{"id":26399,"date":"2019-10-20T14:08:14","date_gmt":"2019-10-20T17:08:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26399"},"modified":"2019-10-20T14:09:40","modified_gmt":"2019-10-20T17:09:40","slug":"novo-medicamento-para-o-diabetes-tipo-2-promete-deixar-o-paciente-feliz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/10\/20\/novo-medicamento-para-o-diabetes-tipo-2-promete-deixar-o-paciente-feliz\/","title":{"rendered":"Novo medicamento para o diabetes tipo 2 promete deixar o paciente feliz"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Um dos aspectos mais interessantes de abordar os desenvolvimentos na comunidade de diabetes tipo 2 \u00e9 quando pesquisadores ou empresas anunciam um novo medicamento para controlar e gerenciar o diabetes.<\/p>\n\n\n\n

Esse \u00e9 certamente o caso da VeroScience, com sede em Rhode Island (http:\/\/www.veroscience.com<\/a>), que est\u00e1 introduzindo sua terapia Cycloset\u00ae no mercado de diabetes. Cycloset \u00e9 o nome comercial da VeroScience para mesilato de bromocriptina<\/em>, um agonista da dopamina que at\u00e9 recentemente era usado principalmente para tratar a doen\u00e7a de Parkinson, tumores hipofis\u00e1rios e outras doen\u00e7as. Sua chegada como tratamento para o tipo 2 introduz um medicamento que funciona mais na qu\u00edmica do c\u00e9rebro do que no p\u00e2ncreas, f\u00edgado ou rins.<\/p>\n\n\n\n

A dopamina \u00e9 “o horm\u00f4nio da felicidade”, diz Anthony H. Cincotta, PhD, presidente e diretor cient\u00edfico da VeroScience. Ele chama isso por causa de sua associa\u00e7\u00e3o com controle ben\u00e9fico do humor, n\u00edvel de energia, resultados agrad\u00e1veis \u200b\u200be muito mais – em resumo, “um horm\u00f4nio feliz”.<\/p>\n\n\n\n

Recentemente, a Diabetes Health entrevistou Cincotta e pediu que ele desse algumas informa\u00e7\u00f5es sobre o desenvolvimento do Cycloset. Como a VeroScience pensou em levar a dopamina ao mercado como uma ferramenta leg\u00edtima de gerenciamento de diabetes?<\/p>\n\n\n\n

“Desde a antiguidade, os seres humanos t\u00eam observado ciclos na gordura corporal e no metabolismo dos animais”, diz Cincotta. \u201cEles podem variar ao longo de um ano, de magros a obesos. Assim, nosso ponto de partida para o estudo da qu\u00edmica cerebral que afeta a obesidade em mam\u00edferos, um fen\u00f4meno que chamamos de “resist\u00eancia sazonal \u00e0 insulina”. Nossa pergunta era: como isso acontece? Parece chegar do nada e desaparecer no azul do c\u00e9u.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAcontece que o que est\u00e1vamos vendo era um poderoso mecanismo de sobreviv\u00eancia quando havia muito pouca comida\u201d, principalmente no inverno.<\/p>\n\n\n\n

Ele explica como a resist\u00eancia sazonal \u00e0 insulina funciona, independentemente da abordagem espec\u00edfica dos animais para sobreviver ao inverno. \u201dTodas as esp\u00e9cies desenvolveram uma estrat\u00e9gia diferente para lidar com o inverno: hiberna\u00e7\u00e3o, migra\u00e7\u00e3o ou durante o inverno. Independentemente do mecanismo de enfrentamento no inverno de qualquer esp\u00e9cie, todos t\u00eam em comum uma inicia\u00e7\u00e3o da qu\u00edmica do c\u00e9rebro que permite a indu\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia \u00e0 insulina. Os tecidos do corpo tornam-se resistentes \u00e0 insulina, de modo que a glicose n\u00e3o se move para eles t\u00e3o bem quanto de costume. No entanto, o corpo produz mais glicose, que, sem insulina para control\u00e1-la, \u00e9 desviada para o c\u00e9rebro. O c\u00e9rebro n\u00e3o pode durar muito tempo – alguns minutos na melhor das hip\u00f3teses – sem a glicose como fonte de energia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEnt\u00e3o nos perguntamos, podemos copiar isso? Pudemos mapear a qu\u00edmica do c\u00e9rebro envolvida quando os animais passam do inverno resistente \u00e0 insulina obeso para o magro durante a primavera sens\u00edvel \u00e0 insulina. \u201dO VeroScience inseriu sondas no c\u00e9rebro dos animais e depois ajustou a luz que eles estavam sentindo para imitar certas partes do ano – curtas horas de inverno versus longas horas de primavera e ver\u00e3o. \u201cObservamos durante esses testes que os n\u00edveis de dopamina ao acordar variariam de acordo com a esta\u00e7\u00e3o. A dopamina aparece e funciona muito brevemente ao acordar; est\u00e1 no auge quando voc\u00ea acorda.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u201cDependendo da esta\u00e7\u00e3o, descobrimos que a dopamina ativa os centros neurais do c\u00e9rebro hipotal\u00e2mico para enviar sinais para a periferia do corpo para se tornar sens\u00edvel \u00e0 insulina e melhorar o descarte de glicose ou resistente \u00e0 insulina. A resist\u00eancia sazonal \u00e0 insulina se correlaciona com a baixa dopamina no seu pico circadiano natural – ou seja, ao acordar.<\/p>\n\n\n\n

Cincotta rejeita o conceito de que a pregui\u00e7a \u00e9 o principal fator no desenvolvimento de diabetes ou obesidade. \u201cIsso realmente n\u00e3o se sustenta. Estamos olhando para um mecanismo de enfrentamento desenvolvido ao longo de centenas de milhares de anos. \u201dAs aves migrat\u00f3rias est\u00e3o mais gordas quando iniciam suas jornadas, diz ele, portanto o ganho de peso \u00e9 muito mais uma quest\u00e3o de sobreviv\u00eancia do que um problema comportamental.<\/p>\n\n\n\n

Cincotta explica que o Cycloset, que vem em forma de comprimido, funciona liberando rapidamente a bromocriptina na corrente sangu\u00ednea, que \u00e9 rapidamente absorvida pelo intestino. \u201cImita o ritmo circadiano natural do pico de dopamina ao acordar que vemos em indiv\u00edduos saud\u00e1veis \u200b\u200be sens\u00edveis \u00e0 insulina. Estamos tentando reabastecer esse pico de dopamina pela manh\u00e3. \u201dComo imita a apar\u00eancia natural da dopamina pela manh\u00e3, ela deve ser administrada dentro de duas horas ap\u00f3s o despertar; caso contr\u00e1rio, os usu\u00e1rios devem pular um dia.<\/p>\n\n\n\n

Como o Cycloset foi projetado para melhorar a sensibilidade \u00e0 insulina, ele funciona melhor com agentes secretores como inibidores de DPP4, GLP1s e insulina prandial. \u201cQuando se associaram a esses medicamentos, vemos boas respostas de pacientes do tipo 2. Esses medicamentos trabalham para estimular a produ\u00e7\u00e3o de insulina, enquanto o Cycloset estimula a capacidade de resposta e a sensibilidade \u00e0 insulina. Eles fornecem insulina, n\u00f3s aumentamos a sensibilidade a ela\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cincotta acrescenta que uma das caracter\u00edsticas da resist\u00eancia \u00e0 indu\u00e7\u00e3o de insulina \u00e9 uma eleva\u00e7\u00e3o da atividade do sistema nervoso simp\u00e1tico. Essa atividade associa-se ao aumento da press\u00e3o arterial, aumento da freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca, aumento dos triglicer\u00eddeos plasm\u00e1ticos, hist\u00f3rico de hipertens\u00e3o e n\u00edveis m\u00e9dios de a\u00e7\u00facar no sangue de 150 mg \/ dL ou mais. \u201cEsses s\u00e3o biomarcadores que podemos usar para identificar pacientes que responderiam bem ao Cycloset. Isso ocorre porque diminui o “t\u00f4nus” nervoso simp\u00e1tico, fornecendo um n\u00edvel aumentado de dopamina. Este \u00e9 o seu principal mecanismo para melhorar o controle glic\u00eamico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEnt\u00e3o, voc\u00ea encontra pacientes com atividades elevadas do sistema nervoso simp\u00e1tico, que podem ser determinadas por batimentos card\u00edacos, batimentos card\u00edacos, medi\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial, hist\u00f3rico de hipertens\u00e3o, n\u00edveis m\u00e9dios de a\u00e7\u00facar no sangue de 150 mg \/ dL mais, etc. Esses sintomas podem ser atenuados por Cycloset. Tamb\u00e9m vemos boas respostas em pacientes que usam insulina prandial. A maior parte do trabalho realizado pelo Cycloset ocorre ap\u00f3s o per\u00edodo p\u00f3s-prandial, porque funciona como um sensibilizador \u00e0 insulina\u201d.<\/p>\n\n\n\n


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