{"id":26840,"date":"2019-12-06T12:23:23","date_gmt":"2019-12-06T15:23:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26840"},"modified":"2019-12-06T12:23:33","modified_gmt":"2019-12-06T15:23:33","slug":"tempo-limitado-de-alimentacao-pode-ser-uma-nova-maneira-de-combater-a-obesidade-e-o-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/06\/tempo-limitado-de-alimentacao-pode-ser-uma-nova-maneira-de-combater-a-obesidade-e-o-diabetes\/","title":{"rendered":"Tempo limitado de alimenta\u00e7\u00e3o pode ser uma nova maneira de combater a obesidade e o diabetes"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" width=\"1000\" height=\"650\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/horario-refeicao-1000x650.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26841\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/horario-refeicao.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/horario-refeicao-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/horario-refeicao-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/horario-refeicao-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>As pessoas com obesidade, a\u00e7\u00facar alto no sangue, press\u00e3o alta ou colesterol alto geralmente s\u00e3o aconselhadas a comer menos e a se movimentar mais, mas\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cell.com\/cell-metabolism\/fulltext\/S1550-4131(19)30611-4\">nossa nova pesquisa sugere<\/a>\u00a0que agora existe outra ferramenta simples para combater essas doen\u00e7as: restringir o tempo de fazer as refei\u00e7\u00f5es (TRE) a uma janela de 10 horas por dia. <\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2014.11.001\">Estudos realizados <\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2012.04.019\">em ratos<\/a>\u00a0e\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.1256682\">moscas da <\/a><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-019-10563-9\">fruta <\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1186\/s12967-016-1044-0\">sugerem<\/a>\u00a0que limitar o tempo em que os animais comem por uma janela di\u00e1ria de 10 horas pode prevenir ou mesmo reverter\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/pcd\/issues\/2017\/16_0287.htm\">doen\u00e7as metab\u00f3licas que afetam milh\u00f5es nos EUA.<\/a><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.1256682\"><\/a><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1186\/s12967-016-1044-0\"><\/a><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/pcd\/issues\/2017\/16_0287.htm\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Somos cientistas &#8211;\u00a0<a href=\"https:\/\/panda.salk.edu\/\">um bi\u00f3logo celular<\/a>\u00a0e um\u00a0<a href=\"https:\/\/profiles.ucsd.edu\/pam.taub#narrative\">cardiologista<\/a>\u00a0&#8211; e estamos explorando os efeitos do tempo da nutri\u00e7\u00e3o na sa\u00fade.\u00a0Os resultados em moscas e camundongos nos levaram a testar a ideia de restringir o tempo para comer junto \u00e0s pessoas saud\u00e1veis.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2015.09.005\">Estudos com dura\u00e7\u00e3o superior a um ano<\/a>\u00a0mostraram que o\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1139\/apnm-2018-0389\">TRE era seguro entre indiv\u00edduos saud\u00e1veis<\/a>.\u00a0Em seguida, testamos a alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo em pacientes com condi\u00e7\u00f5es conhecidas coletivamente como\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/metabolic-syndrome\/symptoms-causes\/syc-20351916\">s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/a>.\u00a0Est\u00e1vamos curiosos para ver se essa abordagem, que teve um profundo impacto em ratos de laborat\u00f3rio obesos e diab\u00e9ticos, pode ajudar milh\u00f5es de pacientes que sofrem de sinais precoces de diabetes, press\u00e3o alta e colesterol ruim no sangue.<\/p>\n\n\n\n<h2>Um salto da preven\u00e7\u00e3o para o tratamento<\/h2>\n\n\n\n<p>N\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil contar calorias ou descobrir quanta gordura, carboidratos e prote\u00ednas h\u00e1 em cada refei\u00e7\u00e3o.&nbsp;\u00c9 por isso que o uso do&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1017\/jns.2018.13\">TRE fornece <\/a>&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2015.09.005\">uma nova estrat\u00e9gia para combater a <\/a>&nbsp;<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1002\/oby.22449\">obesidade e <\/a>&nbsp;<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1017\/S0007114513001359\">doen\u00e7as metab\u00f3licas<\/a>&nbsp;que afetam milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo.&nbsp;V\u00e1rios estudos sugeriram que o TRE \u00e9 uma escolha de estilo de vida que pessoas saud\u00e1veis \u200b\u200bpodem adotar e que podem&nbsp;<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2018.04.010\">reduzir seu risco<\/a>&nbsp;de futuras doen\u00e7as metab\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, o TRE raramente \u00e9 testado em pessoas j\u00e1 diagnosticadas com doen\u00e7as metab\u00f3licas.&nbsp;Al\u00e9m disso, a grande maioria dos pacientes com doen\u00e7as metab\u00f3licas costuma usar medicamentos, e n\u00e3o ficou claro se \u00e9 seguro para eles passar por jejum di\u00e1rio de mais de 12 horas &#8211; como muitas experi\u00eancias exigem &#8211; ou se o TRE oferecer\u00e1 algum benef\u00edcio al\u00e9m dos de seus medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img src=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/304824\/original\/file-20191202-67028-7oi1vv.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=926&amp;fit=clip\" alt=\"\"\/><figcaption> Os limites de tempo para comer podem ajudar a manter a glicose no sangue dos diab\u00e9ticos sob controle <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Em uma colabora\u00e7\u00e3o exclusiva entre nossos laborat\u00f3rios de ci\u00eancias b\u00e1sicas e cl\u00ednicas, testamos se restringir a ingest\u00e3o a uma janela de 10 horas melhorava a sa\u00fade das pessoas com s\u00edndrome metab\u00f3lica que tamb\u00e9m tomavam medicamentos que diminuem a press\u00e3o arterial e o colesterol para controlar sua doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.109.192644\">Recrutamos pacientes<\/a>\u00a0das cl\u00ednicas da UC San Diego que atendiam a pelo menos\u00a0<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2015.06.1328\">tr\u00eas dos cinco crit\u00e9rios<\/a>\u00a0para\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/health-topics\/metabolic-syndrome\">s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/a>: obesidade, alto n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue, press\u00e3o alta, alto n\u00edvel de mau colesterol e baixo n\u00edvel de bom colesterol.\u00a0Os pacientes usaram um\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2015.09.005\">aplicativo de pesquisa chamado myCircadianClock<\/a>, desenvolvido em nosso laborat\u00f3rio, para registrar todas as calorias que consumiram por duas semanas.\u00a0Isso nos ajudou a encontrar pacientes com maior probabilidade de espalhar suas refei\u00e7\u00f5es ao longo de 14 horas ou mais e que poderiam se beneficiar do TRE de 10 horas.<\/p>\n\n\n\n<p>Monitoramos sua atividade f\u00edsica e dormimos usando um rel\u00f3gio usado no pulso.&nbsp;Como alguns pacientes com controle ruim da glicose no sangue podem apresentar baixa glicemia durante a noite, tamb\u00e9m colocamos um monitor cont\u00ednuo de glicose no bra\u00e7o para medir a glicose no sangue a cada poucos minutos, durante duas semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>Dezenove pacientes qualificados para o estudo.\u00a0A maioria deles j\u00e1 havia tentado interven\u00e7\u00f5es no estilo de vida padr\u00e3o para reduzir calorias e fazer mais atividade f\u00edsica.\u00a0Como parte deste estudo, a \u00fanica mudan\u00e7a que eles tiveram que seguir foi a auto-sele\u00e7\u00e3o de uma janela de 10 horas que melhor se adequava \u00e0 sua vida profissional e familiar para comer e beber todas as suas calorias, por exemplo, das 9h \u00e0s 19h. Tomar medicamentos fora desta janela era permitido.\u00a0Nas 12 semanas seguintes, eles usaram o\u00a0aplicativo <a href=\"https:\/\/mycircadianclock.org\/\">myCircadianClock<\/a>\u00a0e, nas duas \u00faltimas semanas do estudo, tamb\u00e9m tiveram o monitor cont\u00ednuo de glicose e o monitor de atividades.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/304982\/original\/file-20191203-66994-1n414zk.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=1000&amp;fit=clip\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/304982\/original\/file-20191203-66994-1n414zk.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=754&amp;fit=clip\" alt=\"\" width=\"773\" height=\"809\"\/><\/a><figcaption>Dezenas de milh\u00f5es de pessoas nos EUA apresentam sintomas de s\u00edndrome metab\u00f3lica.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.shutterstock.com\/image-vector\/metabolic-syndrome-signs-symptoms-apple-pear-315847109\">Designua \/ Shuttersock.com<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2>O tempo \u00e9 o rem\u00e9dio<\/h2>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s 12 semanas, os volunt\u00e1rios retornaram \u00e0 cl\u00ednica para um exame m\u00e9dico completo e exames de sangue.&nbsp;Comparamos os resultados finais com os da visita inicial.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cell.com\/cell-metabolism\/fulltext\/S1550-4131(19)30611-4\">Os resultados, que publicamos no Cell Metabolism<\/a>&nbsp;, foram agradavelmente surpreendentes.&nbsp;Descobrimos que a maioria deles perdeu uma quantidade modesta de peso corporal, particularmente gordura da regi\u00e3o abdominal.&nbsp;Aqueles que tinham n\u00edveis elevados de glicose no sangue em jejum tamb\u00e9m reduziram esses n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue.&nbsp;Da mesma forma, a maioria dos pacientes reduziu ainda mais a press\u00e3o sangu\u00ednea e o colesterol LDL.&nbsp;Todos esses benef\u00edcios ocorreram sem nenhuma altera\u00e7\u00e3o na atividade f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n<p>Reduzir a janela do tempo para comer tamb\u00e9m teve v\u00e1rios benef\u00edcios inadvertidos.\u00a0Em m\u00e9dia, os pacientes reduziram sua ingest\u00e3o cal\u00f3rica di\u00e1ria em modestos 8%.\u00a0No entanto, as an\u00e1lises estat\u00edsticas n\u00e3o encontraram forte associa\u00e7\u00e3o entre redu\u00e7\u00e3o de calorias e melhoria da sa\u00fade.\u00a0<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2018.04.010\">Benef\u00edcios semelhantes do TRE na press\u00e3o sangu\u00ednea e no<\/a>\u00a0controle da\u00a0<a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2018.04.010\">glicose no sangue<\/a>\u00a0tamb\u00e9m foram encontrados entre adultos saud\u00e1veis \u200b\u200bque n\u00e3o alteraram a ingest\u00e3o cal\u00f3rica.<\/p>\n\n\n\n<p>Quase dois ter\u00e7os dos pacientes tamb\u00e9m relataram sono reparador \u00e0 noite e menos fome na hora de dormir &#8211; semelhante ao relatado em outros estudos de TRE sobre\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2015.09.005\">amostras relativamente mais saud\u00e1veis<\/a>.\u00a0Embora restringir <a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2018.04.010\">todos os alimentos a apenas uma janela de seis horas<\/a>\u00a0foi dif\u00edcil para os participantes e causou v\u00e1rios efeitos adversos, os pacientes relataram que poderiam se adaptar facilmente a comer dentro de um per\u00edodo de 10 horas.\u00a0Embora n\u00e3o fosse necess\u00e1rio ap\u00f3s a conclus\u00e3o do estudo, quase 70% dos nossos pacientes continuaram com o TRE por pelo menos um ano.\u00a0\u00c0 medida que a sa\u00fade melhorava, muitos deles relataram ter reduzido ou interrompido a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Apesar do sucesso deste estudo, a alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo n\u00e3o \u00e9 atualmente uma recomenda\u00e7\u00e3o padr\u00e3o dos m\u00e9dicos para seus pacientes que t\u00eam s\u00edndrome metab\u00f3lica.\u00a0Este estudo foi um pequeno estudo de viabilidade;\u00a0ensaios de controle randomizado mais rigorosos e ensaios de localiza\u00e7\u00e3o m\u00faltipla s\u00e3o os pr\u00f3ximos passos necess\u00e1rios.\u00a0Para esse objetivo, iniciamos um\u00a0<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04057339?term=Pam+taub&amp;draw=2&amp;rank=2\">estudo maior<\/a>\u00a0sobre pacientes com s\u00edndrome metab\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora n\u00e3o tenhamos visto nenhum de nossos pacientes passar por n\u00edveis perigosamente baixos de glicose durante o jejum noturno, \u00e9 importante que a alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo seja praticada sob supervis\u00e3o m\u00e9dica.&nbsp;Como o TRE pode melhorar a regula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio que um m\u00e9dico preste muita aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade do paciente e ajuste os medicamentos de acordo.<\/p>\n\n\n\n<p>Esperamos cautelosamente que a alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo possa ser uma abordagem simples, por\u00e9m poderosa, para o tratamento de pessoas com doen\u00e7as metab\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/theconversation.com\/limited-eating-times-could-be-a-new-way-to-fight-obesity-and-diabetes-127154\">http:\/\/theconversation.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As pessoas com obesidade, a\u00e7\u00facar alto no sangue, press\u00e3o alta ou colesterol alto geralmente s\u00e3o aconselhadas a comer menos e a se movimentar mais, mas\u00a0nossa nova pesquisa sugere\u00a0que agora existe outra ferramenta simples para combater essas doen\u00e7as: restringir o tempo de fazer as refei\u00e7\u00f5es (TRE) a uma janela de 10 horas por dia. 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