{"id":26305,"date":"2019-10-15T00:18:28","date_gmt":"2019-10-15T03:18:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26305"},"modified":"2019-10-15T00:20:25","modified_gmt":"2019-10-15T03:20:25","slug":"rotavirus-desempenha-papel-no-desenvolvimento-de-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/10\/15\/rotavirus-desempenha-papel-no-desenvolvimento-de-diabetes-tipo-1\/","title":{"rendered":"Rotav\u00edrus desempenha papel no desenvolvimento de diabetes tipo 1"},"content":{"rendered":"\n
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Um novo artigo publicado na revista PLOS Pathogens<\/a> em 10 de outubro de 2019 afirma que o rotav\u00edrus comum pode ser respons\u00e1vel por algumas ocorr\u00eancias de diabetes tipo 1, uma forma de diabetes que ocorre em crian\u00e7as e \u00e9 devida \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas das ilhotas pancre\u00e1ticas que produzem o horm\u00f4nio insulina para normalizar os n\u00edveis de glicose no sangue.<\/p>\n\n\n\n

Rotav\u00edrus – o que \u00e9 isso?<\/h2>\n\n\n\n

O rotav\u00edrus \u00e9 a maior causa de gastroenterite em beb\u00eas de todo o mundo. No entanto, a vacina\u00e7\u00e3o contra rotav\u00edrus reduziu significativamente a taxa de mortes infantis devido a essa condi\u00e7\u00e3o. Outro achado marcante \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o de 15% no diabetes tipo 1 em crian\u00e7as com menos de 4 anos de idade, na Austr\u00e1lia, ap\u00f3s a introdu\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o contra rotav\u00edrus. Isso sugere uma liga\u00e7\u00e3o entre essas entidades, que tamb\u00e9m concorda com estudos em humanos e animais que mostram que o rotav\u00edrus pode ser a pe\u00e7a que falta no quebra-cabe\u00e7a sobre o que desencadeia o diabetes tipo 1 em crian\u00e7as com o tipo errado de genes.<\/p>\n\n\n\n

Rotav\u00edrus – auto-anticorpos contra c\u00e9lulas de ilhotas<\/h2>\n\n\n\n

O diabetes tipo 1 \u00e9 causado por doen\u00e7a autoimune, mas precisa ser desencadeado por um est\u00edmulo ambiental que faz com que os auto-anticorpos se formem contra as c\u00e9lulas das ilhotas. Em cerca de metade dos casos, as crian\u00e7as afetadas por essa condi\u00e7\u00e3o t\u00eam um ant\u00edgeno HLA IA-2 e um s\u00edtio antig\u00eanico GAD65 (codificado por um dos genes HLA no cromossomo 6p21), ambos muito semelhantes a certas sequ\u00eancias de amino\u00e1cidos em uma prote\u00edna de rotav\u00edrus chamada VP7, uma prote\u00edna respons\u00e1vel por estimular o sistema imunol\u00f3gico humano a produzir anticorpos contra o v\u00edrus. Tanto o VP7 quanto o HLA IA-2 est\u00e3o ligados ao receptor relacionado ao HLA DR4, que \u00e9 conhecido por estar associado a um risco maior de diabetes tipo 1, e s\u00e3o ambos reconhecidos pelo mesmo receptor de c\u00e9lulas T. Este \u00e9 um caso cl\u00e1ssico de mimetismo molecular funcional. Nesse fen\u00f4meno,<\/p>\n\n\n\n

A revis\u00e3o atual mostra que os autoanticorpos para as c\u00e9lulas das ilhotas ocorrem no soro de crian\u00e7as com hist\u00f3rico de infec\u00e7\u00e3o por rotav\u00edrus. Nessas crian\u00e7as, a infec\u00e7\u00e3o por rotav\u00edrus foi seguida pelo aparecimento ou aumento de autoanticorpos em 86%, 62% e 50% dos casos, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

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Rotav\u00edrus – dano pancre\u00e1tico direto?<\/h2>\n\n\n\n

Existem evid\u00eancias de dano pancre\u00e1tico ap\u00f3s essa infec\u00e7\u00e3o. Camundongos infectados com rotav\u00edrus de macaco mostraram evid\u00eancias de morte celular generalizada nas ilhotas, seguida por r\u00e1pida regenera\u00e7\u00e3o com dano residual. Estudos em humanos tamb\u00e9m mostraram uma diminui\u00e7\u00e3o no tamanho do p\u00e2ncreas em pacientes com diabetes tipo 1 e muito mais tarde isso tamb\u00e9m ocorreu em parentes desses pacientes que correm risco de apresentar a doen\u00e7a. No entanto, o estudo em animais que mostrou danos no p\u00e2ncreas devido \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por rotav\u00edrus usou v\u00edrus de macacos para infectar tecido pancre\u00e1tico em camundongos, o que pode n\u00e3o se traduzir em fen\u00f4menos semelhantes em seres humanos. Mais estudos usando sistemas de esp\u00e9cies hom\u00f3logas ser\u00e3o necess\u00e1rios para validar esses achados.<\/p>\n\n\n\n

O tempo de exposi\u00e7\u00e3o pode ter um papel importante se a infec\u00e7\u00e3o promove ou reduz o risco de diabetes. Uma orienta\u00e7\u00e3o interessante sobre esse assunto \u00e9 obtida com os resultados australianos, onde foi introduzido o alojamento conjunto de beb\u00eas com suas m\u00e3es durante toda a interna\u00e7\u00e3o na d\u00e9cada de 1970, o que pode ter atrasado a exposi\u00e7\u00e3o dos rec\u00e9m-nascidos ao rotav\u00edrus at\u00e9 mais tarde na vida (alguns meses ap\u00f3s o nascimento). Neste ponto, pode realmente proteger contra o diabetes. Isso concorda com experimentos com ratos, nos quais a exposi\u00e7\u00e3o neonatal ao rotav\u00edrus promoveu diabetes, mas a infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-desmame protegida contra ele.<\/p>\n\n\n\n

Rotav\u00edrus – gatilho ambiental?<\/h2>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, eles mostram que mudan\u00e7as no ambiente tamb\u00e9m contribuem para o aumento do diabetes tipo 1, e um desses fatores provavelmente pode ser a infec\u00e7\u00e3o por rotav\u00edrus. O n\u00famero de casos de diabetes tipo 1 em crian\u00e7as em todo o mundo come\u00e7ou a aumentar ap\u00f3s a d\u00e9cada de 1950, mas a maioria desses novos casos na Austr\u00e1lia ocorreu devido ao desenvolvimento da condi\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as com genes HLA considerados de “baixo risco”. O n\u00famero de casos que ocorreram em crian\u00e7as com os genes relacionados ao HLA DR4 de ‘maior risco’ permaneceu o mesmo. Assim, um fator ambiental era suspeito de ser respons\u00e1vel pelo aumento de crian\u00e7as anteriormente menos suscet\u00edveis. Os dados epidemiol\u00f3gicos tamb\u00e9m mostram uma correla\u00e7\u00e3o entre a queda da incid\u00eancia de diabetes tipo 1 e a vacina\u00e7\u00e3o contra rotav\u00edrus. V\u00e1rios estudos mostraram uma redu\u00e7\u00e3o de 33% no risco entre crian\u00e7as vacinadas,<\/p>\n\n\n\n

Implica\u00e7\u00f5es futuras<\/h2>\n\n\n\n

As medidas para o futuro incluem estudos para identificar as crian\u00e7as que ser\u00e3o mais beneficiadas pela vacina\u00e7\u00e3o contra rotav\u00edrus e pesquisas sobre os mecanismos pelos quais esse v\u00edrus promove o desenvolvimento do diabetes tipo 1 – \u00e9 devido \u00e0 infec\u00e7\u00e3o direta do p\u00e2ncreas que causa a produ\u00e7\u00e3o de autoanticorpos contra as c\u00e9lulas das ilhotas, resultando em diabetes?<\/p>\n\n\n\n

De qualquer forma, a vacina\u00e7\u00e3o contra rotav\u00edrus parece ter uma vantagem significativa na “imuniza\u00e7\u00e3o” de crian\u00e7as contra o diabetes mellitus tipo <\/p>\n\n\n\n


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Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n\n\n\n