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Mais da metade das pessoas que procuram a emerg\u00eancia hospitalar no estado do Rio com problema de p\u00e9 diab\u00e9tico acabam sofrendo amputa\u00e7\u00e3o. A constata\u00e7\u00e3o \u00e9 de um levantamento feito pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular – Regional Rio de Janeiro (SBCV-RJ), entre 6 de agosto e 14 de setembro deste ano, com pacientes do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) de 30 hospitais do estado. Eles foram acompanhados durante todo o tempo de perman\u00eancia no hospital.<\/p>\n
De acordo com o presidente da SBCV, Carlos Eduardo Virgini, o n\u00famero de amputa\u00e7\u00f5es \u00e9 preocupante. “O p\u00e9 diab\u00e9tico \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o muito grave, muito comum, em qualquer emerg\u00eancia hospitalar voc\u00ea encontra v\u00e1rios pacientes internados, e o que \u00e9 mais grave \u00e9 que eles acabam sendo amputados. N\u00f3s vimos, por exemplo, que de cada dez pacientes que se internam nas emerg\u00eancias, seis amputam, um \u00edndice alt\u00edssimo, \u00e9 uma coisa muito grave, que precisa ser discutida na sociedade. A gente precisa procurar formas de amenizar essa quest\u00e3o”, disse.<\/p>\n
No per\u00edodo da pesquisa, foram 193 casos de pacientes diab\u00e9ticos com les\u00e3o no p\u00e9. 59% eram homens, com mais de 62 anos de idade e mais de 11 anos de diabetes. De acordo com Virgini, o principal motivo que leva \u00e0 amputa\u00e7\u00e3o em diab\u00e9ticos \u00e9 a falta de cuidados preventivos.<\/p>\n
“Tem a ver com o fato do paciente n\u00e3o ter conhecimento da doen\u00e7a, n\u00e3o cuidar bem da les\u00e3o, que pode come\u00e7ar com um arranh\u00e3o que n\u00e3o \u00e9 bem tratado. Mas, sem d\u00favida, a falta de acesso ao atendimento b\u00e1sico \u00e9 uma quest\u00e3o essencial. Ou o paciente vai ao posto de sa\u00fade tratar da ferida ou ele vai no final da linha, chega na emerg\u00eancia com uma les\u00e3o muito avan\u00e7ada, com infec\u00e7\u00e3o, com infec\u00e7\u00e3o do osso, a\u00ed n\u00e3o tem muito o que fazer e acaba sendo amputado por causa disso. Falta o atendimento no meio do caminho, intermedi\u00e1rio”.<\/p>\n
De acordo com o m\u00e9dico, para prevenir essas amputa\u00e7\u00f5es \u00e9 fundamental a educa\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica do paciente, da fam\u00edlia e das equipes de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, al\u00e9m de organizar o atendimento das equipes multidisciplinares e em n\u00edvel secund\u00e1rio.<\/p>\n
O assunto foi debatido em audi\u00eancia p\u00fablica hoje (8) na Assembleia Legislativa do Rio de Janeiro (Alerj), dentro das atividades da 8\u00aa Semana Estadual de Sa\u00fade Vascular.<\/p>\n
A m\u00e9dica endocrinologista Solange Travassos, integrante da Uni\u00e3o de Associa\u00e7\u00f5es de Diab\u00e9ticos do Estado do Rio de Janeiro (Uaderj), declarou que a diabetes foi a causa de 4,6 milh\u00f5es de mortes no mundo em 2011. A cada cinco segundos uma pessoa fica diab\u00e9tica e uma morre a cada dez segundos por causa da doen\u00e7a.<\/p>\n
De acordo com Solange, os dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) mostram que 80% dos diab\u00e9ticos vivem em pa\u00edses pobres e que 183 milh\u00f5es de pessoas n\u00e3o sabem que t\u00eam a doen\u00e7a e, portanto, n\u00e3o se cuidam.<\/p>\n
Consequentemente, quando ocorre o diagn\u00f3stico, metade dos pacientes j\u00e1 desenvolveu complica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas como altera\u00e7\u00f5es na retina, nos rins e o p\u00e9 diab\u00e9tico, um problema vascular e neurol\u00f3gico que normalmente come\u00e7a com a perda de sensibilidade nas extremidades do corpo.<\/p>\n
Sobre as amputa\u00e7\u00f5es, a endocrinologista disse que o problema \u00e9 antigo e mundial, sendo a diabetes a maior causa de amputa\u00e7\u00e3o n\u00e3o traum\u00e1tica em todo o mundo, por falta de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Quando voc\u00ea tem uma pol\u00edtica de preven\u00e7\u00e3o eficaz, quando o paciente \u00e9 bem tratado, quando ele tem o p\u00e9 examinado em toda consulta, quando ele tem acesso aos medicamentos que ele precisa para atingir a meta de tratamento, isso n\u00e3o acontece. Ent\u00e3o \u00e9 muito triste voc\u00ea ver uma pessoa perder algum dedo, um p\u00e9, uma perna, o que seja, sabendo que se fossem tomadas algumas medidas um pouco antes, isso poderia ter sido completamente evitado”, ressaltou.<\/p>\n
A gerente do programa de diab\u00e9tico da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, Cl\u00e1udia Ramos, disse que, desde 2009, o governo passou a ter como foco melhorar a aten\u00e7\u00e3o primaria \u00e0 sa\u00fade, o que demora um pouco a refletir nos n\u00fameros e estat\u00edsticas.<\/p>\n
De acordo com ela, o Rio de Janeiro estava muito atrasado na \u00e1rea de atendimento, mas agora conta com 191 unidades de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, para acompanhar as doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis diretamente nas comunidades. “Hoje n\u00f3s temos mais de 70 cl\u00ednicas da fam\u00edlia e 800 equipes completas. A Rocinha, por exemplo, que era uma prioridade, est\u00e1 com 100% de cobertura”, declarou.<\/p>\n
Segundo a gerente, o Rio de Janeiro tem cerca de 300 mil diab\u00e9ticos, que contam com atendimento espec\u00edfico pelas equipes da Sa\u00fade da Fam\u00edlia. A insulina tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel em todos os pontos de atendimento da secretaria, com um m\u00e9dico capacitado para receit\u00e1-la ao paciente.<\/p>\n
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