u00e3o seja cumprida \u00e0 risca. &#8220;O que sabemos \u00e9 que a medida judicial vem sendo cumprida, o que significa que os pacientes com indica\u00e7\u00e3o podem \u00a0procurar as farm\u00e1cias do estado para retirar o medicamento sem a necessidade de um ordem judicial, pelo menos at\u00e9 um entendimento \u00a0contr\u00e1rio&#8221;, garante Sodr\u00e9.<\/p>\n<p>De acordo com o endocrinologista Ruy Lyra, a prefer\u00eancia da Insulina Glargina, nome espec\u00edfico da `Lantus`, vai al\u00e9m da seguran\u00e7a de um tratamento mais eficaz, passando tamb\u00e9m por uma aposta menos invasiva. &#8220;Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 insulina NPH e regular, a Lantus promove menos epis\u00f3dios de hipoglicemia e tamb\u00e9m deixa o paciente propenso a um ganho menor de peso, uma das resist\u00eancias de quem \u00e9 tratado com a f\u00f3rmula mais simples&#8221;, explica.<\/p>\n<p><strong>Diferen\u00e7as &#8211;<\/strong>\u00a0No caso da Glargina, h\u00e1 um diferencial ainda maior, que \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o apenas uma vez por dia, em um hor\u00e1rio pr\u00e9-estabelecido. Justamente por isso, profissionais da \u00e1rea criticam o fornecimento exclusivo de outras f\u00f3rmulas, mais baratas para os cofres p\u00fablicos, mas que nem sempre s\u00e3o suficientes ou confort\u00e1veis o suficiente para garantir um tratamento de longo prazo aos pacientes. A grande quest\u00e3o \u00e9 que a revis\u00e3o anual do tipo de insulina distribuida nos programas p\u00fablicos de sa\u00fade \u00e9 exigida pela Lei 11.347, de 2006, que obriga o estado a verificar e fornecer aos pacientes apenas os tipos de medicamentos mais modernos do mercado.<\/p>\n<p>Apesar da recomenda\u00e7\u00e3o de especialistas e da verifica\u00e7\u00e3o dos resultados em pacientes, o Estado ainda \u00e9 relutante quanto \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o ou custeio da Insulina Glargina, Lantus, e, at\u00e9 ent\u00e3o, disponibilizava o tratamento apenas por meio de medida judicial. Ap\u00f3s o recurso impetrado no \u00faltimo dia 23 de setembro, a Secretaria de Sa\u00fade confirma, legalmente, a resist\u00eancia ao produto.<\/p>\n<p>Em nota, a SES defende que o posicionamento adotado se d\u00e1 pelo fato das insulinas, tradicionalmente distribu\u00eddas, atenderem \u00e0s expectativas de tratamento e divulgam: &#8220;a normatiza\u00e7\u00e3o do hall de medicamentos fornecidos pelo Sistema \u00fanico de Sa\u00fade \u00e9 realizada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio de um comit\u00ea de especialistas. As insulinas NPH e Regular, utilizadas no Programa de Diabetes, seguem os mesmos protocolos. Ambas possuem comprovada efic\u00e1cia e efici\u00eancia para tratar o diabetes&#8221;.<\/p>\n<p><strong>A\u00e7\u00f5es &#8211;\u00a0<\/strong>A poss\u00edvel regula\u00e7\u00e3o legal da pol\u00edtica de sa\u00fade do estado, quanto \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o de medicamentos, n\u00e3o deve sofrer altera\u00e7\u00f5es apenas no que diz respeito ao diabetes. Na pr\u00f3xima semana, a Promotoria de Promo\u00e7\u00e3o e Defesa da Sa\u00fade do Minist\u00e9rio P\u00fablico de Pernambuco tamb\u00e9m dever\u00e1 entrar com uma a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica quanto ao tratamento oferecido para combater o glaucoma, requerendo o custeio do medicamento `Lucentis`. Neste caso, o impacto no or\u00e7amento de sa\u00fade pode ser ainda maior, uma vez que cada paciente poder\u00e1 representar um investimento em sa\u00fade de pelo menos R$ 5 mil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por Ed Wanderley &#8211; Di\u00e1rio de Pernambuco &#8211; 28\/10\/2011<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em uma disputa judicial in\u00e9dita, em Pernambuco, Minist\u00e9rio P\u00fablico e Estado est\u00e3o pr\u00f3ximos de ter uma resposta definitiva sobre a obriga\u00e7\u00e3o governamental de fornecer insulina de maior qualidade, a \u2032Lantus`, na rede p\u00fablica de sa\u00fade. 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