{"id":27070,"date":"2019-12-18T22:23:45","date_gmt":"2019-12-19T01:23:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27070"},"modified":"2019-12-18T22:26:31","modified_gmt":"2019-12-19T01:26:31","slug":"transplante-simultaneo-de-pancreas-e-rim-oferece-beneficios-de-sobrevivencia-no-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/18\/transplante-simultaneo-de-pancreas-e-rim-oferece-beneficios-de-sobrevivencia-no-diabetes-tipo-1\/","title":{"rendered":"Transplante simult\u00e2neo de p\u00e2ncreas e rim oferece benef\u00edcios de sobreviv\u00eancia no diabetes tipo 1"},"content":{"rendered":"\n
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A<\/em> escolha do transplante simult\u00e2neo de p\u00e2ncreas-rim (SPK) como estrat\u00e9gia de tratamento preferencial para pacientes com diabetes tipo 1 e doen\u00e7a renal em est\u00e1gio terminal pode reduzir pela metade o risco de morte 10 anos depois em compara\u00e7\u00e3o com o transplante renal, sugerem pesquisas.<\/p>\n\n\n\n

O estudo de quase 3.000 adultos holandeses revelou que aqueles tratados na regi\u00e3o de Leiden, onde uma estrat\u00e9gia que favorece os resultados do SPK sendo usada em oito dos 10 casos, tiveram uma probabilidade diminu\u00edda de 44% de morte por todas as causas aos 10 anos em compara\u00e7\u00e3o com pacientes de outras regi\u00f5es onde o transplante de rim sozinho \u00e9 a estrat\u00e9gia principal e o transplante de SPK \u00e9 usado em apenas tr\u00eas em cada 10 casos.<\/p>\n\n\n\n

Em 20 anos, a disparidade na morte por todas as causas havia diminu\u00eddo um pouco, mas havia uma probabilidade de morte reduzida em 31% entre os pacientes tratados no centro de transplante de Leiden em compara\u00e7\u00e3o com os outros sete centros de transplante holandeses, onde a inten\u00e7\u00e3o principal era tratar com transplante renal sozinho.<\/p>\n\n\n\n

Quando o transplante de rim de doador morto e vivo foi analisado separadamente, a vantagem de sobreviv\u00eancia do SPK foi significativa apenas no primeiro.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, os pesquisadores mant\u00eam: “Esses resultados incentivam os m\u00e9dicos e diretrizes a adotar o transplante de SPK como a op\u00e7\u00e3o de tratamento preferencial para pacientes com diabetes tipo 1 com doen\u00e7a renal terminal ou em fase de abordagem”.<\/p>\n\n\n\n

Os resultados s\u00e3o de 2796 pacientes com diabetes tipo 1 que iniciaram terapia renal substitutiva entre 1986 e 2016, dos quais 996 receberam um primeiro transplante renal de um doador morto (42%) ou vivo (16%) ou transplante duplo de SPK (42% )<\/p>\n\n\n\n

Aqueles que receberam apenas rim de doador vivo ou morto eram mais velhos do que aqueles submetidos a transplante de SPK, com idade m\u00e9dia no transplante de 50 e 48 versus 42 anos, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

Kevin Esmeijer (Centro M\u00e9dico da Universidade de Leiden, Holanda) e colegas relatam que a sobreviv\u00eancia mediana correspondente nos tr\u00eas grupos foi de 7,3, 10,5 e 16,5 anos.<\/p>\n\n\n\n

Em compara\u00e7\u00e3o com indiv\u00edduos que receberam rim de um doador morto, aqueles que receberam transplante de SPK tiveram 33% de probabilidade de morrer aos 10 anos e 21% de chance de morrer aos 20 anos, ap\u00f3s o ajuste de poss\u00edveis fatores de confus\u00e3o, incluindo di\u00e1lise e modalidade.<\/p>\n\n\n\n

A dura\u00e7\u00e3o da sobrevida foi mais longa entre os 91% dos indiv\u00edduos que receberam transplantes de SPK que apresentavam enxertos funcionais de p\u00e2ncreas em 1 ano, com uma mediana de 17,4 anos versus 10,7 anos para aqueles cujo enxerto de p\u00e2ncreas havia falhado nesse ponto. O risco de morte para aqueles cujo enxerto falhou ap\u00f3s um ano tamb\u00e9m aumentou para o equivalente a indiv\u00edduos que receberam apenas um transplante de rim de um doador morto.<\/p>\n\n\n\n

Relatando no\u00a0Diabetes Care<\/em>, os autores resumem: \u201cEste \u00e9 o primeiro estudo que mostra claramente que pacientes com diabetes tipo 1, 10 e 20 anos ap\u00f3s o transplante de SPK, tinham uma expectativa de vida substancialmente mais alta em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que receberam apenas transplante de rim de doador vivo ou falecido\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n