{"id":2484,"date":"2011-11-29T12:44:14","date_gmt":"2011-11-29T12:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=95"},"modified":"2017-11-30T19:22:53","modified_gmt":"2017-11-30T22:22:53","slug":"insulina-um-dos-quatro-remedios-que-levam-a-maioria-dos-idosos-aos-hospitais-nos-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2011\/11\/29\/insulina-um-dos-quatro-remedios-que-levam-a-maioria-dos-idosos-aos-hospitais-nos-eua\/","title":{"rendered":"Insulina – Um dos quatro rem\u00e9dios que levam a maioria dos idosos aos hospitais nos EUA"},"content":{"rendered":"

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Uma impressionante pesquisa divulgada nos meios m\u00e9dicos pelo prestigioso New England Journal of Medicine comprova que existem apenas quatro drogas respons\u00e1veis pelo maior n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es de idosos e visitas \u00e0s unidades de emerg\u00eancia hospitalar nos EUA. As quatro classes de medicamentos s\u00e3o os diluentes do sangue (como a varfarina), os antiplaquet\u00e1rios (como aspirina), os rem\u00e9dios contra diabetes (como inje\u00e7\u00f5es de insulina) e hipogliclemiantes orais (comprimidos que baixam a glicemia no sangue).<\/p>\n

Apenas quatro medicamentos ou grupos de medicamentos _ utilizados isoladamente ou em conjunto _ foram respons\u00e1veis por dois ter\u00e7os das interna\u00e7\u00f5es hospitalares de emerg\u00eancia entre os americanos idosos, de acordo com o relat\u00f3rio. No topo da lista estava a varfarina, tamb\u00e9m conhecido como Coumadin, um sangue mais fino. Foi respons\u00e1vel por 33% das visitas aos centros de emerg\u00eancia. Inje\u00e7\u00f5es de insulina foram os pr\u00f3ximos da lista, sendo respons\u00e1vel por 14% dos atendimentos de emerg\u00eancia.<\/p>\n

Clopidogrel, aspirina e outros medicamentos antiplaquet\u00e1rios que ajudam a evitar a coagula\u00e7\u00e3o do sangue estavam envolvidos em 13% dos atendimentos de emerg\u00eancia. E logo atr\u00e1s deles estavam medicamentos para diabetes tomados por via oral, chamado hipoglicemiantes orais, que foram implicados em 11% das hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Todas essas drogas s\u00e3o comumente prescritas para adultos idosos, e podem ser dif\u00edceis de usar corretamente. Um problema que eles compartilham \u00e9 um \u00edndice terap\u00eautico estreito, ou seja, a linha t\u00eanue entre uma dose eficaz e uma perigosa. O forte impacto que eles tiveram em interna\u00e7\u00f5es entre os idosos, por\u00e9m, n\u00e3o era esperado, segundo o Dr. Dan Budnitz, um dos autores do estudo e diretor do Programa de Seguran\u00e7a de Medicamentos do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as.<\/p>\n

_ N\u00f3s n\u00e3o est\u00e1vamos t\u00e3o surpreso com as drogas em particular que estavam envolvidos _ disse Dr. Budnitz. _ Mas ficamos surpresos quantas das interna\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia foram devido a um n\u00famero t\u00e3o relativamente pequeno dessas drogas.<\/p>\n

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\nTodos os anos, cerca de 100 mil pessoas nos EUA mais de 65 anos s\u00e3o levados para hospitais de reac\u00e7\u00f5es adversas aos medicamentos. Cerca de dois ter\u00e7os acabam no hospital por causa de overdoses acidentais, ou porque a quantidade de medica\u00e7\u00e3o prescrita teve um efeito mais poderoso do que o pretendido.<\/p>\n

Como os americanos vivem mais e tomam mais medicamentos _ 40% das pessoas acima de 65 anos tomam medicamentos matinais _ hospitaliza\u00e7\u00f5es por overdoses acidentais e efeitos colaterais adversos s\u00e3o suscept\u00edveis de aumentar, segundo especialistas.<\/p>\n

No estudo, Dr. Budnitz e sua equipe vasculharam dados coletados 2007-2009 em 58 hospitais nos EUA. Os hospitais estavam todos participando em um projeto de vigil\u00e2ncia, executado pelo CDC, a fim de observar para eventos adversos a medicamentos.<\/p>\n

Um denominador comum entre as drogas no topo da lista dos rem\u00e9dios perigosos \u00e9 que eles podem ser dif\u00edceis de usar. Alguns exigem o teste de sangue para ajustar suas doses, e mesmo uma dose pequena pode ter um efeito poderoso. O n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue pode ser notoriamente complicado de controlar para pessoas com diabetes. Tomar uma dose um pouco maior de insulina do que aquela necess\u00e1ria pode deixar uma pessoa em estado de choque. Varfarina, entretanto, \u00e9 o exemplo cl\u00e1ssico de uma droga com margem estreita entre doses terap\u00eauticas e t\u00f3xicas, requerendo monitoramento de sangue regular, e pode interagir com muitos outros medicamentos e alimentos.<\/p>\n

_ S\u00e3o medicamentos que s\u00e3o cr\u00edticas _ diz o dr Budnitz _ mas porque causam tantos males, \u00e9 importante que eles s\u00e3o gerenciados de forma adequada.<\/p>\n

Uma coisa que se destacou nos dados, para os pesquisadores, foi que nenhum dos quatro medicamentos identificados como culpados freq\u00fcentes das interna\u00e7\u00f5es costumam ser tipicamente entre as drogas rotuladas como de “alto risco” para idosos. Os medicamentos que que s\u00e3o geralmente designados de alto risco ou “potencialmente inapropriados” s\u00e3o comumente usados em doses controladas como o Benadryl, o Demerol e os outros poderosos analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos. Estes medicamentos dosados representaram apenas cerca de 8% por cento das interna\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia entre os idosos.<\/p>\n

O Dr. Budnitz disse que as novas descobertas devem dar oportunidade para reduzir o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia em adultos idosos. A ideia \u00e9 concentrar em melhorar a seguran\u00e7a deste pequeno grupo de anticoagulantes e medicamentos para diabetes, ao inv\u00e9s de tentar impedir o uso de drogas tipicamente considerado como de risco para esse grupo de pacientes idosos.<\/p>\n

_ Acho que o maior ensinamento desta pesquisa para os pacientes idosos \u00e9 que eles devem alertar os seus m\u00e9dicos que est\u00e3o usando esses medicamentos. Eles devem trabalhar com seus m\u00e9dicos e farm\u00e1cias para garantir que eles recebam os testes apropriados e estejam tomando doses adequadas.<\/p>\n

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Fonte: O Globo<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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