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Herdeiros de uma t\u00e9cnica idealizada pelo reumatologista Julio C\u00e9sar Voltarelli, morto em mar\u00e7o deste ano, est\u00e3o obtendo respostas favor\u00e1veis ao controle do diabetes tipo 1, doen\u00e7a considerada infanto-juvenil por atacar, principalmente, a popula\u00e7\u00e3o mais jovem. Um grupo de volunt\u00e1rios que se submeteu aos primeiros testes conseguiu se livrar das aplica\u00e7\u00f5es de insulina ou, ao menos, diminuir as doses do horm\u00f4nio.<\/p>\n
O tratamento \u00e9 baseado na aplica\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas-tronco. Os estudos sob a coordena\u00e7\u00e3o de Voltarelli, iniciados h\u00e1 seis anos, ganharam seguidores fora do Brasil – na Pol\u00f4nia e na China – e prosseguem com desdobramentos desenvolvidos por m\u00e9dicos do Hemocentro e do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto, no interior paulista, juntamente com especialistas dos Estados Unidos, da Fran\u00e7a e Inglaterra.<\/p>\n
A atual coordenadora dos trabalhos, a reumatologista Maria Carolina de Oliveira Rodrigues, explicou que tanto o diabetes tipo 1 quanto o 2 s\u00e3o caracterizados por provocar aumento no n\u00edvel de glicose no sangue. O tipo 1 \u00e9 menos frequente, mas tamb\u00e9m tem preval\u00eancia significativa. Quem sofre do mal t\u00eam gradual fal\u00eancia do p\u00e2ncreas, devido \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas que produzem insulina, horm\u00f4nio essencial para o controle do n\u00edvel de a\u00e7\u00facar.<\/p>\n
O tratamento tradicional \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o regular de insulina, \u201co que afeta a qualidade de vida dessas pessoas e ainda aumenta os riscos de, no futuro, se desenvolver problemas nos rins, nos nervos e de vista\u201d, salientou a m\u00e9dica. Segundo ela, quando o paciente recebe o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a, normalmente, ainda tem preservados entre 20% a 30% do p\u00e2ncreas. \u00c9 nessa por\u00e7\u00e3o de vida da gl\u00e2ndula que os pesquisadores iniciaram a busca do controle do mal, em 2004, sob a coordena\u00e7\u00e3o de Voltarelli, com o uso das c\u00e9lulas-tronco.<\/p>\n
Na primeira etapa da pesquisa, encerrada em 2010, foram feitos testes em 25 volunt\u00e1rios. Os tratamentos consistiram na coleta e congelamento de c\u00e9lulas-tronco hematopoi\u00e9ticas \u2013 percussoras dos gl\u00f3bulos sangu\u00edneos – da medula \u00f3ssea. Em seguida, esses volunt\u00e1rios passaram por sess\u00f5es de quimioterapia agressiva para destruir o restante da medula e zerar o sistema imunol\u00f3gico. Posteriormente, eles receberam as c\u00e9lulas-tronco congeladas para reconstituir a medula e as c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/p>\n
\u201cO resultado foi muito bom\u201d, avalia a m\u00e9dica Maria Carolina, relatando que o n\u00edvel conquistado surpreendeu a equipe. Das 25 pessoas que se submeteram ao tratamento, 21 deram respostas favor\u00e1veis. Tr\u00eas delas ficaram livres das aplica\u00e7\u00f5es de insulina e 18 voltaram a necessitar do horm\u00f4nio, depois de um per\u00edodo de seis meses a cinco anos, mas em doses menores do que antes dos transplantes. \u201cN\u00e3o pode se dizer que estejam curados, mas com a doen\u00e7a controlada\u201d, pontuou a reumatologista.<\/p>\n
Na segunda fase, em andamento, os pesquisadores tentam obter melhor efic\u00e1cia por meio de uma quimioterapia mais forte. O que se busca \u00e9 que o paciente saia, totalmente, da depend\u00eancia de insulina. At\u00e9 agora, somente dois volunt\u00e1rios se apresentaram para se submeter aos testes.<\/p>\n
Esses estudos est\u00e3o sendo feitos no Centro de Terapia Celular (CTC), um dos centros de Pesquisa, Inova\u00e7\u00e3o e Difus\u00e3o (Cepids) da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp), na Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP\/USP), em intera\u00e7\u00e3o com pesquisadores dos Estados Unidos, da Fran\u00e7a e Inglaterra.<\/p>\n
De acordo com a coordenadora desses trabalhos, o Brasil foi pioneiro nos experimentos e, ap\u00f3s a divulga\u00e7\u00e3o em artigos cient\u00edficos, a mesma t\u00e9cnica do transplante de c\u00e9lulas-tronco foi adotada em testes na Pol\u00f4nia e na China.<\/p>\n
Em pesquisa paralela, que come\u00e7ou em 2008, com a participa\u00e7\u00e3o de oito pacientes diab\u00e9ticos, foram feitas aplica\u00e7\u00f5es de c\u00e9lulas mesenquimais – que est\u00e3o presentes em todo o corpo e comp\u00f5em o tecido conjuntivo – retiradas de um parente do diab\u00e9tico. Nesse caso, a inten\u00e7\u00e3o foi atacar a inflama\u00e7\u00e3o do p\u00e2ncreas pela regenera\u00e7\u00e3o do tecido. Por\u00e9m, como a quantidade de c\u00e9lulas encontradas \u00e9 insuficiente para as aplica\u00e7\u00f5es, parte delas \u00e9 multiplicada em laborat\u00f3rio.<\/p>\n
Nesses tratamentos, no entanto, metade dos pacientes – todos crian\u00e7as – n\u00e3o obteve resultado esperado, e nos demais – todos adultos – apenas dois conseguiram reduzir a necessidade de insulina. Os pesquisadores pretendem renovar os testes com o aumento da coleta das c\u00e9lulas mesenquimais. Os interessados podem enviar e-mail para o endere\u00e7o tmoautoimune@gmail.com. \u00c9 necess\u00e1rio ter a partir de 18 anos e haver sido diagnosticado com a doen\u00e7a h\u00e1 pelo menos cinco anos.<\/p>\n
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