{"id":26656,"date":"2019-11-27T14:10:19","date_gmt":"2019-11-27T17:10:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26656"},"modified":"2019-11-27T14:10:24","modified_gmt":"2019-11-27T17:10:24","slug":"estudo-sobre-diabetes-expoe-mau-controle-da-doenca-entre-brasileiros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/11\/27\/estudo-sobre-diabetes-expoe-mau-controle-da-doenca-entre-brasileiros\/","title":{"rendered":"Estudo sobre diabetes exp\u00f5e mau controle da doen\u00e7a entre brasileiros"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

A\u00a0diabetes<\/a>\u00a0<\/strong>\u00e9 uma\u00a0doen\u00e7a cr\u00f4nica<\/strong>\u00a0e progressiva que exige um alto comprometimento da pessoa com o tratamento. Por\u00e9m, mant\u00ea-la sob controle \u00e9 dif\u00edcil. A partir do diagn\u00f3stico, uma s\u00e9rie de mudan\u00e7as no\u00a0estilo de vida<\/strong>\u00a0precisa ser adotada, o que pode ser radical para alguns. Por conta disso, muitos n\u00e3o conseguem atingir n\u00edveis adequados de\u00a0glicemia\u00a0<\/strong>e correm risco de desenvolver\u00a0complica\u00e7\u00f5es<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabete<\/a>, o Brasil tem 16,8 milh\u00f5es de adultos, entre 20 e 79 anos, convivendo com a enfermidade. O estudo Binder, realizado no Pa\u00eds com 2,5 mil pessoas maiores de 18 anos, que t\u00eam diabete tipos 1 e 2, mostrou que 55,8% delas est\u00e3o com a doen\u00e7a fora de controle. A investiga\u00e7\u00e3o, a pedido da Sanofi, ocorreu em 43 cidades brasileiras.<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores chegaram a essa conclus\u00e3o por meio dos resultados dos testes de hemoglobina glicada<\/strong> (HbA1c), que mede o n\u00edvel de glicose<\/a> <\/strong>(a\u00e7\u00facar) dos tr\u00eas meses anteriores \u00e0 coleta de sangue. O exame avalia a porcentagem de hemoglobina, presente na corrente sangu\u00ednea, ligada \u00e0 glicose.<\/p>\n\n\n\n

Por padr\u00e3o, o ideal \u00e9 que a HbA1c seja mantida abaixo de 7% ou dentro de uma meta individualizada, de acordo com o perfil da pessoa. No estudo, 44,2% dos participantes estavam dentro dos n\u00edveis esperados. Vale ressaltar que 91,9% da amostra era de indiv\u00edduos com o tipo 2 da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

“A maioria dos estudos mostra que as principais complica\u00e7\u00f5es da diabete s\u00e3o retinopatia, doen\u00e7a renal e neuropatia, que est\u00e3o relacionadas com a hemoglobina glicada. Se colocar essa hemoglobina abaixo de 7%, consigo reduzir significativamente as complica\u00e7\u00f5es da diabete”, explica Rodrigo de Oliveira Moreira, um dos autores do estudo e presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Outras complica\u00e7\u00f5es citadas pelo especialista s\u00e3o cegueira, amputa\u00e7\u00e3o, enfarte agudo do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral (entenda mais aqui).<\/p>\n\n\n\n

Uma pesquisa de 2017 feita pelo Ibope Intelig\u00eancia com 145 pessoas com diabete mostrou que o maior medo delas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a \u00e9 amputar algum membro, indicado por 32%. O mesmo porcentual foi visto para o risco de ficar cego. Os menores medos s\u00e3o ter alguma doen\u00e7a card\u00edaca (3%) ou restri\u00e7\u00e3o alimentar (2%). Os resultados indicam que poucos sabem das complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares da enfermidade, mas elas s\u00e3o a principal causa de morte nesse p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n

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Mau controle da diabete<\/h2>\n\n\n\n

A ades\u00e3o ao tratamento \u00e9 extremamente importante para que a doen\u00e7a n\u00e3o saia dos eixos \u2014 e n\u00e3o estamos falando apenas de aplica\u00e7\u00e3o de insulina<\/a>. Em alguns casos, \u00e9 preciso injetar ou ingerir medicamentos, mudar a alimenta\u00e7\u00e3o, come\u00e7ar ou adaptar a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos e, para todos, monitorar o n\u00edvel de glicose. Todas essas altera\u00e7\u00f5es podem ser dif\u00edceis, mas s\u00e3o poss\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

“A insulina \u00e9, talvez, o medicamento mais efetivo para tratar diabete, mas tem estigma de ser inje\u00e7\u00e3o e sabe-se que muitos pacientes associam a insulina com complica\u00e7\u00f5es. Na verdade, quando come\u00e7a com insulina, come\u00e7ou tarde demais”, alerta Moreira.<\/p>\n\n\n\n

O primeiro receio da engenheira eletricista Juliana Lessa, de 41 anos, foi de n\u00e3o conseguir aplicar insulina em si ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de diabete tipo 1 h\u00e1 dez anos. “O fato de ter de usar uma agulha em mim gerava afli\u00e7\u00e3o. Mas, sabendo que isso era fundamental para o meu tratamento e minha vida, logo me entendi com as canetas de insulina e desde o primeiro dia fa\u00e7o as aplica\u00e7\u00f5es sem problemas”, conta. Ela compartilha sua viv\u00eancia com a diabete no blog Insulina Port\u00e1til<\/a> e nas redes sociais<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Os desafios, por\u00e9m, n\u00e3o terminaram a\u00ed. Com esse tipo de diabete, Juliana usa insulina, pelo menos, quatro vezes ao dia. E \u00e9 comum que epis\u00f3dios de hipoglicemia ocorram, quando o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue est\u00e1 abaixo do normal. Isso porque a insulina \u00e9 respons\u00e1vel por ‘retirar’ a glicose do sangue a fim de transform\u00e1-la em energia para o corpo. Quando h\u00e1 muita dessa subst\u00e2ncia no organismo, a taxa de glicose cai consideravelmente.<\/p>\n\n\n\n

Esse \u00e9 outro fator que pode levar a pessoa a desistir do tratamento, por achar que ser\u00e1 sempre assim. “Com o tempo, minha endocrinologista foi ajustando as doses da insulina de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida junto comigo e, depois, aprendi sobre a contagem de carboidratos, que me ajuda muito a ter uma glicemia mais controlada”, diz Juliana. O estudo mostrou que, das 178 pessoas com diabete tipo 2 que relataram interrup\u00e7\u00e3o definitiva de medica\u00e7\u00e3o, 23,6% foram por falta de efic\u00e1cia e 14,6% por risco de hipoglicemia.<\/p>\n\n\n\n

O endocrinologista Fernando Valente, coordenador dos Ativos de Comunica\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), destaca a atua\u00e7\u00e3o do profissional na import\u00e2ncia do tratamento. Quando se fala em mudan\u00e7as de h\u00e1bitos, \u00e9 ainda mais essencial. “Se o profissional de sa\u00fade coloca proibi\u00e7\u00f5es\u2026 toda proibi\u00e7\u00e3o gera falhas. A orienta\u00e7\u00e3o tem de ser no sentido de fazer parte da rotina. Tudo \u00e9 negoci\u00e1vel, principalmente se o paciente tiver bom controle glic\u00eamico”, afirma.<\/p>\n\n\n\n

Outro fator que dificulta o controle da glicemia \u00e9 a falha na monitoriza\u00e7\u00e3o. Das 185 pessoas com diabete tipo 1 avaliadas pelo estudo, a automonitoriza\u00e7\u00e3o foi relatada com uma m\u00e9dia de 4,2 vezes ao dias, sendo que 49,2% delas faziam isso mais de uma vez.<\/p>\n\n\n\n

“A pessoa com diabete tem varia\u00e7\u00e3o de glicose maior do que quem n\u00e3o tem a doen\u00e7a. \u00c9 necess\u00e1rio monitorar com o aparelho na ponta do dedo [glicos\u00edmetro] ou com sensor de monitoramento”, explica Valente. O problema \u00e9 a disponibilidade e o custo desses aparelhos.<\/p>\n\n\n\n

Embora os medidores e as tiras para teste de glicemia sejam disponibilizados pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade, s\u00e3o restritos a quem usa insulina. No entanto, \u00e9 importante que quem n\u00e3o faz uso da subst\u00e2ncia tamb\u00e9m monitore o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue. J\u00e1 o sensor \u00e9 um aparelho que se instala na parte posterior do bra\u00e7o, dura cerca de 14 dias e custa em torno de R$ 250 cada, fora o pre\u00e7o do monitor.<\/p>\n\n\n\n

\"Juliana
Juliana Lessa foi diagnosticada com diabete tipo 1 aos 31 anos; dez anos depois, ela est\u00e1 com a doen\u00e7a bem controlada. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Como controlar a glicemia<\/h2>\n\n\n\n

Com base na conversa com os especialistas e com Juliana Lessa, listamos abaixo dicas para o melhor controle da diabete. \u00c9 importante ressaltar que essas recomenda\u00e7\u00f5es podem n\u00e3o valer para todas as pessoas e que cada uma precisa consultar o m\u00e9dico para que, juntos, estruturem a rotina e as doses mais adequadas de insulina e medica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Mudan\u00e7a de h\u00e1bito:<\/strong> ter a supervis\u00e3o de especialistas pode ajudar na ades\u00e3o ao tratamento. Al\u00e9m de endocrinologista, o acompanhamento de nutricionista, educador f\u00edsico e psic\u00f3logo se mostra positivo diante das v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es que precisam ser feitas. Fernando Valente comenta, ainda, que usar aplicativos que ajudam nessa supervis\u00e3o ou plataformas em que se pode \u2018consultar\u2019 com uma intelig\u00eancia artificial ou mesmo \u00e0 dist\u00e2ncia com um m\u00e9dico podem facilitar. Mas isso, ele alerta, n\u00e3o substitui o contato presencial com o profissional.<\/p>\n\n\n\n

Grupos de apoio: <\/strong>o especialista da SBD aconselha que as pessoas entrem em contato com outras que vivem o mesmo que elas para compartilharem experi\u00eancias. Elas podem combinar de praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos juntas ou de se ‘cobrarem’ pela ades\u00e3o ao tratamento. \u00c9 um incentivo a mais! Na internet, h\u00e1 diversos blogs como o de Juliana que auxiliam nesse sentido. Veja aqui como os portais de sa\u00fade ajudam pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong> informa\u00e7\u00e3o correta \u00e9 a principal maneira de a pessoa aderir ao tratamento. Com isso, ela entende o porqu\u00ea de injetar insulina, monitorar os n\u00edveis de glicose e passa a encaixar essas pr\u00e1ticas na rotina. Aqui, entra, de novo, a atua\u00e7\u00e3o dos diferentes profissionais de sa\u00fade, que tamb\u00e9m precisam valorizar essa medi\u00e7\u00e3o. S\u00e3o esses valores que v\u00e3o determinar o quanto de insulina se deve aplicar.<\/p>\n\n\n\n

Visite seu m\u00e9dico:<\/strong> para avaliar a hemoglobina glicada, a pessoa tem de voltar, pelo menos, a cada tr\u00eas meses ao consult\u00f3rio. Entenda isso como mais uma etapa importante do tratamento. Muitos meses com mau controle glic\u00eamico \u00e9 prejudicial e pode levar a complica\u00e7\u00f5es da diabete. Por ser uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, o tratamento precisa ser ajustado ao longo da jornada.<\/p>\n\n\n\n

Pergunte, entenda e viva:<\/strong>\u00a0Juliana afirma que a partir do momento que se entende tudo o que envolve a diabete, fica mais f\u00e1cil conviver com a doen\u00e7a. “N\u00e3o vejam o diagn\u00f3stico como uma senten\u00e7a. \u00c9 um susto, sim, mas vai ficar tudo bem”, diz.<\/p>\n\n\n\n


<\/p>\n\n\n\n

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