{"id":26882,"date":"2019-12-09T17:09:16","date_gmt":"2019-12-09T20:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26882"},"modified":"2019-12-09T17:09:27","modified_gmt":"2019-12-09T20:09:27","slug":"pressao-arterial-sistolica-e-ldl-estao-ligadas-ao-risco-de-neuropatia-periferica-no-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/09\/pressao-arterial-sistolica-e-ldl-estao-ligadas-ao-risco-de-neuropatia-periferica-no-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Press\u00e3o arterial sist\u00f3lica e LDL est\u00e3o ligadas ao risco de neuropatia perif\u00e9rica no diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"\n
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Press\u00e3o arterial sist\u00f3lica<\/strong> mais alta (PAS) e diminui\u00e7\u00e3o do\u00a0n\u00edvel de lipoprote\u00edna de baixa densidade<\/a>\u00a0(LDL) est\u00e3o associados ao risco aumentado de neuropatia perif\u00e9rica em pacientes com diabetes tipo 2 (T2D), especialmente em pacientes de descend\u00eancia europ\u00e9ia, de acordo com os resultados de uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em\u00a0Dist\u00farbios End\u00f3crinos do BMC<\/em>\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

A progress\u00e3o da neuropatia perif\u00e9rica \u00e9 influenciada por anormalidades lipoprote\u00ednas e fatores de risco cardiovascular. Os objetivos desta revis\u00e3o sistem\u00e1tica foram estimar o valor preditivo e a precis\u00e3o progn\u00f3stica do LDL e da PAS para neuropatia perif\u00e9rica em T2D e avaliar a associa\u00e7\u00e3o entre diminui\u00e7\u00e3o da LDL e PAS e neuropatia perif\u00e9rica diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

Os investigadores pesquisaram PubMed, Embase, Wiley Online Library, Web of Science, Cochrane Library e VIP-Google Scholar para identificar todos os estudos relevantes antes de fevereiro de 2019. Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de exclus\u00e3o, 38 artigos foram inclu\u00eddos na revis\u00e3o. Foram inclu\u00eddos 355.438 pacientes (52,6% mulheres; idade m\u00e9dia 60,11 \u00b1 10,00 anos). A dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia do diabetes foi de 6,50 \u00b1 2,80 anos, o n\u00edvel m\u00e9dio de LDL foi de 108,88 \u00b1 30,89 mg \/ dL e o PAS m\u00e9dio foi de 134,81 \u00b1 15,10 mm Hg. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: pessoas com DM2 sem neuropatia (n = 309.197) e pessoas com DM2 com neuropatia, mas sem dor (n = 44.891), com uma preval\u00eancia geral de 12,67% para neuropatia perif\u00e9rica<\/a> diab\u00e9tica<\/a>. Os estudos foram ainda divididos por continente para suban\u00e1lise: \u00c1sia (LDL, n = 29; SBP, n = 26); Europa (LDL, n = 4; SBP n = 2); e Estados Unidos (LDL, n = 3; SBP, n = 1). Nenhum estudo em uma popula\u00e7\u00e3o africana estava dispon\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

Um mau progn\u00f3stico de neuropatia perif\u00e9rica foi associado ao LDL e SBP (ambos P<\/em> \u2009<0,001). Pacientes sem neuropatia apresentaram n\u00edveis significativamente menores de PAS em compara\u00e7\u00e3o com pacientes com neuropatia, e o n\u00edvel de PAS foi associado a uma diminui\u00e7\u00e3o de 2,6 vezes nos pacientes sem neuropatia perif\u00e9rica (diferen\u00e7a m\u00e9dia padronizada [SMD], -2,63; IC95% – 4,00 a – 1,27; P<\/em> \u2009<0,001). Com base na an\u00e1lise de subgrupos, pacientes europeus com neuropatia perif\u00e9rica apresentaram n\u00edveis s\u00e9ricos de LDL (SMD, 0,16; IC 95%, -0,06 a 0,38) em compara\u00e7\u00e3o com seus pares nos Estados Unidos (SMD, 0,07; IC 95%, -0,24 a 0,37 ) e \u00c1sia (SMD, 0,07; IC 95%, 0,01-0,12).<\/p>\n\n\n\n

Os estudos transversais de PAS realizados na popula\u00e7\u00e3o europeia apresentaram baixa heterogeneidade em seus resultados e, como tal, os pesquisadores conclu\u00edram que a PAS pode ser um fator de alto risco para neuropatia perif\u00e9rica em pacientes europeus com diabetes.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnicas de mensura\u00e7\u00e3o inconsistentes e diferentes pontos de corte para LDL e PAS entre os estudos e a exclus\u00e3o de artigos n\u00e3o publicados em ingl\u00eas foram apontadas limita\u00e7\u00f5es da revis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNossos resultados agrupados fornecem evid\u00eancias convincentes de uma associa\u00e7\u00e3o positiva significativa entre LDL e SBP e ra\u00e7a.\u00a0Recentemente, muitos estudos mostraram que pacientes com diabetes da Europa t\u00eam um risco de colis\u00e3o menor em compara\u00e7\u00e3o com seus colegas asi\u00e1ticos e americanos.\u00a0Consequentemente, o risco de colis\u00e3o para motoristas de [neuropatia perif\u00e9rica diab\u00e9tica] \u00e9 afetado significativamente pela corrida em que os estudos foram realizados\u201d, escreveram os pesquisadores, destacando a necessidade de estudos futuros para avaliar a ra\u00e7a como um fator.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n\n\n\n