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A cetoacidose diab\u00e9tica (CAD) \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o potencialmente fatal para aqueles com diabetes mellitus, e se voc\u00ea \u00e9 diab\u00e9tico e est\u00e1 pensando em tentar a dieta de Atkins, voc\u00ea pode encontrar problemas.<\/p>\n
A cetoacidose diab\u00e9tica \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o predominantemente associada ao diabetes tipo I, mas ocorre com pacientes de diabetes tipo II, sob certas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
As complica\u00e7\u00f5es da cetoacidose diab\u00e9tica surgem quando o p\u00e2ncreas diminui a produ\u00e7\u00e3o de insulina, porque o organismo est\u00e1 sem carboidratos para transformar-se em glicose, ent\u00e3o passa a queimar os \u00e1cidos graxos que produzem corpos \u00e1cido-cet\u00f4nicos que causam os sintomas e complica\u00e7\u00f5es da cetoacidose diab\u00e9tica.<\/p>\n
Dificuldade para respirar, confus\u00e3o, v\u00f4mitos e desidrata\u00e7\u00e3o s\u00e3o sintomas t\u00edpicos da cetoacidose diab\u00e9tica, e se n\u00e3o tratada pode levar ao coma ou at\u00e9 mesmo \u00e0 morte.<\/p>\n
Os sintomas padr\u00e3o de cetoacidose diab\u00e9tica s\u00e3o n\u00e1useas e v\u00f4mitos, sede insaci\u00e1vel, a produ\u00e7\u00e3o excessiva de urina e dor abdominal.\u00a0Estes sintomas geralmente apresentam-se ao longo de um per\u00edodo de 24 horas.\u00a0Se esta sintomatologia \u00e9 realizada, deve-se realizar um teste de glicose no sangue e, geralmente, a hiperglicemia \u00e9 encontrada.<\/p>\n
Em alguns casos, cetoacidose diab\u00e9tica apresenta-se como o diagn\u00f3stico inicial para algu\u00e9m que n\u00e3o tinha conhecimento de estar com diabetes, semelhante \u00e0 S\u00edndrome Hiperosmolar Diab\u00e9tica, mas \u00e9 mais do que prov\u00e1vel que se desenvolva em pessoas que j\u00e1 t\u00eam alguma forma de diabetes.<\/p>\n
Cetoacidose diab\u00e9tica \u00e9 menos prov\u00e1vel de ocorrer em pessoas que t\u00eam diabetes mellitus tipo II, e \u00e9 mais comum nas culturas afro-americanas e \u00a0em hisp\u00e2nicos.\u00a0Esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de “cetose propensa a diabetes tipo II”.<\/p>\n
Deixe-me tentar explicar como a dieta Atkins pode causar cetoacidose diab\u00e9tica em algu\u00e9m com diabetes mellitus tipo II.<\/p>\n
Cetoacidose \u00e9 um estado metab\u00f3lico associado com altas concentra\u00e7\u00f5es de corpos\u00a0cet\u00f4nicos\u00a0 formados quando o f\u00edgado quebra os \u00e1cidos gordurosos e realiza a desamina\u00e7\u00e3o de amino\u00e1cidos.\u00a0Cetoacidose \u00e9 um estado de cetose acentuada extrema e incontrol\u00e1vel.<\/p>\n
Desamina\u00e7\u00e3o \u00e9 um processo atrav\u00e9s do qual os amino\u00e1cidos s\u00e3o quebrados, quando h\u00e1 um excesso de ingest\u00e3o de prote\u00edna no corpo.\u00a0Isso pode acontecer seguindo o plano de dieta de Atkins, que durante o protocolo inicial, a ingest\u00e3o de carboidratos \u00e9 limitada a vegetais de baixo carboidrato por aproximadamente 2 semanas.\u00a0Como n\u00e3o existem carboidratos no corpo para o f\u00edgado produzir glicose, que alimenta o nosso corpo normalmente, o f\u00edgado ent\u00e3o come\u00e7a a quebrar os \u00e1cidos graxos em seu corpo pelo processo de desamina\u00e7\u00e3o, e transforma estas prote\u00ednas em glicog\u00eanio, uma fonte secund\u00e1ria alternativa de energia para o corpo, armazenando nos dep\u00f3sitos de \u00e1cidos gordurosos no f\u00edgado e, em menor grau, no tecido muscular regular.<\/p>\n
Quando a cetoacidose acontece, o corpo come\u00e7a a elevar o n\u00edvel de cetonas, porque o f\u00edgado tem empobrecido a sua reserva de glicose, e agora extrai e cria\u00a0glicog\u00eanio\u00a0a partir dos \u00e1cidos gordurosos dispon\u00edveis produzidos pelas cetonas elevadas, um processo chamado de lip\u00f3lise.\u00a0O corpo ent\u00e3o usa esse glicog\u00eanio do \u00e1cido graxo rec\u00e9m-criado como uma fonte alternativa de energia atrav\u00e9s de um processo chamado de beta-oxida\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Este \u00e9 exatamente o que a dieta Atkins faz para o corpo humano.\u00a0Ao limitar a ingest\u00e3o de carboidratos, o corpo entra em cetose, e a produ\u00e7\u00e3o de insulina cai significativamente.\u00a0O n\u00edvel de insulina reduzido no corpo induz a lip\u00f3lise, o que for\u00e7a o f\u00edgado a criar\u00a0\u00e1cidos gordurosos baseados no glicog\u00eanios a partir dos \u00e1cidos gordurosos dispon\u00edveis e armazenados no corpo, geralmente no f\u00edgado e nos m\u00fasculos.<\/p>\n
Este \u00e9 o problema inerente para os diab\u00e9ticos que fazem a dieta Atkins.\u00a0Nesta fase, chamada de fase de indu\u00e7\u00e3o, quando os carboidratos s\u00e3o praticamente eliminados por duas semanas, o organismo \u00e9 obrigado a entrar rapidamente em um estado de cetose.\u00a0No entanto, para o diab\u00e9tico, sabendo que chegou \u00e0 cetose e precisa come\u00e7ar a comer carboidratos de novo \u00e9 que vem a parte complicada, porque a sua produ\u00e7\u00e3o de insulina diminuiu por causa da aus\u00eancia de carboidratos no organismo.\u00a0\u00c9 neste momento que o diab\u00e9tico precisa para retomar a produ\u00e7\u00e3o regular de insulina, para reduzir o metabolismo de \u00e1cidos graxos baseados em glicog\u00eanio, que \u00e9 chamado de cetose.<\/p>\n
No paciente n\u00e3o-diab\u00e9tico, o p\u00e2ncreas produz insulina para neutralizar o \u00e1cido gorduroso criado a partir da cetona \/ concentra\u00e7\u00e3o de glicose, mas a\u00a0atividade pancre\u00e1tica\u00a0do paciente diab\u00e9tico \u00e9 limitada.\u00a0Al\u00e9m disso, os \u00f3rg\u00e3os do diab\u00e9tico tornaram-se resistentes \u00e0 insulina, e exigem mais insulina para atender a este \u00e1cido gorduroso criado a partir da cetona \/ concentra\u00e7\u00e3o de glicose.<\/p>\n
\u00c9 neste ponto, no momento em que o diab\u00e9tico experimenta a defici\u00eancia de insulina, ocorre a hiperglicemia e desidrata\u00e7\u00e3o.\u00a0Em seguida, a aus\u00eancia de insulina na corrente sangu\u00ednea impede a absor\u00e7\u00e3o de glicose e pode causar a produ\u00e7\u00e3o livre de cetona \u00a0(por meio do metabolismo dos \u00e1cidos gordurosos criados) potencialmente perigosos levando aos n\u00edveis sangu\u00edneos a cetona e glicose.<\/p>\n
A hiperglicemia resultante cria uma sobrecarga de glicose nos rins e passa para a urina.\u00a0A desidrata\u00e7\u00e3o resulta em seguida, devido ao movimento osm\u00f3tico da \u00e1gua para dentro da urina, exacerbando a acidose.<\/p>\n
Cetose, cetoacidose, e os outros diferentes termos m\u00e9dicos discutidos neste artigo s\u00e3o muito dif\u00edceis de explicar em princ\u00edpio, mas eu espero ter sido capaz de reunir os fatos de uma maneira mais prosaica, fornecendo uma explica\u00e7\u00e3o para que voc\u00ea possa entender.<\/p>\n
O importante \u00e9 saber que se voc\u00ea tem diabetes mellitus e deseja perder peso, voc\u00ea pode encontrar mais problemas do que pensa, se voc\u00ea decidir seguir o protocolo da dieta de Atkins.<\/p>\n
Se voc\u00ea tem diabetes mellitus e est\u00e1 tentando perder peso, a melhor maneira de fazer isso seria atrav\u00e9s de uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, comendo mais frutas e vegetais frescos, reduzindo os alimentos processados e refei\u00e7\u00f5es de fast food e fazer um pouco de exerc\u00edcios, mesmo que seja apenas uma volta ao quarteir\u00e3o todas as noites.<\/p>\n
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Artigo de Jim Donahue<\/p>\n