{"id":26921,"date":"2019-12-11T23:49:14","date_gmt":"2019-12-12T02:49:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=26921"},"modified":"2019-12-11T23:49:22","modified_gmt":"2019-12-12T02:49:22","slug":"porque-nao-valorizamos-a-hipoglicemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/11\/porque-nao-valorizamos-a-hipoglicemia\/","title":{"rendered":"Porque n\u00e3o valorizamos a hipoglicemia?"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" width=\"1000\" height=\"666\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hipoglicemia3-1000x666.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26922\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hipoglicemia3.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hipoglicemia3-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hipoglicemia3-768x511.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hipoglicemia3-177x118.jpg 177w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Falamos de pouco a\u00e7\u00facar no sangue. S\u00f3 que as hipoglicemias &#8211; que resultam desta baixa concentra\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glicose no sangue &#8211; podem ter consequ\u00eancias graves nas pessoas que t\u00eam diabetes. O que acontece \u00e9 que estes epis\u00f3dios podem surgir por erros na alimenta\u00e7\u00e3o, na utiliza\u00e7\u00e3o de alguma medica\u00e7\u00e3o oral para a diabetes ou excesso de insulina, exerc\u00edcio f\u00edsico n\u00e3o programado e sem suporte alimentar e\/ou consumo excessivo de \u00e1lcool.<\/p>\n\n\n\n<p>Os casos mais preocupantes s\u00e3o as hipoglicemias noturnas, que acontecem quando as pessoas com diabetes n\u00e3o percebem o que est\u00e1 acontecendo, podendo at\u00e9 correr risco de vida. Por isso \u00e9 que a\u00a0campanha &#8220;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.umajapodeserdemais.pt\/\" target=\"_blank\">Hipoglicemia. Uma j\u00e1 pode ser demais<\/a>&#8220;, criada pela\u00a0Associa\u00e7\u00e3o Protetora dos Diab\u00e9ticos de Portugal, Federa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Associa\u00e7\u00f5es de Pessoas com Diabetes, Sociedade Portuguesa de Diabetologia e Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo, com o apoio da Novo Nordisk, quer alertar os cuidados e para a import\u00e2ncia de procurar tratamento e ajuda correta. \u00c9 que como revelam os dados da Associa\u00e7\u00e3o, &#8220;mais de metade das pessoas que vivem com diabetes (55%) raramente ou nunca informam o seu m\u00e9dico acerca dos epis\u00f3dios de hipoglicemia e muitos, com medo, acabam por reduzir a sua dose de insulina sem consultar o m\u00e9dico, o que compromete o controlo glic\u00eamico.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>A enfermeira coordenadora do Departamento de Estudos Projetos e Ensaios Cl\u00ednicos na Associa\u00e7\u00e3o Protetora\u00a0dos Diab\u00e9ticos de Portugal,\u00a0Dulce do \u00d3, explica que \u00e9 &#8220;fundamental identificar as causas&#8221; das hipoglicemias para desta forma prevenir novos eventos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quais os riscos das hipoglicemias?<br><\/strong>A hipoglicemia, vulgarmente designada por baixa de a\u00e7\u00facar no sangue, caracteriza-se pela exist\u00eancia de um valor da glicemia inferior a 70 mg\/dl. O grau de risco dos epis\u00f3dios de hipoglicemia depende da gravidade do epis\u00f3dio, do tipo de tratamento realizado e da dura\u00e7\u00e3o do mesmo. No caso de hipoglicemias severas podem surgir convuls\u00f5es ou o coma. Atualmente existe a evid\u00eancia da associa\u00e7\u00e3o entre a hipoglicemia e a ocorr\u00eancia de eventos cardiovasculares, como por exemplo o enfarte do mioc\u00e1rdio e a insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qual \u00e9 a probabilidade de uma pessoa com diabetes ter epis\u00f3dios de hipoglicemia? Com que frequ\u00eancia t\u00eam hipoglicemias?<br><\/strong>A hipoglicemia est\u00e1 amplamente relacionada com a administra\u00e7\u00e3o de insulina ou de terap\u00eautica oral que estimula a liberta\u00e7\u00e3o da insulina. As causas mais frequentes s\u00e3o o atraso ou falha de uma refei\u00e7\u00e3o, fazer uma refei\u00e7\u00e3o pobre em carboidratos, aumento da atividade f\u00edsica sem compensar com a alimenta\u00e7\u00e3o que possa compensar o gasto, n\u00e3o existir o cuidado de reduzir a insulina ou medica\u00e7\u00e3o libertadora de insulina. O aumento da frequ\u00eancia das hipoglicemias est\u00e1 relacionado com a aus\u00eancia de comportamentos preventivos relacionados com a alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e terap\u00eautica. Estes ajustes s\u00e3o previamente combinados com a equipa de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Que cuidados devem ter para as evitar?<br><\/strong>Como referido anteriormente, para prevenir as hipoglicemias \u00e9 importante que se relacionem os diferentes aspetos do regime terap\u00eautico como a alimenta\u00e7\u00e3o, a atividade f\u00edsica, a terap\u00eautica e valores da glicemia. Realizar o auto-controle diariamente, manter uma alimenta\u00e7\u00e3o variada e equilibrada e com hidratos de carbono suficientes para as necessidades, controlar os efeitos do exerc\u00edcio f\u00edsico atrav\u00e9s das glicemias, ajustar a insulina e a alimenta\u00e7\u00e3o e, ter t\u00e9cnica adequada de administra\u00e7\u00e3o de insulina. Simultaneamente, a an\u00e1lise dos fatores precipitantes das hipoglicemias, ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o de um epis\u00f3dio de hipoglicemia, \u00e9 fundamental para identificar as causas e prevenir novos eventos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quais s\u00e3o os sinais de alarme?&nbsp;<br><\/strong>Os sintomas das hipoglicemias variam consideravelmente entre as pessoas, em fun\u00e7\u00e3o da idade, tratamento e anos de diagn\u00f3stico de diabetes, podendo modificar-se ao longo do tempo. Os sintomas mais frequentes s\u00e3o os tremores, palpita\u00e7\u00f5es, sensa\u00e7\u00e3o de fome, fraqueza, suores frios, palidez, ansiedade, irritabilidade, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia, dores de cabe\u00e7a, altera\u00e7\u00f5es do comportamento, tonturas e confus\u00e3o mental.<br>As hipoglicemias noturnas s\u00e3o mais dif\u00edceis de detetar e podem manifestar-se apenas atrav\u00e9s de suores noturnos, pesadelos e dores de cabe\u00e7a matinais.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qual \u00e9 o impacto negativo da hipoglicemia a curto e a longo prazo?<br><\/strong>Os epis\u00f3dios de hipoglicemias podem representar uma barreira relevante para a compensa\u00e7\u00e3o da diabetes e ades\u00e3o terap\u00eautica, uma vez que, por medo, ansiedade ou por se associarem a uma redu\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o da qualidade de vida, aumento do absentismo e redu\u00e7\u00e3o da produtividade podem desencadear comportamentos &#8220;defensivos&#8221;.<br>A longo prazo a recorr\u00eancia de epis\u00f3dios de hipoglicemias pode agravar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva e, perante outras comorbilidades, como doen\u00e7a cardiovascular e cerebrovascular, tem um risco aumentado de altera\u00e7\u00f5es cognitivas e card\u00edacas mais severas. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>De que forma os familiares podem auxiliar?<br><\/strong>A fam\u00edlia usualmente representa um importante pilar na vida das pessoas com diabetes. Por esse motivo, se os elementos que a constituem estiverem informados sobre a preven\u00e7\u00e3o, sintomas e tratamento das hipoglicemias conseguem apoiar as pessoas com diabetes. De notar que, no estudo portugu\u00eas DAWN2 (<em>Diabetes Attitudes, Wishes and Needs<\/em>), desenvolvido pela APDP e com o apoio da Novo Nordisk, mais de 80% dos familiares e cuidadores gostariam de saber como melhor apoiar as pessoas que cuidam, bem como consideraram muito importante melhorar a informa\u00e7\u00e3o geral sobre a diabetes. Para al\u00e9m disso, 64% dos familiares das pessoas com diabetes tipo 1 e 48% das pessoas com diabetes tipo 2 referiram preocupa\u00e7\u00e3o com o risco de ocorrem hipoglicemias durante a noite.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dizem que &#8220;Mais de metade das pessoas que vivem com diabetes (55%) raramente ou nunca informam o seu m\u00e9dico acerca dos epis\u00f3dios de hipoglicemia.&#8221; Porqu\u00ea?<br><\/strong>A evid\u00eancia diz-nos que cerca de 90% das pessoas com diabetes que fazem uso da insulina j\u00e1 experienciaram epis\u00f3dios de hipoglicemias. Estes epis\u00f3dios, sendo de f\u00e1cil tratamento e recupera\u00e7\u00e3o, s\u00e3o frequentemente desvalorizados. No entanto, se os epis\u00f3dios de hipoglicemias interferirem nas atividades di\u00e1rias das pessoas ou se forem noturnos habitualmente s\u00e3o discutidos em consulta.<br>Tendo em considera\u00e7\u00e3o que as pessoas no seu dia a dia tomam decis\u00f5es sozinhas sobre a auto-vigil\u00e2ncia das glicemias, alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e terap\u00eautica, torna-se necess\u00e1rio que detenham a informa\u00e7\u00e3o suficiente, para fazerem escolhas adequadas \u00e0s suas necessidades, contribuindo para a preven\u00e7\u00e3o das hipoglicemias e compensa\u00e7\u00e3o da diabetes. O di\u00e1logo com a equipe de sa\u00fade sobre estes aspetos ser\u00e1 facilitador da aquisi\u00e7\u00e3o das compet\u00eancias necess\u00e1rias para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento adequado das hipoglicemias. <\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.cmjornal.pt\/viver-com-saude\/bem-estar-e-nutricao\/detalhe\/porque-ainda-desvalorizamos-a-hipoglicemia\">https:\/\/www.cmjornal.pt\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Falamos de pouco a\u00e7\u00facar no sangue. S\u00f3 que as hipoglicemias &#8211; que resultam desta baixa concentra\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glicose no sangue &#8211; podem ter consequ\u00eancias graves nas pessoas que t\u00eam diabetes. 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