{"id":26741,"date":"2019-12-02T18:53:41","date_gmt":"2019-12-02T21:53:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26741"},"modified":"2019-12-02T18:54:09","modified_gmt":"2019-12-02T21:54:09","slug":"comportamento-viral-inesperado-associado-ao-diabetes-tipo-1-em-criancas-de-alto-risco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/02\/comportamento-viral-inesperado-associado-ao-diabetes-tipo-1-em-criancas-de-alto-risco\/","title":{"rendered":"Comportamento viral inesperado associado ao diabetes tipo 1 em crian\u00e7as de alto risco"},"content":{"rendered":"\n
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Novos resultados do estudo The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) (Determinantes Ambientais para o Diabetes Infantil) mostram uma associa\u00e7\u00e3o entre infec\u00e7\u00e3o prolongada por enterov\u00edrus e o desenvolvimento de autoimunidade \u00e0s c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas produtoras de insulina que precedem o diabetes tipo 1 (T1D).\u00a0Notavelmente, os pesquisadores tamb\u00e9m descobriram que a infec\u00e7\u00e3o precoce pelo adenov\u00edrus C parecia conferir prote\u00e7\u00e3o contra a autoimunidade.\u00a0As conclus\u00f5es completas foram publicadas em 2 de dezembro na\u00a0Nature Medicine<\/em>\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 muito tempo suspeita-se que os v\u00edrus estejam envolvidos no desenvolvimento de T1D, uma condi\u00e7\u00e3o auto-imune, embora as evid\u00eancias passadas n\u00e3o tenham sido consistentes o suficiente para provar uma conex\u00e3o.\u00a0Os investigadores da Faculdade de Medicina Morsani da Universidade do Sul da Fl\u00f3rida (USF Health), da Faculdade de Medicina Baylor e de outras institui\u00e7\u00f5es estudaram amostras dispon\u00edveis no estudo TEDDY, o maior estudo prospectivo de amostra observacional de rec\u00e9m-nascidos com risco gen\u00e9tico aumentado para T1D, para resolver esse problema. O TEDDY estuda crian\u00e7as pequenas nos EUA (Colorado, Ge\u00f3rgia \/ Fl\u00f3rida e Estado de Washington) e na Europa (Finl\u00e2ndia, Alemanha e Su\u00e9cia).<\/p>\n\n\n\n

“Anos de pesquisa mostraram que o T1D \u00e9 complexo e heterog\u00eaneo, o que significa que mais de um caminho pode levar ao seu aparecimento”, disse a autora principal Kendra Vehik, Ph.D., MPH, epidemiologista e professora do Instituto de Inform\u00e1tica em Sa\u00fade da USF.\u00a0“O T1D \u00e9 geralmente diagnosticado em crian\u00e7as, adolescentes e adultos jovens, mas a\u00a0auto<\/a>–imunidade<\/a>\u00a0que o precede geralmente come\u00e7a muito cedo na vida”.<\/p>\n\n\n\n

“O T1D ocorre quando o sistema imunol\u00f3gico destr\u00f3i suas pr\u00f3prias c\u00e9lulas beta produtoras de insulina no p\u00e2ncreas. A insulina \u00e9 um horm\u00f4nio que regula o a\u00e7\u00facar no sangue no corpo. Sem ele, o corpo n\u00e3o consegue manter\u00a0n\u00edveis<\/a>\u00a0normais de\u00a0a\u00e7\u00facar no sangue<\/a>, causando s\u00e9rias complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas”, afirmou o co-autor Richard Lloyd, Ph.D., professor de virologia molecular e microbiologia na Baylor College of Medicine.<\/p>\n\n\n\n

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O enterov\u00edrus Coxsackievirus B3.\u00a0
Cr\u00e9dito: Imagem de microscopia eletr\u00f4nica do Coxsackievirus B3, cortesia do Laborat\u00f3rio Varpu Marjom\u00e4ki, Universidade de Jyv\u00e4skyl\u00e4, e Minna Hankaniemi, Universidade de Tampere, Finl\u00e2ndia<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

No estudo atual, Vehik e seus colegas estudaram o viroma, ou seja, todos os v\u00edrus no corpo.\u00a0Eles analisaram milhares de amostras de fezes coletadas de centenas de crian\u00e7as acompanhadas desde o nascimento no estudo TEDDY, procurando identificar uma conex\u00e3o entre os v\u00edrus e o desenvolvimento de autoimunidade contra\u00a0c\u00e9lulas beta<\/a>\u00a0produtoras de insulina.\u00a0O enterov\u00edrus Coxsackievirus j\u00e1 havia sido implicado no T1D, mas os resultados atuais fornecem uma maneira completamente nova de fazer a conex\u00e3o, identificando v\u00edrus espec\u00edficos lan\u00e7ados nas fezes.\u00a0Os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que uma infec\u00e7\u00e3o prolongada por mais de 30 dias, em vez de uma infec\u00e7\u00e3o curta, estava associada \u00e0 autoimunidade.<\/p>\n\n\n\n

“Isso \u00e9 importante porque os enterov\u00edrus s\u00e3o um tipo muito comum de\u00a0v\u00edrus<\/a>, \u00e0s vezes causando febre, dor de garganta, erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea ou n\u00e1usea. Muitas crian\u00e7as os pegam, mas nem todo mundo que pega o v\u00edrus sofre de DM1″, disse Vehik.\u00a0“Apenas um pequeno subconjunto de crian\u00e7as que recebem enterov\u00edrus desenvolve a autoimunidade de c\u00e9lulas beta. Aquelas cuja infec\u00e7\u00e3o dura um m\u00eas ou mais estar\u00e3o em maior risco”.<\/p>\n\n\n\n

Uma infec\u00e7\u00e3o prolongada por enterov\u00edrus pode ser um indicador de que a autoimunidade pode se desenvolver.<\/p>\n\n\n\n

As c\u00e9lulas beta do p\u00e2ncreas expressam uma prote\u00edna da superf\u00edcie celular que as ajuda a conversar com as\u00a0c\u00e9lulas<\/a>\u00a0vizinhas\u00a0.\u00a0Essa prote\u00edna foi adotada pelo v\u00edrus como uma\u00a0mol\u00e9cula receptora<\/a>\u00a0para permitir a liga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus \u00e0 superf\u00edcie celular.\u00a0Os pesquisadores descobriram que crian\u00e7as que carregam uma variante gen\u00e9tica espec\u00edfica nesse receptor de v\u00edrus t\u00eam um risco maior de desenvolver autoimunidade de c\u00e9lulas beta.<\/p>\n\n\n\n

“\u00c9 a primeira vez que se mostra que uma variante desse receptor de v\u00edrus est\u00e1 ligada a um risco aumentado de autoimunidade de c\u00e9lulas beta”, disse Vehik. Por fim, esse processo leva ao aparecimento da DM1, uma doen\u00e7a com risco de vida que requer inje\u00e7\u00f5es de insulina por toda a vida para ser tratada.<\/p>\n\n\n\n

Outra descoberta foi que a presen\u00e7a no in\u00edcio da vida do adenov\u00edrus C, um v\u00edrus que pode causar infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, foi associada a um menor risco de desenvolver autoimunidade. Resta investigar se o adenov\u00edrus C no in\u00edcio da vida protegeria o desenvolvimento da autoimunidade das c\u00e9lulas beta. Os adenov\u00edrus usam o mesmo receptor de superf\u00edcie celular beta que o Coxsackievirus B, que pode oferecer uma pista para explicar essa conex\u00e3o, embora sejam necess\u00e1rias mais pesquisas para entender completamente os detalhes.<\/p>\n\n\n\n

Outros fatores que afetam a autoimunidade e o desenvolvimento de T1D ainda s\u00e3o desconhecidos, mas o estudo TEDDY est\u00e1 trabalhando para identific\u00e1-los. Os pesquisadores procuram obter informa\u00e7\u00f5es sobre as exposi\u00e7\u00f5es que desencadeiam o T1D, estudando amostras colhidas antes do desenvolvimento da autoimunidade, come\u00e7ando quando os participantes do TEDDY tinham 3 meses de idade. Tais achados podem identificar abordagens para prevenir ou retardar a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

“Juntando tudo, nosso estudo fornece uma nova compreens\u00e3o dos pap\u00e9is que diferentes v\u00edrus podem desempenhar no desenvolvimento da auto-imunidade de c\u00e9lulas beta ligada ao T1D, e sugere novos caminhos para a interven\u00e7\u00e3o que poderia potencialmente impedir o T1D em algumas crian\u00e7as”, disse Lloyd.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n